一对一全程陪伴助产模式对高龄初产妇不适感及心理应激的临床效果

目的探讨一对一全程陪伴助产模式缓解高龄初产妇不适感及心理应激的效果。方法选取2021年5月至2022年5月分娩的高龄初产妇110例纳入研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予常规护理干预模式,观察组给予一对一全程陪伴助产。统计产妇的恢复情况。结果观察组第一、二、三产程和总产程时间短于对照组(P<0.05)。观察组产妇的不适感程度低于对照组(P<0.05)。观察组产妇分娩后的焦虑评分为(6.64±1.74)分,对照组为(8.75±1.65)分,分娩后2组产妇的焦虑状态比分娩前减轻,且观察组比对照组减轻(P<0.05)。观察组剖宫产率为12.73%,低于对照组的34.55%,观察组自然分娩率为76.36%,高于对照组的56.36%(P<0.05)。观察组产后出血量为(252.39±82.53)mL,少于对照组的(399.52±143.67)mL(P<0.05),产后出血发生率为9.09%,低于对照组的23.64%(P<0.05)。观察组新生儿正常率为96.36%,高于对照组的70.91%(P<0.05)。结论高龄初产妇建立一对一全程陪伴助产模式,能有效缓解产妇的不适感,改善产妇心理状态,缩短产程,提高自然分娩率,减少新生儿窒息和产后出血。

澳大利亚助产学标准评估工具介绍及启示

对澳大利亚助产学标准评估工具(the Australian Midwifery Standards Assessment Tool,AMSAT)进行翻译,并对其开发背景及使用方法进行介绍,旨在为我国助产教育实践评价体系的构建提供参考。

智能助产术教学法——以“智能苏格拉底会话机器人”教学实践为例

当前,生成式人工智能与学生的人机会话主要是“知识讲述”型会话关系,这会影响学生的高阶思维能力发展。解决这一问题的关键是,如何将人机“知识讲述”型会话关系,转变为“知识转化”型会话关系。为此,研究者以助产术理论、ChatGPT、学习分析和腾讯QQ工具为基础,探索智能助产术教学法的学习发生机制,开发智能苏格拉底会话机器人,构建智能助产术教学模式。本研究采用准实验方法,以“远程教育学”课程为教学内容,以教育技术学专业本科生为对象,开展以智能会话机器人支持的教学实验。实验结果表明,智能助产术教学与直接使用ChatGPT的教学相比,能显著提升学生的问题解决能力、创新能力和协作学习能力,但是对学习绩效、批判性思维能力和自我效能感的影响不显著。为提高教学效果,研究者需提升计算机的系统算力,开发批判性思维学习支架,构建人机适切性互动机制,研制自我效能感提升策略。

探讨助产护理用于肩难产的护理效果

探讨不同助产护理对于肩难产的影响。方法 烟台市福山区高疃中心卫生院于2018年11月~2020年5月选择40例肩难产产妇开展研究,通过编号抽签法分为比较组(20例,一般助产护理)与全程组(20例,一般助产护理+全程助产护理),研究指标为情绪状况、产程情况、新生儿状况、产妇满意情况。结果 护理后情绪状况、产程情况(产程时间、产后出血量)、新生儿状况(窒息、臂丛神经损伤)比较后全程组更低,产妇满意情况比较后全程组更高,差异有统计学意义P<0.05。结论 肩难产护理在全程助产护理干预下可以让产妇情绪稳定,减少出血量,推进产程快速进展,优化新生儿结局,让产妇对于助产护理更加满意。

