抗血栓压力泵联合细节护理对股骨骨折患者术后下肢深静脉血栓的干预效果

探析抗血栓压力泵联合细节护理对股骨骨折患者术后下肢深静脉血栓的干预效果。方法 统计时间选定2023年5月~2024年2月,于期间筛选我院股骨骨折患者共计74例,接受手术治疗。按照“入院次序分组法”将患者分成两组,命名常规组(先入院者)、实验组(后入院者),每组37例。常规组予以细节护理干预,实验组在常规组基础上联合抗血栓压力泵。为验证效果差异,比较两组患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率、干预前后下肢深静脉血流速度、术后患肢肿胀程度、干预前后凝血功能指数、患者满意度。结果 干预前,两组患者下肢深静脉血流速度、凝血功能指数和术后4d患肢肿胀程度未见差异性(P>0.05)。干预后,实验组下肢DVT发生率、术后7d患肢肿胀程度低于常规组(P<0.05);实验组下肢深静脉血流速度、患者满意度高于常规组(P<0.05);实验组凝血功能指数低于常规组(P<0.05)。结论 股骨骨折患者通过细节护理联合抗血栓压力泵治疗能加速血液流动,改善凝血情况减少下肢DVT发生,建议应用。

补肾活血方+穴位按摩配合间歇式充气压力泵在股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓预防中的应用

目的:探究补肾活血方+穴位按摩配合间歇式充气压力泵在股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓(DVT)预防中的应用效果。方法:选择2021年10月—2022年10月于我院行骨折内固定术治疗的88例股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和研究组,各44例。对照组术后予间歇式充气压力泵治疗,研究组术后予补肾活血方+穴位按摩配合间歇式充气压力泵治疗。比较两组术后下肢DVT发生率、大腿周径差和小腿周径差及血栓弹力图参数、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后14d,研究组下肢DVT发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组大腿周径差和小腿周径差显著小于对照组(P<0.05);研究组凝血反应时间、凝血形成时间显著长于对照组,而凝血块强度、凝固角、综合凝血指数水平显著低于对照组(P<0.05);研究组IL-6、IL-10、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血方+穴位按摩配合间歇式充气压力泵能够在股骨粗隆间骨折术后有效预防DVT,在改善下肢肿胀及血栓弹力图参数方面具有明显优势。

桃红四物汤加减联合低分子肝素钙对股骨粗隆间骨折患者PFN-A术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的观察桃红四物汤加减联合低分子肝素钙对股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉术(PFN-A)术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法选取2021年1月—2023年3月常德市第一中医医院收治的股骨粗隆间骨折患者60例,均行PFN-A治疗。根据随机数字表法分为西医用药组(n=30)和中西医结合组(n=30)。术后西医用药组予低分子肝素钙注射液治疗14 d,中西医结合组在西医用药组基础上联合桃红四物汤加减治疗14 d。比较2组患者用药前及用药14 d后视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能评分(Harris评分)、凝血功能指标(凝血酶原时间及血浆纤维蛋白原、D-二聚体)、骨代谢指标(血清总碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶),术后肿胀消失时间、术后卧床时间、骨折愈合时间、术后下肢深静脉血栓形成发生情况及不良反应。结果用药14 d后,2组VAS评分、血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平低于用药前,Harris评分及血清总碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶水平高于用药前,凝血酶原时间长于用药前,且中西医结合组变化幅度大于西医用药组(P<0.01)。中西医结合组术后肿胀消失时间、术后卧床时间、骨折愈合时间均短于西医用药组(P<0.01)。中西医结合组术后下肢深静脉血栓形成发生率低于西医用药组(0 vs.20.00%,χ^(2)=4.630,P=0.031)。中西医结合组与西医用药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.3.33%,χ^(2)=0.268,P=0.605)。结论股骨粗隆间骨折患者PFN-A术后应用桃红四物汤加减联合低分子肝素钙治疗,可有效预防下肢深静脉血栓形成,改善患者凝血功能及髋关节功能,缓解术后疼痛,促进骨折愈合。

