用动静脉留置针行小儿连续骶麻42例

小儿骶管麻醉操作简单,效果可靠,已成为小儿外科常用麻醉方法之一,但由于单次法麻醉时间有限,一定程度上限制了手术适应范围;而传统的以硬膜外穿刺针置管作连续骶管阻滞的方法操作复杂,穿刺损伤较大,因而临床并未广泛应用。我院用动静脉留置针作骶腔穿刺并置管作连续骶管麻醉42例,效果满意,现报告如下。 1

动静脉留置针在神经外科的临床应用

神经外科的许多疾病都能引起颅内压增高,由其导致的严重后果——脑疝常常危及病人的生命,快速静脉内注入脱水药物降低颅内压是治疗颅内高压、抢救脑疝的重要环节;同时为急诊手术治疗赢得时间.因此。

动静脉留置针行膀胱穿刺造瘘治疗急慢性尿潴留36例

笔者1995年2月以来,对多种原因下尿路梗阻引起的急慢性尿潴留,在留置导尿失败后,采用动静脉留置针行耻骨上膀胱穿刺造瘘,效果良好,报道如下。

动静脉留置针在肺结节手术定位中的应用

目的探讨动静脉留置针在肺结节切除术中定位的可行性及有效性。方法2021年5月~2022年4月我科对20例肺小结节手术前通过胸部CT测算结节在体表对应的定位点,术中采用动静脉留置针进行肺结节定位,随后行单孔胸腔镜肺部分切除术。结果20例均能在切下的肺组织标本中找到肺结节,结节位于标记缝线旁1~2 cm,定位准确率100%(20/20),无中转开胸。术中定位操作时间4~6 min,术中出血量(91±35)ml,手术时间(51.5±23.3)min,术后住院时间(6.2±2.1)d。术后病理:腺样不典型增生4例,原位腺癌7例,微浸润性腺癌8例,浸润性腺癌1例。1例手术切口愈合不良,在门诊换药处理,无其他并发症,无死亡病例。结论采用动静脉留置针行肺结节定位可行且有效,但应基于术前胸部CT体表定位点的精确测算,对有些部位的结节定位也有局限性。

动静脉留置针在血液净化中的应用

血液净化已广泛应用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭和某些急性药物毒物中毒等的治疗，但血液净化体外循环的先决条件是需要建立良好的血管通路。我院2004年3月至2005年8月，对27例急性及慢性肾衰、药物中毒的患者，采用动静脉留置针直接穿刺并留置的方法，能迅速建立动静脉血管通路，并有效保持其通畅，在救治危重病人中取得了较好的效果，现报告如下。

动静脉留置针连续臂神经丛阻滞53例报告

为满足上肢特殊手术或长时间手术的麻醉 ,采用动静脉留置针穿刺 ,将套管置入肌间沟行连续臂丛神经阻滞 ,成功率达 96 .2 2 2 %。该方法可连续或间断注入局麻药 ,并能保留数日作术后镇痛 ,操作简便实用 ,阻滞完善 ,并发症少 ,容易固定。成功的关键是肌间沟定位正确 ,穿过颈前深筋膜的突破感明确 ,不需找异感 ,推进套管顺利 。

动静脉留置针在腹腔穿刺中的应用

自1998年5月至2002年8月,我们采用动静脉留置针对58例腹水征阴性病人行腹腔穿刺术,取得良好效果,现介绍如下。1 方法 根据穿刺病变部位深浅和性质选用适当型号的动静脉留置针。穿刺前准备、体位、穿刺部位、消毒、麻醉等均同常规腹腔穿刺术。待穿刺针抵抗感消失时,左手先固定针芯,右手后推进留置针套管入腹腔。

一次性动静脉留置针在PICC中的应用

经外周置人中心静脉导管（peripheral insertedcentral catheter，PiCC）留置时间长，适用于长期化疗的肿瘤患者，临床应用具有较好的安全性。由于PICC所用的穿刺针头相对较粗，且肿瘤患者因多次化疗血管弹性差，在一定程度上对PICC成功率造成一定影响。美国巴德公司三向瓣膜式PICC套件价格昂贵、一旦打开就必须使用，这对个别静脉条件不佳的患者和穿刺的护士造成心理压力，也从一定程度上影响了PICC的置管成功率。2008年1月，笔者将一次性动静脉留置针应用于三向瓣膜式PICC操作中，明显提高了置管成功率，现介绍如下。