温馨助产服务联合全程导乐助产护理在自然分娩助产护理中的应用

目的探讨自然分娩助产护理中采用温馨助产服务联合全程导乐助产护理的效果。方法选取2021年9月至2022年8月在许昌市妇幼保健院进行自然分娩的产妇共计130例,根据随机数字表法分为干预组与对照组,各65例。对照组实行常规助产护理,干预组实行温馨助产服务联合全程导乐助产护理,对两组心理状态、舒适度、不良母婴结局以及护理满意度进行比较。结果干预后,两组患者的心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分均有所降低,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者简化舒适状况量表(GCQ)评分均有所提高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组不良母婴结局发生率(3.08%)低于对照组(16.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的医院环境、医护态度、情感体验及医护技能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温馨助产服务联合全程导乐助产护理应用于自然分娩助产护理中,可改善心理状态,提高舒适度,减少不良母婴结局发生,提高护理满意度。

助产学课程主题情境教学实践

该文阐述了助产学课程教学创新与实践,介绍了在主题情境思维框架下重构助产知识结构、建设情境教学资源、构建“知识-情景-问题”链路式教学路径。该课程经多年教学改革已获批广西壮族自治区线下一流本科课程,授课教师荣获区级高校教师教学创新大赛二等奖,可为助产学课程建设、提升助产专业学生临床思维能力提供参考。

助产专业本科生对助产综合实验课程情境模拟教学体验的研究

目的了解助产专业本科生对助产综合实验课程情境模拟教学的学习体验,为助产综合实验课程教学改革提供依据。方法于2022年2月—6月面向52名2019级助产专业本科生实施45学时的助产综合实验课程情境模拟教学,并于2023年6月在学生完成44周临床实习后开展焦点小组访谈,运用主题分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果共提炼出学生参与助产综合实验课程情境模拟学习体验的2个主题。(1)收获专业成长的成就感:学生通过该课程的学习,建立了系统的临床与科研思维,提升了团队协作、应变与沟通能力,增强了专业自信,收获了专业成长。(2)面对学习困境的无助感:在学习过程中学生对统一流程、操作标准等“约束”产生依赖,同时感受到理论与实践之间存在不可跨越的“鸿沟”,以及对专科知识“学而不全”等学习困境的无奈。结论基于情境模拟的助产综合实验课程教学增强学生自信心,促进其专业成长,学生的认可度高,但同时也存在亟待解决的困境,对助产专业本科生、教师团队水平等方面提出了更高的要求。

家属陪护下温馨助产模式对初产妇分娩结局及产后恢复影响

目的:观察家属陪护下温馨助产模式对初产妇分娩结局及产后恢复的影响.方法:纳入2022年4月-2023年5月本院产科收治的115例初产妇,随机数字表法分为对照组(58例)与观察组(57例),对照组行常规分娩护理,观察组开展家属陪护下温馨助产模式护理干预,对照组脱落2例,观察组脱落1例,比较各组分娩结局、新生儿结局、产妇产后出血量以及分娩疼痛(改良面部表情疼痛评估工具,FPS-R)、产后焦虑(SAS)与抑郁(SDS)自评量表评分、总产程与住院时间、产妇护理满意率.结果:两组顺利阴道分娩率均为100.0%,观察组分娩后并发症率(0)低于对照组(7.1%),新生儿不良事件发生率(0)低于对照组(8.9%),产妇产后出血量(216.2±10.8ml)少于对照组(289.7±15.2 ml),FPS-R评分(7.9±0.4分)低于对照组(8.9±0.5分),SAS(36.5±3.0分)与SDS(34.8±5.2分)评分低于对照组(42.4±3.8分、41.8±4.8分),总产程(516.23±9.76min)与住院时间(2.14±0.22d)均短于对照组(612.34±10.65 min、2.95±0.26d),产妇护理满意率(96.4%)高于对照组(85.7%)(均P<0.05).结论:家属陪护下温馨助产模式可较好缓解产妇心理不良状态,改善分娩结局,促进产后恢复,降低不良分娩结局,产妇较为满意.

