DCTA与MRA多模式三维重建诊断脑动静脉畸形的临床应用

目的:评价双层螺旋CT血管造影(DCTA)与MR血管造影(MRA)多模式三维重建诊断脑动静脉畸形(AVM)的临床价值。材料与方法:临床疑AVM患者75例行DCTA和MRA检查,源像输入HP4.1工作站,采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)和容积再现(VR)等技术重建。分析各种显示效果及诊断效能,与DSA结果对照。结果:MPR、MIP、SSD能准确显示AVM的大小、部位和范围。仿真血管内窥镜(VM)对AVM的空间解剖结构等显示具有良好效果。DCTA和MRA诊断AVM的敏感性、特异性和准确性各为93.3%、100%、96%及82.2%、93.3%、86.7%。结论:DCTA及MRA能在短时间内完成脑血管容积数据采集,二者的多模式三维重建对诊断AVM具有重要价值。

时间分辨对比剂技术的MRA在脊髓动静脉畸形中的应用

目的通过3.0 TMRI检查,探讨时间分辨对比剂技术的磁共振血管造影在脊髓动静脉畸形诊断中的价值。方法回顾性分析10例脊髓动静脉畸形患者的时间分辨对比剂技术血管成像,所有患者均使用8通道相控阵列线圈。结果髓内3例,髓周5例,硬膜外2例。10例中8例可见明显迂曲的流空血管影。经Gd-DTPA增强扫描,9例见异常迂曲血管强化;10例均可见引流静脉,6例见供血动脉。结论时间分辨对比剂技术的血管造影能够很好地显示脊髓动静脉畸形类型和范围及供血动脉和引流静脉。

儿童Galen静脉畸形2例诊治

Galen静脉畸形是一种主要危及儿童的血管性疾病,临床罕见,约占颅内血管畸形的1%,有较高的致残率和死亡率[1]。随着围产医学及影像诊断和治疗技术的进步,可使本病获得早期发现和及时治疗,从而提高患儿的生存率[1]。本院经影像学检查确诊的2例患儿,现结合文献报道如下。

快速FLAIR序列T2加权成像在脑发育性静脉异常中的诊断价值

【目的】探讨MRI快速液体衰减反转恢复（FLAIR）序列T2加权成像在脑发育性静脉异常（devel‐opmental venous anomalies ，DVA）中的诊断价值。【方法】回顾性分析经磁共振增强扫描证实的54例脑DVA的磁共振快速FLAIR序列T2加权成像影像学资料和临床资料，分析其磁共振征象，与磁共振增强扫描诊断结果相对照，计算磁共振快速FLAIR序列T2加权成像诊断脑DVA的敏感性、特异性。【结果】磁共振快速FLAIR序列T2加权成像诊断脑DVA的敏感性为92．59％（50／54），特异性为100％（50／50）。【结论】磁共振快速FLAIR序列T2加权成像在脑DVA中有较高诊断价值，为临床制定合理的治疗方案提供依据。

动静脉畸形破裂出血误诊1例分析

本文对动静脉畸形破裂出血误诊1例分析如下。1病历摘要男,48岁,高处摔伤致意识障碍4h入院。4h前在大货车上搬卸货物时不慎跌伤,枕部着地,致昏迷。

磁敏感加权成像在脑静脉畸形中的临床应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑静脉畸形的诊断价值.方法 分析10例（男4例,女6例）经数字减影血管造影术（DSA）证实脑静脉畸形患者的SWI图像特征,并比较常规MRI对脑静脉畸形的髓静脉、引流静脉的显示情况,评价SWI在脑内静脉畸形的诊断价值.结果 10例脑静脉畸形T1WI,T2WI呈低信号,SWI呈典型的“海蛇头征”;SWI、T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复（T2-FLAIR）及T1WI常规剂量增强扫描（CE-T1WI）,分别检出扩张髓静脉55个、11个、15个、16个、50个,敏感度分别为100％、20.00％、27.27％、29.09％、90.90％;检出扩张的引流静脉分别为12个、7个、8个、8个、12个.SWI对髓静脉检出率高于常规MRI序列,两者检出率差异有统计学意义（P ＜0.01）;SWI对髓静脉检出率稍高于CE-T1WI,两者检出率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 SWI序列较常规MRI序列可检出更多的髓静脉,对脑静脉畸形具有特征性表现,是诊断脑静脉畸形首选而可靠的方法.

MRI增强扫描在脑发育性静脉异常诊断中的价值（附9例分析）

目的评价静脉增强MRI对脑静脉发育异常（DVA）的诊断价值。方法9例DVA病人经常规和增强MRI扫描，比较增强扫描显示DVA的扩张髓质静脉、引流静脉征象与常规MRI的显示DVA征象的差异。结果T1WI显示低信号流空引流血管2例，髓静脉未能显示。T2WI显示低信号流空引流血管2例，显示条纹状高信号髓静脉3例。T2flair：显示斑片状高信号3例。9例增强T1WI扫描全部清楚显示DVA的扩张髓质静脉、引流静脉征象。结论静脉增强MRI对脑静脉发育异常（DVA）诊断非常敏感，优于常规MRI。

多支肋间动脉-静脉畸形引流误诊为动脉导管未闭1例分析

对多支肋间动脉-静脉畸形引流误诊为动脉导管未闭1例分析如下。 1病历摘要 男,6岁。因体检发现心脏杂音1个月入院。患者1个月前在幼儿园体检时发现心脏有杂音,外院心脏彩超提示先心病-动脉导管未闭。

The application of ultrasound in the management of cerebral arteriovenous malformation

Ultrasound is used in the diagnosis, treatment and follow-up of cerebral arteriovenous malformation （AVM）. Several parameters including flow velocity, flow volume, resistance index, pulsatility index, vasomotor reactivity and their influencing factors are reviewed. The applications of ultrasound in the preoperative evaluation, intraoperative monitor and postoperative follow-up of AVM, are summarized. Although some limits exist, ultrasound can provide more reliable information about AVM, if lesions are classified according to their characteristics, compared in different conditions between preoperation and postoperation, feeding and non-feeding side, patients and healthy adults, and if ultrasound method is combined with other examinations and different developed ultrasound techniques. With the appearance and development of new ultrasound technique, its application will be wider in management of AVM..

脑动脉畸形出血误诊为脑外伤血肿18例分析

目的探讨脑动脉畸形出血误诊为脑外伤血肿的原因。方法对保定市第一医院2008-05-2011-05收治的18例脑动脉畸形出血误诊为脑外伤血肿病例资料进行整理分析。结果脑动脉畸形破裂出血与脑外伤血肿相似不易鉴别,易引起误诊。结论脑动脉畸形出血可合并脑外伤,应注意鉴别。