动静脉留置针用于臂丛神经阻滞及术后镇痛体会

臂丛神经阻滞在临床麻醉中应用较广,其操作方便,简单易学,深受基层医务人员的喜爱。但是随着外科的发展,以及人民群众对舒适医疗要求的提高,临床对臂丛神经阻滞的要求越来越高,单次臂丛神经阻滞出现了许多不足的地方。

动静脉留置针在手术室应用的体会

手术以及需急诊抢救的病人,往往要在极短的时间内快速输入大量液体和血液,以建立通畅的静脉通道,保持其有效的循环血量,使病人转危为安。我院手术室自1991年10月以来,采用国产的一次性动静脉留置针穿刺,代替了过去金属针头和一次性头皮针输液的方法,收到了满意的疗效。现介绍如下。

动静脉留置针连续臂丛阻滞及术后镇痛的体会

目的:探讨动静脉留置针连续臂丛阻滞及术后镇痛的临床应用与效果。方法:上肢手术54例,全部采取肌间沟臂丛入路,其穿刺方法、无痛技术均与传统肌间沟阻滞一致,仅所用穿刺针不同。取22G头皮式留置针,入肌间沟获得异感后,退出针梗先给予局麻药20ml(0.8%利多卡因+0.3%罗哌卡因混合液),然后再留管3M胶固定,视阻滞情况和手术时间追加5～10ml/次。术后镇痛48h。结果:全部病例取得良好麻醉效果,术后镇痛效果满意,无异常局部或全身不良反应。结论:肌间沟入路动静脉留置针连续臂丛阻滞及术后镇痛,既能满足临床麻醉的需要,而且还可延长臂丛阻滞时间,提高臂丛阻滞的可控性,且操作简便,取材方便,值得临床、尤其是基层医院应用。

动静脉留置针应用于糖耐量试验

糖耐量试验(OGTT)是诊断隐性糖尿病、无症状糖尿病(化学性糖尿病)的重要方法和手段。我科自1990年以来,引进国内外先进的“动静脉留置针术”进行OGTT试验和胰岛素水平测定达194例,减轻了病人在3小时内反复穿刺的痛苦,提高了护理工作效率。

动静脉留置针和输液三通阀联合在手术中的应用分析

目的研究动静脉留置针和输液三通阀联合在手术中的应用。方法对3960例手术患者使用的动静脉留置针和输液三通阀的效果进行回顾性分析。结果全部患者均采用动静脉留置针和输液三通阀联合均顺利完成手术。其中，成功抢救危重患者275例。结论动静脉留置针和输液三通阀是适用性很强的高科技产品，具有价格低廉，操作简单，及时、准确给药，快速、稳定地补充循环血容量，纠正休克。值得广泛推广应用。

动静脉留置针在门诊儿科抽血运用中不安全因素及护理对策

目的：对儿科动静脉留置针在儿科抽血中运用的不安全因素进行总结，并针对不安全因素提出有效的护理对策。方法：采用贝朗动静脉留置针，对2-8周岁患儿随机分为两组，观察组和对照组，留置时间都在1-4h。观察组患儿针对抽血中的不安全因素，抽血期间出现的多种不安全因素进行有效的护理措施。结果：观察组患儿发生穿刺失败4例，占4%；留置针发生血液外渗2例，占2%；套管针堵塞3例，占3%；静脉炎0例，对照组患儿发生穿刺失败8例，占8%；留置针发生血液外渗5例，占5%；套管针堵塞9例，占9%；静脉炎1例，占1%。结论：通过对动静脉留置针在应用中不安全因素的准确及时的护理，可以极大的降低各项不安全因素发生的比率。

改制的动静脉留置针插管术治疗鼻泪管阻塞

对４８例（５６眼）泪道阻塞病人，用改制的动静脉留置针行鼻泪管插管术治疗，手术有效率达９４．６％。