通脉饮联合利伐沙班对老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成因素影响

目的分析通脉饮联合利伐沙班对老年股骨粗隆间骨折手术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法对2022年1月一2023年1月解放军总医院第六医学中心收治的100例需要接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者住院期间数据进行分析,将其随机为试验组和对照组,每组各50例,2组在入院后完善相关检查,术后于麻醉恢复室观察,经麻醉科医师评估后送至病房行一般生命体征的动态监护。术后对照组予以利伐沙班治疗,试验组在此基础上予以通脉饮治疗。2组均治疗35d,术后随访1个月。观察2组下肢情况和相关实验室指标变化情况,并记录2组下肢术后静脉血栓栓塞症发生率及术后服药期间的不良反应。结果2组术后10d、15d,试验组下肢周径差均小于对照组(t=5.781~17.295,P均<0.001)。经相同干预时间7d后,试验组血凝相关指标和血液流变学指标均优于对照组(t=2.047~5.021,P均<0.05)。出院后随访,试验组有6例发生出血事件,2例发生下肢深静脉血栓;对照组有9例发生出血事件,8例发生下肢深静脉血栓(χ^(2)=0.706、4.000,P=0.401、0.046)。结论通脉饮联合利伐沙班有利于降低老年患者术后风险,促进患者转归。

骨科Ⅰ号合剂联合利伐沙班对股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀及下肢静脉血栓的临床效果

目的:探讨骨科Ⅰ号合剂联合利伐沙班对股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀及下肢静脉血栓的临床效果。方法:选择2020年1月-2022年5月我院收治的股骨粗隆间骨折术后下肢静脉血栓患者72例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上给予骨科Ⅰ号合剂治疗。观察并比较两组治疗前后临床疗效,血栓弹力图指标[凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(α)、血栓最大强度(MA)和综合凝血指数(CI)],凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体],下肢静脉彩超结果(双侧股静脉血流速度),患肢肿胀程度(膝关节周径、髌骨上10 cm周径、髌骨下10 cm周径)及治疗后下肢静脉血栓发生率。结果:治疗后观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组75.00%(P <0.05);治疗后两组血栓弹力图指标R、K值均较治疗前升高,α、MA、CI值均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P <0.05);治疗后两组血凝指标PT、APTT、TT值均较治疗前升高,FIB、D-二聚体值均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P <0.05)。治疗后两组下肢股静脉血流速度均较治疗前增快,且观察组优于对照组(P <0.05)。治疗后两组患者膝关节、髌骨上10 cm周径、髌骨下10 cm周径均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。治疗2个月后,观察组下肢静脉血栓发生率为13.89%,显著低于对照组的38.89%(P <0.05)。结论:骨科Ⅰ号合剂联合利伐沙班可有效降低股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀程度,减少下肢静脉血栓形成,提高下肢静脉血流速度,改善凝血及血栓弹力图指标,临床疗效显著。

健康信念下的康复训练护理联合抗血栓压力泵在股骨颈骨折术后患者中的应用

目的探讨健康信念下的康复训练护理联合抗血栓压力泵在股骨颈骨折术后患者中的应用价值。方法选择2021年1月-2023年1月本院收治的88例股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组(44例)、研究组(44例)。对照组进行常规康复训练联合使用抗血栓压力泵,研究组实施健康信念下的康复训练护理联合使用抗血栓压力泵。比较两组患者的自我护理能力、髋关节功能评分、下肢深静脉血流速度、日常生活活动能力及并发症发生率。结果干预后,研究组的自我护理能力评分高于对照组(P<0.05);研究组的髋关节功能评分高于对照组(P<0.05);研究组的下肢深静脉血流速度优于对照组(P<0.05);研究组的日常生活活动能力评分高于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率为2.27%,对照组为9.08%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对经手术治疗的股骨颈骨折患者实施健康信念下的康复训练护理联合抗血栓压力泵,能提升患者的自我护理能力和日常生活活动能力,促进髋关节功能恢复,加快下肢深静脉血流速度,降低并发症发生率。

