超声助力式弹性成像联合声触诊组织量化技术对浅表软组织肿物的诊断价值

目的探讨超声助力式弹性成像联合声触诊组织成像量化技术对浅表软组织肿物的诊断价值。方法选取120例浅表软组织肿物患者(共154个肿物)作为研究对象,肿物经活检或手术病理证实为良性122个、恶性32个。以病理结果为基础,比较单独应用超声助力式弹性成像技术、声触诊组织成像量化技术和两者联用对浅表软组织肿物的诊断效能。结果154个浅表软组织肿物中,超声助力式弹性成像技术检出良性肿物107个、恶性肿物20个,诊断灵敏度为62.50%,特异度为87.70%,阳性预测值57.14%,阴性预测值89.92%,准确度为82.47%;声触诊组织成像量化技术共检出良性肿物110个、恶性肿物24个,诊断灵敏度为75.00%,特异度为90.16%,阳性预测值为66.67%,阴性预测值为93.22%,准确度为87.01%;超声助力式弹性成像联合声触诊组织成像量化技术共检出良性肿物117个、恶性肿物30个,诊断灵敏度为93.75%,特异度为95.90%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为98.32%,准确度为95.45%。超声助力式弹性成像、声触诊组织成像量化技术联合应用对浅表软组织肿物的诊断效能高于两者单独应用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声助力式弹性成像联合声触诊组织成像量化技术对浅表组织肿物具有较高的诊断效能,可作为临床诊断浅表软组织肿物的有效手段,为该病的治疗提供准确的参考依据。

高频超声与压缩式超声弹性成像技术联合 用于良恶性结节鉴别诊断中的价值分析

目的探讨高频超声与压缩式超声弹性成像技术联合在甲状腺乳头状癌(PTC)诊断中的应用价值。方法选取2020年1月—2023年1月烟台市莱阳中心医院收治的105例疑似PTC患者,均行高频超声、压缩式超声弹性成像技术及术后病理检查,统计检查情况,以病理检查为金标准,分析不同检查方法诊断PTC的诊断价值;采用Kappa检验分析不同检查方法诊断与病理检查的一致性;比较良/恶性患者在边界、形态、纵横比≥1、微钙化、后方衰减等影像学特征方面的差异;比较良/恶性患者血流动力学参数为搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速(PSV)差异。结果105例疑似患者经病理检查确诊41例为PTC;其中高频超声检出37例,阳性率为90.24%(37/41);压缩式超声弹性成像技术检出36例,阳性率为87.80%(36/41);联合检查检出40例,阳性率为97.56%(40/41);联合检查灵敏度、准确度高于高频超声、压缩式超声弹性成像技术单一检查(P<0.05);Kappa检验显示,高频超声、压缩式超声弹性成像技术、联合检查与病理检查一致性极好(Kappa值=0.756、0.775、0.940,P<0.001);恶性患者边界不清晰、形态不规则、纵横比≥1、微钙化、后方衰减占比高于良性患者(P<0.05);恶性患者PI、RI、PSV为(1.35±0.24)cm/s、(0.73±0.15)cm/s、(34.25±3.49)cm/s,高于良性患者的(1.03±0.15)cm/s、(0.55±0.09)cm/s、(28.87±3.35)cm/s(P<0.05)。结论高频超声与压缩式超声弹性成像技术在PTC中具有诊断价值,联合检查诊断效能更高,可做好早期良恶性鉴别诊断,便于开展针对性治疗工作。

速度向量成像技术评价二叶式主动脉瓣患者升主动脉弹性的价值

目的探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评估二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)患者升主动脉弹性的临床应用价值。方法选取BAV患者40例作为病例组,选择与病例组年龄、性别相匹配的健康体检者20例作为对照组。首先用M型超声测量升主动脉舒张末期内径和收缩末期内径,同时测量并记录血压值,通过公式计算出升主动脉弹性参数:升主动脉应变(AS)、升主动脉僵硬指数(ASI)和升主动脉扩张性(ADIS)。再应用VVI技术测量升主动脉前、后壁的最大纵向运动速度(Vs)、位移(Ds)、应变值(S_(max))及应变率(SR_(max))参数,比较各组间参数。结果病例组升主动脉内径较对照组增宽,升主动脉应变和扩张性均较对照组减低,升主动脉僵硬指数较对照组增加(P均<0.01)。病例组升主动脉前、后壁的最大纵向应变值、应变率均较对照组减低(P均<0.05)。病例组升主动脉前壁应变值与升主动脉应变呈正相关(r=0.371,P=0.004),与僵硬指数呈负相关(r=-0.383,P=0.003),与扩张性呈正相关(r=0.278,P=0.032)。升主动脉后壁应变值与升主动脉应变呈正相关(r=0.272,P=0.036),与升主动脉僵硬指数、升主动脉扩张性未见相关(P均>0.05)。结论BAV患者升主动脉弹性减低。VVI技术可以作为评价BAV患者升主动脉弹性的一种新技术,且测得的升主动脉应变参数与M型超声检测并计算的升主动脉弹性参数相关性良好。