助产方向本科生专业认同与核心胜任力问卷调查

目的调查助产方向本科生专业认同与核心胜任力现状,分析二者的关系。方法采用专业认同问卷和助产士核心胜任力量表,在便利抽取的262名助产方向本科生中开展横断面问卷调查。结果助产方向本科生专业认同问卷条目均分为(3.84±0.53)分,助产士核心胜任力量表条目均分为(3.46±0.73)分,二者间存在显著正相关关系;年级、是否有产科见习/实习经历、产科见习/实习时长对其核心胜任力有显著影响,产科见习/实习时长和专业认同可解释核心胜任力总变异的20.2%。结论助产方向本科生专业认同处于中等偏上水平,核心胜任力仍有可发展空间。专业认同对核心胜任力有积极影响,高等院校应加强助产方向本科生专业认同教育,促进其核心胜任力水平的提升。

本科助产综合实训课程思政的教学设计与实践

在新时代背景下,对助产人才的培养不仅需加强专业技能方面的学习,更要全方位提升学生的思政素养。为了贯彻落实教育部关于高校课程思政建设精神,我校结合实际开展了助产综合实训课程,并在其中融入课程思政的设计与实践,在见习、实训、虚拟仿真实验等环节有机融入思政元素,以实现树立助产专业信念,强化助产护理责任担当,感悟生命的可贵,培养人文关怀品质,传承大爱无疆的精神的育人目标。该文简要介绍课程思政融入本科助产综合实训课程的切入点和方法,为今后进一步开展其他相关课程思政改革教学活动提供参考。

国家卫生健康委办公厅印发加强助产服务管理的通知

[本刊讯]2024年3月27日,国家卫生健康委办公厅印发了《关于加强助产服务管理的通知》(以下简称《通知》)及相关解读。《通知》从六个方面对加强助产服务提出具体要求,旨在确保助产服务的可及性,提高助产服务质量,切实保障母婴安全。具体要求包括:一是强化助产服务规划布局,确保助产服务供给,有效满足孕产妇需求;二是主动公布助产机构名单,主动接受社会监督,方便群众有序就医;三是强化助产服务质量管理,全面提升质量安全水平;四是开展生育友好医院建设,优化孕产期保健服务,促进安全舒适分娩;五是规范助产服务资源调整,明确调整程序,确保助产服务的可及性;六是健全完善政策保障机制,构建促进产科高质量发展的政策保障机制,调动产科医务人员积极性。后续国家卫生健康委将加强对助产服务管理工作的指导力度,推进落实助产服务规划任务,确保助产服务工作扎实推进。

心理弹性支持结合疼痛管理在行水疗助产初产妇中的应用效果

目的 探讨对开展水疗助产的初产妇实施心理弹性支持结合疼痛管理的效果。方法 选择2020年5月至2022年5月百色市人民医院接收的86名初产妇作为研究对象,根据随机数字表法将其分为2组,即对照组和观察组,各43名。对照组在开展水疗助产的基础上实施常规护理,观察组在开展水疗助产的基础上实施心理弹性支持结合疼痛管理。比较2组初产妇在孕期各个阶段的心理弹性、产时疼痛程度、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、分娩控制感、各产程时间,以及护理满意度。结果 观察组在孕中期、孕晚期、分娩后的心理弹性量表得分,以及分娩控制量表评分、各方面护理满意度评分均高于对照组,产时视觉模拟评分法评分低于对照组,产后2 h出血量少于对照组,第一产程、第二产程以及总产程均短于对照组,均存在统计学差异(P均<0.05)。2组间新生儿Apgar评分未见统计学差异(P>0.05)。结论 对开展水疗助产的产妇实施心理弹性支持结合疼痛管理可有效缓解疼痛,减少出血量,提升心理弹性、分娩控制感和护理满意度,缩短产程。