快速康复外科理念护理对股骨骨折术后康复及深静脉血栓形成的影响

目的探讨快速康复外科理念护理对股骨骨折术后康复以及深静脉血栓形成的影响。方法选取2020年12月至2022年12月于河南省平顶山市第二人民医院行股骨骨折手术的患者68例,按照随机数字表法分为两组。对照组34例接受常规护理,观察组34例接受快速康复外科理念护理,两组持续护理至出院,并随访6个月。比较两组临床指标、康复情况、髋关节功能、深静脉血栓形成率、住院时间、术后疼痛、心理状况以及护理满意度。结果观察组下床活动时间、伤口愈合时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理后功能独立性评价量表(FIM)、髋关节功能评分表(Harris)评分均高于对照组(P<0.05);观察组深静脉血栓形成率为2.94%,低于对照组的23.53%(P<0.05);观察组护理后视觉模拟评分法(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率为94.12%,高于对照组的73.53%(P<0.05)。结论运用快速康复外科理念护理利于促进行股骨骨折手术患者康复效果,能够有效缩短住院时间,加快康复进程,减少深静脉血栓形成,缓解患者术后疼痛,改善患者心理状况,且护理满意度较高。

手术室术中主动体温保护措施在老年股骨粗隆间骨折患者术后深静脉血栓预防中的应用研究

目的探讨手术室术中主动体温保护措施在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选择抚州市东乡区人民医院2018年10月-2021年8月收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组实施常规保温措施,观察组在此基础上实施手术室术中主动体温保护措施。对比2组围术期体温、凝血功能、术后恢复及深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生情况。结果术中30 min、手术结束时,观察组体温水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组凝血功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastintime,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)水平均高于对照组,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术室术中主动体温保护措施在老年股骨粗隆间骨折患者中具有较好的应用效果,利于维持术中体温恒定,减少对凝血功能的影响,降低DVT发生风险,促进术后恢复。

抗阻踝泵联合光子治疗在股骨干骨折患者预防深静脉血栓的应用

探讨抗阻踝泵运动联合光子治疗对股骨干骨折患者预防深静脉血栓的应用价值。方法 选取2021年1月-2021年12月于南通市某三级甲等医院骨科收治的78例股骨干骨折患者作为研究对象,采用随机抽样法分为对照组与干预组。对照组(39例)采用股骨干骨折常规护理基础及抗阻踝泵运动训练,干预组(39例)在对照组基础上联合光子治疗。比较干预前、术前及出院当日骨折肢体血流速度、下肢周径差、DVT发生率、凝血指标。结果 两组研究对象年龄、性别、体质指数及合并症无统计学意义(P>0.05);干预组骨折肢体血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组下肢周径差异高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血栓发生率低于对照组,但两组对象凝血指标差异无统计学意义。结论 抗阻踝泵运动联合光子治疗能够改善股骨干骨折肢体血流速度,促进下肢肿胀消退,预防下肢静脉血栓发生,提高患者生活质量,促进康复,此研究应用值得推广。

踝泵运动对骨折术后患者预防下肢静脉血栓的研究进展

下肢静脉血栓(venous thromboembolism, DVT)是骨折术后最常见的并发症,也是导致骨折患者死亡的主要原因之一。传统观念认为骨折术后 DVT发生主要与卧床、创伤等因素有关,然而目前已有多项研究发现骨折术后 DVT发生与骨折部位、手术类型等有关,但具体机制仍不明确。踝泵运动作为一种预防下肢静脉血栓形成的运动方式,可促进下肢静脉血液回流,增加抗凝药物的效果,降低血栓形成风险。本课题拟采用文献调研的方法,对踝泵运动的内容、机理、临床应用现状、意义及健康教育等方面的内容进行总结,以期为临床医生指导病人早期强化踝泵运动,降低静脉血栓的发生提供理论依据。

快速康复护理在预防股骨颈骨折术后深静脉血栓形成中的效果

探讨针对临床收治的发生股骨颈骨折的病例重视快速康复护理模式的引入及对机体深静脉血栓形成防范作用。方法 对我院共计60例病发股骨颈骨折的病例抽取,均以2023年1月至2024年1月为研究时段,随机做规范分组操作,各计入30例,对照组在展开照护过程中,引入常规手段,观察组引入快速康复护理手段。结果 观察组经展开系统检测,有更低的凝血功能水平(P<0.05)。下肢静脉流速数据呈更大显示(P<0.05)。观察组所评测出的Harris项目、Barthel项目均表现为更高,疼痛项目、生活质量项目更低(P<0.05)。更低的下肢深静脉血栓形成率(P<0.05)。结论 针对发生股骨颈骨折在完成手术后引入快速康复护理理念展开干预的患者加以观测,此项护理干预方案可有效改善凝血指标,促进下肢静脉流速恢复正常,降低疼痛程度,提高生活质量,防范术后深静脉血栓不良事件形成。