助力式弹性成像对甲状腺结节性质的诊断价值及影响因素分析

目的探究助力式弹性成像对甲状腺结节性质诊断价值及准确性影响因素。方法选取2019年1月至2021年12月拟诊为甲状腺结节的105例患者作为此次研究对象患者均接受常规超声、助力式弹性成像检查,以手术病理为“金标准”,比较常规超声、助力式弹性成像对甲状腺结节性质的诊断价值;同时,收集患者的检查资料,采用多因素Logistic回归分析影响助力式弹性成像检查结果准确性的因素。结果经手术病理显示,105例患者共发现恶性结节61例,良性结节44例;常规超声共发现恶性结节66例,良性结节39例,诊断敏感性为85.25%,特异性为60.18%,符合率为78.10%;助力式弹性成像共发现恶性结节62例,良性结节43例,诊断敏感性为96.72%,特异性为93.18%,符合率为95.24%;助力式弹性成像的诊断敏感性、特异性和符合率均高于常规超声(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,结节的位置、结节≥0.95 cm是影响助力式弹性成像检查结果准确性的独立危险因素(P<0.05)。结论在甲状腺结节性质诊断中采用助力式弹性成像具有较高敏感性、特异性和符合率,但患者的结节位置、大小是影响检查结果准确性的危险因素。

超声助力式弹性成像与常规超声在浅表软组织肿物诊断中的应用比较

目的探讨超声助力式弹性成像与常规超声诊断浅表软组织肿物患者的诊断效能与临床价值,以期为临床诊疗浅表软组织肿物提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月沭阳医院收治的65例浅表软组织肿物患者的临床资料,所有患者均进行组织病理学、常规超声、超声助力式弹性成像检测。以组织病理学检查结果为金标准,比较常规超声、超声助力式弹性成像诊断浅表软组织肿物的结果和对恶性肿物的诊断效能。结果65例浅表软组织肿物经组织病理学检查与超声助力式弹性成像评分均诊断为良性53例,恶性12例,阳性检出率均为18.46%(12/65);常规超声检查诊断为良性51例,恶性14例,阳性检出率为21.54%(14/65);超声助力式弹性成像对浅表软组织肿物良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值分别为53.85%、90.38%、83.08%、58.33%,均显著高于常规超声诊断的7.69%、75.00%、61.54%、7.14%(均P<0.05);而超声助力式弹性成像与常规超声诊断的阴性预测值经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床诊断浅表软组织肿物中,相比于常规超声检查,超声助力式弹性成像检查可提高对浅表软组织肿物良恶性诊断的诊断效能,具有较高的诊断价值,可作为对浅表软组织肿物良恶性辅助鉴别诊断的检查方式。

超声助力式弹性成像和剪切波弹性成像及超声造影特征与乳腺癌分子生物学指标的相关性

目的探讨二维超声、超声助力式弹性成像、剪切波弹性成像及超声造影的特征与乳腺癌分子生物学指标雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidemic growth factor receptor-2, HER-2)、Ki-67之间的相关性。方法 160例疑诊乳腺癌患者,均行二维超声、助力式弹性成像、剪切波弹性成像和超声造影检查,观察超声声像特征,检测乳腺结节最大弹性模量值(maximum modulus of elasticity, Emax);绘制ROC曲线,评估Emax诊断乳腺良、恶性结节的效能;以组织病理结果为金标准,观察Emax诊断乳腺恶性结节的准确率;107例浸润性乳腺癌患者采用免疫组织化学法检测乳腺癌分子生物学指标ER、PR、HER-2、Ki-67阳性表达率,分析超声声像特征与ER、PR、HER-2、Ki-67阳性表达率的关系,采用Spearman相关性分析超声声像特征与ER、PR、HER-2、Ki-67的相关性。结果乳腺恶性结节110例,其中107例为浸润性乳腺癌;良性结节50例。剪切波弹性模量Emax最佳截断值为93.11 kPa时,诊断乳腺结节良、恶性的AUC为0.979(95%CI:0.960~0.990,P<0.001),灵敏度为93.64%,特异度为96.00%;以组织病理检查结果为金标准,Emax≥93.11 kPa诊断恶性乳腺结节的准确率为89.64%。浸润性乳腺癌患者形态不规则者ER阳性表达率(69.52%)高于形态规则者(20.00%)(P<0.05),结节直径<2 cm、形态不规则者PR阳性表达率(72.29%、67.82%)高于结节直径≥2 cm和形态规则者(30.51%、25.00%)(P<0.05),纵横比≥1、腋窝淋巴结转移者HER-2阳性表达率(73.86%、59.57%)高于纵横比<1、无腋窝淋巴结转移者(26.19%、20.00%)(P<0.05),弹性硬度评分>3分、Emax≥93.11 kPa、造影不均匀增强、造影范围增大>3 mm者Ki-67阳性表达率(91.76%、90.82%、91.58%、85.71%)高于弹性硬度评分≤3分、Emax<93.11 kPa、造影均匀增强、造影范围不变者(59.09%、44.44%、58.33%、60.87%)(P<0.05)。结节形态与ER阳性表达率呈负相关(r=—0.358,P<0.001),结节直径、形态与PR阳性表达率呈负相关(r=—0.732,P<0.001;r=—0.449,P<0.001),纵横比、腋窝淋巴结与HER-2阳性表达率呈正相关(r=0.493,P<0.001;r=0.342,P<0.001),弹性硬度评分、剪切波弹性成像、造影不均匀增强、造影范围增大与Ki-67阳性表达率呈正相关(r=0.725,P<0.001;r=0.566,P<0.001;r=0.642,P<0.001)。结论超声助力式弹性成像、剪切波弹性成像及超声造影的超声征象与ER、PR、HER-2、Ki-67阳性表达具有相关性,可无创性预测乳腺癌的侵袭性。

