《金匮要略》之黄汗、历节合考

黄汗、历节是《金匮要略》中的病名,黄汗以汗出黏衣、色黄如柏汁为特征,而历节以关节剧烈疼痛、变形为主症,二者临床表现大异但同得之于汗出入水,其病机、治法有相通之处。在卫表空虚的情况下,水湿得以侵入机体深层。黄汗为营分之郁热,为水湿与脾胃之热相合;历节为营血之瘀滞,为水湿与肝肾之虚相并。《金匮要略》以两胫发热作为黄汗、历节的区别,黄汗、历节病位深浅不同,两胫发热是水湿侵入下焦筋骨的特征性症状。在治法上张仲景治疗黄汗并不着眼于既成的湿热,而是注重汗出入水的病因,以补卫和营为法;治疗历节不局限在新感的寒湿而注重卫表空虚的病机,以助卫托邪为法,体现了《金匮要略》重视整体、重视正气的辨证思想。