髂内动静脉瘘动静脉瘘口结扎术围手术期的护理

目的：总结髂内动静脉瘘动静脉瘘口结扎术围手术期的护理配合。方法：选择2008年12月至2010年12月10例髂内动静脉瘘患者中采取了动静脉瘘口结扎术的2例，对其术前、术中、术后进行密切观察与精心护理。结果：2例患者手术均取得成功，术后恢复良好。结论：针对性实施术前、术中、术后护理，能大大减轻髂内动静脉瘘动静脉瘘口结扎术患者的痛苦，对疾病的治疗和恢复提供保障。

下肢动静脉转流术后瘘1例

患者女，68岁。12年前因左下肢动脉硬化闭塞症行左下肢动静脉转流术，出院后1月出现左下肢肿胀，但能胜任日常一般活动。左下肢肿胀症状逐年加重，4年后相继出现肝脾肿大、心慌气短等症状，未予特殊处理。近1年来，左下肢肿胀疼痛加重，皮肤温度增高，心影增大，肝肋下10cm，脾肋下8cm，不能平卧。出现右心功能不全。下肢动脉造影显示下肢动脉通畅，左胭动脉与胭静脉之间形成一瘘口，桥接血管增粗至1．0cm，动脉血流经瘘口入下肢深、浅静脉，达踝部，小腿段静脉广泛扩张增粗，原闭塞动脉再通。胭静脉增粗迂曲，呈蚯蚓状，直径最大处15mm。经右侧股动脉插管至左股动脉中段，造影，明确动静脉瘘口具体位置、大小。将Cobra导管插送至瘘口上端1cm处，同时压迫同侧股动脉，将直径12mm钢圈10枚推送至瘘口处，

杂交手术在动静脉内瘘狭窄及闭塞治疗中的应用

目的:探讨在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)的基础上,采用杂交手术方式(动静脉内瘘造影、取栓、球囊扩张结合动静脉内瘘吻合口重建术)治疗动静脉内瘘狭窄及闭塞的价值。方法:取3组上肢动静脉内瘘狭窄闭塞病例,第1组24例,第2组30例,第3组22例,对比术前术后血透时血流量的改变及血管造影的改变,术后随访2年。结果:第1组24例接受杂交手术,手术成功率91.6%,随访2年通畅率77.2%;第2组30例接受单纯球囊扩张术,手术成功率91.6%,随访2年通畅率77.2%;第3组22例接受单纯吻合口重建手术,手术成功率86.3%,随访2年通畅率63.1%。结论:术前动静脉内瘘造影,采用杂交手术方式治疗动静脉内瘘狭窄及闭塞手术成功率和远期通畅率高于单纯动静脉内瘘取栓术、动静脉内瘘成形术。

高频彩色多普勒超声在血透患者动静瘘口监测中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声在血透患者动静瘘口监测中的应用价值。方法采用飞利浦IU22超声仪检测血液透析患者桡动脉和头静脉的狭窄程度、血流量、动静脉内瘘吻合口的内径。结果动静脉内瘘术后,12例患者的头静脉、桡动脉血管狭窄及吻合口内径虽有不同程度降低,血流量仍能达到240 m L/min以上,但不影响患者的血透治疗。22例术后出现不同并发症。结论高频彩色多普勒超声监测血透患者动静瘘口作用显著,适合临床广泛应用。

腔内修复巨大创伤性股动脉假性动脉瘤合并动静脉瘘一例

创伤性假性动脉瘤合并动静脉瘘一直是临床上治疗的难点,动静脉瘘口难以自行愈合,原则上均需手术治疗.因病变局部血流动力学紊乱严重,大量侧支循环开放及微循环扩张以及病变组织慢性增生,传统的开放性手术,出血量大,手术难度极高,危险及并发症发生率高.我院采取血管腔内技术修复瘘口,二期血肿清除,成功治疗本病,现总结报道如下.