隔扭伤散药饼灸在老年股骨颈骨折术后深静脉血栓预防中的应用

探究隔扭伤散药饼灸在老年股骨颈骨折术后深静脉血栓预防中的应用。方法 总病例数60例老年股骨颈骨折患者,研究时间为2022.1-2023.5,随机数字分组,对照组接受常规护理措施,观察组同时还应用隔扭伤散药饼灸护理,比较相关指标的差异。结果 护理2周后观察组的APTT、PT短于对照组(P<0.05),PLT,d-d低于对照组(P<0.05),股深静脉血流速度快于对照组(P<0.05),下肢周径低于对照组(P<0.05),DVT发生率和下肢症状发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 隔扭伤散药饼灸可有效预防老年股骨颈骨折术后深静脉血栓,能促进下肢血液循环,预防肿胀等情况,应用效果理想。

股骨骨折患者术后应用动静脉血栓泵消肿镇痛效果观察

目的探讨股骨骨折患者术后应用动静脉血栓泵消肿及镇痛的效果。方法将69例股骨骨折患者按住院时间顺序分为观察组35例和对照组34例。观察组术后第2～7天使用动静脉血栓泵每天2次,每次30min,其余时间进行常规抬高患肢及功能锻炼。对照组常规抬高患肢及功能锻炼.两组患者术后均使用自控镇痛泵,持续48h。观察比较两组患肢的周径、肿胀程度及疼痛程度。结果术后第2、4、7天观察组患肢周径和疼痛程度明显减少,肿胀减轻率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论股骨骨折患术后应用动静脉血栓泵均具有较好的消肿、镇痛效果。

抗血栓压力泵联合细节护理对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓的预防效果

目的 探析抗血栓压力泵联合细节护理预防股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓的效果。方法 将2020年5月至2022年6月于天津医科大学第二医院行人工髋关节置换术治疗的80例股骨颈骨折患者纳入研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用抗血栓压力泵联合细节护理干预,对照组采用细节护理干预,两组均持续干预7 d,观察并对比两组干预前、干预7 d后的生化指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体],下肢深静脉的血流速度,并统计干预7 d后下肢深静脉血栓发生率。结果 干预7 d后,观察组FIB、D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组股深静脉和股总静脉血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 抗血栓压力泵联合细节护理可降低股骨颈骨折患者术后FIB、D-二聚体水平,加快血液流动速度,达到预防下肢深静脉血栓形成的效果。

足底动静脉泵对人工股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的探讨足底动静脉泵对于人工股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法收集2019年1月至2021年1月在北京老年医院接受人工股骨头置换术治疗的102例患者临床资料,从中选取术后应用常规DVT预防措施的51例患者作为常规组,选取术后应用足底动静脉泵预防DVT的51例患者作为观察组。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况和术后DVT发生情况。比较两组患者干预前后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)]及双下肢股静脉、腘静脉的血流速度。结果观察组患者的完全卧床时间、住院时间均明显短于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后下肢DVT的发生率为3.92%(2/51),低于常规组患者的17.65%(9/51),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的PT、APTT、TT均长于常规组患者,FDP、D-D水平均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者双下肢左股静脉、右股静脉、左腘静脉、右腘静脉的血流速度均快于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论足底动静脉泵能够通过加快患者双下肢静脉血流速度,减轻患者术后血液高凝状态,提高对人工股骨头置换术后下肢DVT发生的预防效果,可于临床中进一步推广。

动静脉泵联合低分子肝素预防下肢长管状骨骨折术后深静脉血栓形成的临床研究

目的:研究低分子肝素联合动静脉泵(AV泵)在下肢长管骨骨折术后深静脉血栓预防中的效果。方法:将下肢长管状骨骨折术后患者143例随机分成实验组75例、对照组68例,按常规使用低分子肝素和统一康复指导。实验组于术后14～20h开始使用AV泵,应用时间根据患者情况确定2,次/d,每次1小时。对照组不使用AV泵。每天观察两组患者下肢肿胀程度,使用双重超声测定下肢远、近端的静脉血栓。结果:实验组发生深静脉血栓形成4例,对照组15例,经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论:低分子肝素联合AV泵能够有效减少下肢长管状骨骨折术后深静脉血栓的发生。