TTE联合3D-STI评价启闭功能正常的BAV患者升主动脉弹性与左室收缩功能

目的应用经胸超声心动图(TTE)联合三维斑点追踪成像技术(3D-STI)评价启闭功能正常的主动脉瓣二叶式畸形(BAV)患者升主动脉弹性与左室收缩功能并探讨两者之间的相关性。方法选取启闭功能正常的BAV患者60例,正常人60例为对照组。常规采用经胸超声心动图测量升主动脉收缩末期(AoS)及舒张末期内径(AoD)、室间隔舒张末期(IVSD)及左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)等参数,公式计算升主动脉应变(Aortic strain)、升主动脉僵硬指数(AoSI)、升主动脉扩张性(AoDIS);应用三维斑点追踪成像技术获取左室整体纵向应变(GLS)、左室整体圆周应变(GCS)、左室整体径向应变(GRS),比较BAV组与对照组各参数的差异,探求BAV组升主动脉弹性与左室收缩功能的关联性。结果BAV组AoS、AoD、AoSI值高于对照组,Aortic strain、AoDIS值低于对照组(P<0.05),LVEF值差异无统计学意义(P>0.05);GLS、GCS和GRS与对照组比较明显减低(P<0.05)。BAV组左室GLS、GCS、GRS与Aortic strain、AoSI、AoDIS无相关性。结论启闭功能正常的BAV患者升主动脉弹性与左室收缩功能均减低,两者之间无明显相关性。

涎腺良性淋巴上皮病多模态超声特征分析

目的探讨涎腺良性淋巴上皮病多模态超声(常规超声、彩色多普勒超声、实时剪切波弹性成像及助力式弹性成像)的特征。方法回顾性分析16例经外科手术证实为涎腺良性淋巴上皮病患者的超声声像图资料,所有患者术前均行常规超声、彩色多普勒超声、实时剪切波弹性成像及助力式弹性成像检查。记录二维及彩色声像图超声下病灶位置、数目、形态、回声、边界、血流、杨氏模量值及弹性评分。结果16例患者共21个病灶,4例位于双侧腮腺,9例位于单侧腮腺,1例位于双侧颌下腺,2例位于单侧颌下腺。所有病变均呈低回声,其中低回声中夹杂无回声4例;9例呈“蜂窝样”多发结节状、4例呈肿块样、3例呈单发结节状。21个病灶边界欠清晰18个,3个单发结节状边界清晰。21个病灶中0级1个(4.76%)、1级8个(38.10%)、2级10个(47.62%)、3级2个(9.52%)。21个病灶实时剪切波弹性杨氏模量值平均Emean为(38.91±3.82)kPa,平均Emin为(27.27±5.73)kPa,平均Emax为(49.08±5.87)kPa。21个病灶的弹性评分1分3个,弹性评分2分14个,弹性评分3分3个,弹性评分4分1个;平均弹性评分为(2.10±0.68)分。结论涎腺良性淋巴上皮病的超声表现具有一定特征性,以“蜂窝样”多发结节状常见,边界不清,血流丰富,杨氏模量值低于腺淋巴瘤及混合瘤,弹性评分多为2分。

经会阴超声评价压力性尿失禁患者尿道括约肌弹性改变的初步研究

目的探讨助力式（ETE）及声力式弹性成像技术（NTQ）在压力性尿失禁（SUI）患者尿道括约肌弹性改变的应用研究。方法通过经会阴超声应用助力式弹性成像技术及声触诊组织量化技术（VTQ）检测191例女性尿道括约肌,其中SUI组68例,对照组A（同SUI年龄段无SUI女性）62例,对照组B（未育无SUI女性）61例,记录图像及测量相关数值进行分析统计。结果 ETE评4~5分者,SUI组54.4%（37/68）,对照组A 43.5%（27/62）,对照组B 18.0%（11/61）;VTQ均值,SUI组（2.213±0.557）m/s,对照组A（2.027±0.337）m/s,对照组B（1.961±0.334）m/s,三组互相比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论随着生育及年龄增长,女性尿道括约肌硬度增加,特别是SUI患者尿道括约肌回声薄厚不均,硬度增加更为明显,考虑与SUI的发病有关,弹性成像技术对SUI的诊断有所帮助。