气囊仿生助产联合骨盆摇摆运动在高龄初产妇分娩中的应用效果

目的探讨气囊仿生助产联合骨盆摇摆运动在高龄初产妇分娩中的应用效果。方法选取2021年3月-2022年10月于我院分娩的高龄初产妇150例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组实施骨盆摇摆运动分娩,观察组予以气囊仿生助产联合骨盆摇摆运动干预。比较两组分娩方式、产程、产后2h出血情况及不良妊娠结局发生情况。结果观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率、阴道助产率低于对照组(P<0.05);观察组第一、第二、第三及总产程时间均短于对照组(P<0.05);观察组产后2h出血量少于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论气囊仿生助产联合骨盆摇摆运动应用于高龄初产妇分娩中,可有效提升阴道分娩率,加快产程进展,减少产后出血量,降低不良妊娠结局发生率。

“岗课赛证”融通下高职助产专业教学改革的探究--以助产学课程为例

随着孕产妇对孕检和分娩要求的提高,对助产士的综合素质及职业技能水平的要求也不断增高。为培养高素质的助产人才和大国工匠,适应助产岗位需求,结合助产专业的特殊性、高职学生的特点、区域职业教育水平分析目前助产专业的教学现状,在“岗课赛证”融通背景下,探究解决现阶段存在的问题。以助产学课程为例,整合具有适用性、可行性的教学方法和教学策略,更好地将“岗”“赛”“证”与课程紧密融合在一起,以期望能培养高素质助产人才,满足当代社会发展的需要。

心理弹性支持结合助产士一体式全程护理对初产妇母乳喂养的影响

目的:探讨心理弹性支持结合助产士一体式全程护理对初产妇母乳喂养的影响。方法:2019年3月1日~2022年3月1日选取94名初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组各47名,对照组行心理弹性支持护理,实验组行心理弹性支持结合助产士一体式全程护理;比较两组产程时间、妊娠结局、分娩后母乳喂养率、不同时间心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]及护理满意度。结果:实验组第一、第二、第三产程时间均短于对照组(P<0.01);实验组产后出血、产后抑郁发生率低于对照组(P<0.05);实验组分娩后7 d、1个月、3个月母乳喂养率高于对照组(P<0.01,P<0.05);实验组孕中期、孕晚期、分娩后CD-RISC评分均高于对照组(P<0.01);实验组情感体验、服务态度、医疗环境、专业技能、信息告知评分均高于对照组(P<0.01)。结论:心理弹性支持结合助产士一体式全程护理能提升产妇心理弹性水平,缩短初产妇产程时间,降低产后出血、产后抑郁等发生风险,提高分娩后母乳喂养率。

PBL联合医护一体化教学模式在助产专业临床实习中的应用

目的:探讨PBL联合医护一体化教学模式在助产专业教学中的应用。方法:选取本院2019年1月至2020年6月来我院产科实习的学生60名,随机数字表法分为试验组和对照组,每组30名。试验组采用PBL联合医护一体化教学模式,对照组进行传统教学。比较两组学生的理论和技能得分和教学模式的满意度及护理的软技能。结果:试验组理论和技能得分高于对照组(P<0.05)。试验组学生对教学模式满意度高于对照组(P<0.05)。教学前两组学生护理软技能各方面差异无统计学意义(P>0.05);教学后试验组学生护理软技能各方面均高于对照组(P<0.05)。结论:PBL联合医护一体化教学模式在助产专业临床实习中的应用效果较好,能显著提高学生对教学模式的满意度,提高学生护理的软技能。

基于工作坊模式的情境教学模式对助产专业教学效果的影响

目的研究基于工作坊模式的情境教学模式应用于助产专业教学的效果。方法选取2019年9月—2021年9月助产专业74名学生为研究对象,按随机数字表法分为对照组(37名)与试验组(37名),2组均以教学计划为依据实施教学,对照组采用传统教学模式,试验组采用基于工作坊模式的情境教学模式,对比2组教学满意度、自我导向学习能力、理论知识考核及实践操作考核成绩。结果试验组教学总满意率高于对照组(P<0.05),试验组产前检查、正常分娩期处理、异常分娩判断及异常分娩处理成绩均高于对照组(P<0.05),试验组胎儿电子监护技术、四步触诊技术、胎心音听诊技术及盆骨外测量技术成绩均高于对照组(P<0.05),试验组人际关系技能、学习评价、学习行为、学习意识及学习策略评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于工作坊模式的情境教学模式应用于助产专业教学,可提高学生自我导向学习能力,并提高学生对教学的满意度。