糖尿病合并老年股骨粗隆间骨折患者围术期应用胰岛素泵的效果

目的探究合并老年股骨粗隆间骨折的糖尿病患者围术期应用胰岛素泵的价值。方法回顾性选取2022年8月—2024年3月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院接受固定术的100例糖尿病伴老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据不同控糖方式分为对照组(n=50,常规皮下注射胰岛素)、研究组(n=50,胰岛素泵治疗),比较两组糖代谢控制情况、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后,两组各项糖代谢水平比较,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,研究组临床疗效更高、并发症发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论合并老年股骨粗隆间骨折的糖尿病患者接受手术治疗期间选择胰岛素泵治疗,控糖效果显著,可提高临床疗效并降低并发症发生率。

动静脉足泵在预防妇科术后下肢深静脉血栓形成中的应用

目的:探讨动静脉足泵对妇科术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法 :将268例妇科术后患者随机分为观察组和对照组,每组134例,在常规护理的基础上,观察组使用动静脉足泵,对照组进行传统人工按摩,于术后第7天行彩色多普勒超声检查,比较2组深静脉血栓的发生率,并观察2组患者下肢深静脉血栓形成临床症状和体征的情况。结果:2组患者于术后第7天进行评价,观察组下肢深静脉血栓形成发生率明显低于对照组,且结果有统计学差异(P<0.05)。结论:动静脉足泵可有效预防妇科术后下肢深静脉血栓的形成,因而可进一步推广应用于临床。

动静脉脉冲系统预防下肢长管状骨骨折内固定术后深静脉血栓形成的临床研究

目的:比较动静脉(AV)脉冲系统及阿司匹林在降低下肢长管状骨内固定术后预防深静脉血栓中的作用。方法:采用完全随机对照的方法,将216例行下肢长管状骨内固定手术治疗患者分为3组,第1组有75例术后使用AV泵治疗,第2组的73例患者术后给予100mg阿司匹林治疗,第3组68例手术后未行任何预防深静脉血栓措施。在术后分别使用双重超声波测定下肢远、近端的静脉血栓。同时测量大腿、小腿的周长。结果:有4例使用AV泵的患者、8例使用阿司匹林治疗的患者出现血栓,第3组有15例发生深静脉血栓。第1、2组差异没有显著性意义(P>0.05),第1、2组与第3组相比在深静脉血栓发生率上差异有显著性意义(P<0.05);在AV泵治疗组,术后大腿及小腿水肿明显减轻。第1组与第2、3组相比在减轻下肢水肿上差异有显著性意义(P<0.01)。结论:在下肢长管状骨内固定手术后,AV泵治疗及阿司匹林治疗均能有效的降低血栓发生率。AV泵可有效促进下肢长管状骨术后水肿消除。

中医护理技术预防股骨颈骨折术后深静脉血栓形成的Meta分析

目的系统评价中医护理预防股骨颈骨折术后深静脉血栓形成的效果。方法计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学数据库,PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science核心数据库有关中医护理预防股骨颈骨折患者术后深静脉血栓形成的临床随机对照研究,检索时间为从建库至2023年2月20日。采用ReMan 5.4进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献研究,共942例患者。Meta分析结果显示:实验组(中医护理)在术后深静脉血栓的发生率[OR=0.18,95%CI(0.10,0.33),P<0.001]、术后患肢肿胀程度[MD=-5.22,95%CI(-5.76,-4.68),P<0.001],患者满意度[OR=7.73,95%CI(3.83,15.61),P<0.001]均优于对照组(常规护理);凝血指标中APTT[MD=1.20,95%CI(-0.29,2.69),P=0.12],FIB[MD=-0.41,95%CI(-0.90,0.09),P=0.11]显示两组差异无统计学意义,而PT[MD=1.18,95%CI(0.62,1.73),P<0.001]显示两组差异有统计学意义。结论在预防股骨颈骨折患者术后深静脉血栓中中医护理更有优势。受纳入研究的文献和质量的限制,上述结论需要更多大样本、高质量的研究予以验证。