血液透析治疗尿毒症动静脉内瘘118例护理体会

资料与方法 1临床资料 选择2008年1月至2011年12月我院收治的慢性肾衰尿毒症期患者157例，其中118例进行动静脉内瘘（CAVF）以维持透析（男65例，女53例），年龄24～65岁，原发病：慢性肾小球肾炎46例，糖尿病。肾病41例，高血压肾损害25例，多囊肾3例，痛风性肾病2例。

尿激酶溶栓治疗血透患者动静脉内瘘堵塞的护理

【目的】探讨尿激酶溶栓对血液透析患者动静脉内瘘堵塞的疗效及相关的护理措施。【方法】对21例的血液透析动静脉内瘘堵塞的患者，采用尿激酶静脉注射行溶栓治疗并行全程护理，观察患者疗效及相关指标变化。【结果】21例患者共行21次溶栓治疗，成功17例次。治疗后患者肝肾功能、凝血酶原时间（PT）及血浆纤维蛋白原（Fib）及血压与治疗前比较无显著差异。21例患者无一例发生出血及栓塞并发症，成功率为81％。【结论】尿激酶溶解透析通路血栓操作简单，创伤小，辅以及时有效的护理措施成功率较高，不良反应少，有较高的临床应用价值。但对于血栓较为陈旧及存在血栓性静脉炎等情况疗效可能不理想。

集束化管理对尿毒症长期血液透析患者动静脉内瘘护理效果的影响

【目的】探究集束化管理对尿毒症长期血液透析患者动静脉内瘘护理效果的影响。【方法】选取2014年1～6月在本院血透室进行血透治疗的尿毒症患者45例作为对照组，选取2014年7～12月在本院血透室进行血透治疗的尿毒症患者51例作为观察组。所有患者均因治疗需要行头静脉与桡动脉吻合的动静脉内瘘术，对照组采用常规护理方式进行护理，观察组采用集柬化管理方式进行护理。对比两组患者动静脉内瘘功能障碍的发生率、患者自身的舒适度、对护理的满意度。【结果】对照组和观察组的内瘘功能障碍发生率为分别为26．67％和5．88％，观察组低于对照组（P〈0．05）；对照组和观察组的患者自身舒适度分别为（7．12±O．21）分和（8．93±0．14）分，观察组显著高于对照组（P〈0．05）；对照组和观察组对护理的满意度分别为80．00％和94．12％，观察组显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】采用集束化管理的护理方法对尿毒症长期血液透析的患者的动静脉内瘘进行护理，可以降低动静脉内瘘功能障碍的发生率，延长患者动静脉内瘘的使用时间，提高患者的生活质量，值得在临床上推广。

动静脉内瘘初期使用的护理

而动静脉内瘘是其维持血透治疗最常用的一条安全、可靠和经济的血管通路。人体内可建立内瘘的血管是有限的，如何延长内瘘使用寿命，科学合理使用动静脉内瘘，保护内瘘血管，避免穿刺并发症，显得尤为重要。本文回顾性分析了2000～2007年本院收治慢性肾功能衰竭长期维持透析患者138例，现将初期使用动静脉内瘘的穿刺方法及护理体会报道如下。

功能训练在促进动-静脉内瘘提前成熟中的应用

目的 探讨动-静脉内瘘成形术后功能训练促进内瘘提前成熟的方法。方法 2003年1月-2006年12月行桡动脉-头静脉内瘘成形术患者46例，随机分为对照组和观察组，每组各23例。对照组行常规护理，观察组术后行功能训练。结果观察组术后血液透析初次使用的时间及1个月后内瘘血流量均优于对照组（P〈0．05），两组内瘘1个月出血、栓塞等并发症比较无显著性差异（P＜0．05）。结论 功能训练及术前、术后的良好护理措施能促进内瘘早期发育成熟，且不增加内瘘并发症的发生。

动静脉内瘘阻塞26例原因分析及护理干预

血液透析是维持慢性肾功能衰竭患者生存的重要手段,动静脉内瘘是维持性透析患者的生命线。但随着患者透析时间的延长,少部分患者会发生内瘘阻塞。

血液透析患者动静脉内瘘闭塞16例原因分析与护理对策

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及护理。方法对138例建立永久性动静脉内瘘并作维持性血液透析患者进行全程护理观察,分析内瘘发生闭塞的原因并采取相应的护理措施。结果 16例发生内瘘闭塞,其中血液粘稠度增加6例,透析中反复低血压5例,内瘘使用过早3例,内瘘护理维护不当2例。结论动静脉内瘘闭塞与患者的原发病、内瘘的合理使用以及患者的全身情况有着密切的关系。