北京地区12所二级以上医院助产士对分娩镇痛认知及支持度的调查研究

目的了解助产士对分娩镇痛相关知识的认知及支持度现状,为今后加强产妇宣教,促进工作实施提供数据支撑和方向。方法采用横断面调查方法,于2021年10~12月以微信推送问卷星链接的方法,对北京地区12所二级以上医院助产士发放分娩镇痛认知及支持度调查问卷。调查内容涉及人员结构、知识认知及工作支持等三类10个问题。结果共计回收127份有效问卷。受访者广泛分布于北京地区三级和二级公立及民营医疗机构。78.7%的受访者从事助产工作5年以上,且拥有护师以上职称。80.3%的受访者认为椎管内神经阻滞技术是效果最为切实可靠的分娩镇痛方法。助产士对采用椎管内神经阻滞技术行分娩镇痛主要疑虑集中在:影响产程(70.9%)、助产人员短缺(37.8%)、增加工作量(36.2%)。助产士最为担心麻醉药对产妇和/或胎儿呼吸的影响(75.6%)。尽管96.0%的助产士对椎管内神经阻滞分娩镇痛持支持态度,且有97.6%受访者希望达到更高比例,但仍有24.4%医疗机构,近3个月分娩镇痛比例不足40.0%。结论椎管内神经阻滞分娩镇痛效果确切且普遍为助产士接受。助产士对分娩镇痛的认知层面仍存有较多顾虑,加之人力不足可能一定程度限制了此项工作的推进,未来应加强宣教,扩充人力以促进工作更好开展。

线上虚拟仿真练习与线下实训练习结合模式在助产技术实训教学中的应用

目的研究助产技术实训教学中线上虚拟仿真练习与线下实训练习结合模式的应用效果。方法选取2019年7月—2021年7月助产专业86名学生为研究对象,按随机数字表法分为对照组(43名)与试验组(43名),对照组采用传统教学模式教学,试验组采用线上虚拟仿真练习与线下实训练习结合模式教学,对比2组教学满意度、临床沟通能力、评判性思维能力及实训操作考核成绩。结果试验组教学总满意率高于对照组(P<0.05);试验组分娩期保健、孕期保健、产后保健及新生儿保健成绩均高于对照组(P<0.05);试验组建立和谐关系、传递有效信息、敏锐倾听、确认患者问题、验证患者感受及共同参与评分均高于对照组(P<0.05);试验组分析能力、求知欲、系统化能力、寻找真相、评判自信心、开放思想及认知成熟度评分均高于对照组(P<0.05)。结论助产技术实训教学中应用线上虚拟仿真练习与线下实训练习结合模式,可提高学生满意度,有利于学生掌握助产技术,可提高学生的思维能力及沟通能力。

助产学专业本科生在产房实习真实体验的质性研究

目的深入了解助产学专业本科生产房实习的真实体验。方法采用现象学研究法对10名助产学专业本科实习生进行半结构式深入访谈,并用Colaizzi七步法对访谈资料进行分析。结果助产学专业本科实习生产房实习的真实体验共提炼出4个主题:呈现心理反应三阶段;人际关系处理经历两阶段;对实习管理不满意;教与学的冲突。结论助产学专业本科实习生在产房实习的真实体验呈现多维度,提示管理者应重视实习生心理反应,提升实习生心理弹性和心理期望,重视师生关系体系建设,改革教学模式,提升带教质量,增强实习归属感。