糖尿病肾病血液透析29例动静脉内瘘的护理

本文对我院2008-12-2010-12糖尿病肾病血液透析29例动静脉内瘘的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女9例,年龄26～73岁。所患疾病中原发病均为糖尿病,其中Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病26例。1.2护理方法1.2.1专人指导笔者单位成立了糖尿病肾病内瘘护理小组,组员包括3名护士,并由1名年资高、经验丰富的护士担任组长全程跟踪指导．

血液透析患者动静脉内瘘重建术32例的护理

维持性血液透析是终末期肾功能衰竭患者的一种长期、有效、安全的替代治疗方法。这种方法是以患者拥有理想的血管通路为前提,故血管通路的优劣直接影响了血透患者的透析效果和生存质量[1,2]。动静脉内瘘（AVF）是患者的＂生命线＂。但由于种种原因,AVF会发生闭塞而需要重建。近3

维持性血液透析患者动静脉内瘘84例的护理

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理要点。方法对84例尿毒症患者动静脉内瘘的护理进行回顾总结。结果 84例中7例因不同原因内瘘闭塞行其他血管通道透析,3例因社会因素结束透析,其余患者动静脉内瘘均为有效的血管通路。结论加强动静脉内瘘的维护,及时正确地处理并发症,可以延长其使用寿命。

维持性血液透析患者动静脉内瘘68例的护理

目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理措施。方法:针对不同病情,做好瘘管的保护。结果:68例患者瘘管使用寿命2 a以上占63例,4例因血栓形成使用寿命分别为1.5 a、1 a、6个月和3个月,1例因瘘管感染于1 a后重建内瘘。结论:动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用的血管通路,了解内瘘的特殊性,并根据患者的具体情况进行护理,预防并发症,可以延长内瘘的使用寿命。

血液透析患者动静脉内瘘的护理

血液透析是20世纪60年代用于治疗终末期肾脏疾病有效的替代疗法之一。自在我国开展以来,越来越多的终末期肾病患者生命得以延续,血液透析人群亦呈逐年递增之势。建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析治疗的重要条件。动静脉内瘘是透析患者的＂生命线＂,对内瘘的呵护其实是对生命的珍惜,可见其重要性。其优点是方便穿刺,

血液透析患者动静脉内瘘堵塞7例原因分析及护理对策

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘堵塞的原因,延长内瘘使用寿命。方法回顾性分析武汉大学人民医院肾内科7例内瘘堵塞患者的临床资料,找出堵塞的原因,提出治疗方案及护理对策。结果 7例患者均采用尿激酶局部溶栓治疗,5例溶栓治疗成功,2例失败。结论血液黏稠度增加,医疗、护理失误是内瘘堵塞的主要原因。血液净化中心专科医护人员要熟悉每个患者的病情,根据患者病情合理选择透析方式及用药,并做好保护内瘘的健康指导。

血液透析患者动静脉内瘘手术护理体会

血管通路是血液透析患者的生命线。由于深静脉置管有较多并发症,且透析充分性有时会受到影响。因此大多透析患者采用自体动静脉内瘘（AVF）作为血管通路[1],所以内瘘手术成功与否显得尤为重要,而手术前后的护理则有着不可或缺的作用。笔者对200501—2009—12间72例在江苏如皋市人民医院行自体AVF术的患者进行术前、术后护理体会加以总结如下。

股静脉穿刺置入血液透析导管并发动静脉瘘1例的护理

动静脉瘘是动脉静脉之间形成的异常通道,其引起的后果如下肢血供减少、右心负荷过重诱发心衰、细菌性心内膜炎及血栓形成等。股静脉穿刺置入血透管是肾内科常见的操作技术,其并发动静脉瘘非常少见。我科于2009-08收治1例股静脉穿刺置入血液透析导管并发动静脉瘘的患者,现将护理体会报告如下。

维持性血液透析30例动静脉内瘘的护理

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理经验。方法分析30例血液透析患者动静脉内瘘的护理经验。结果使用3～5a14例,1～2a15例,有1例因低血压发生瘘管闭塞。结论通过对动静脉内瘘形成前到手术后应用的护理,可以减少并发症的发生,提高血透患者的生存质量和生存率。