不同助听模式下儿童言语康复效果观察

观察不同助听模式下儿童言语康复效果。随机挑选苏州大学附属儿童医院2022年1月—2023年8月收治的60例听障儿童,且分为A组、B组,每组患儿数量均为30例。A组使用单侧人工耳蜗植入,B组使用双耳双模式,对两组患儿CAP评分、SIR评分、SSQ-P评分、语言康复效果进行观察。结果显示,助听前,两组患儿CAP评分情况比较无显著差异(P>0.05);助听后,B组患儿CAP评分要明显高于A组(P<0.05)。助听前,两组患儿SIR评分情况比较无显著差异(P>0.05);助听后,B组患儿SIR评分要明显高于A组(P<0.05)。B组患儿SSQ-P总分要明显高于A组(P<0.05)。A组患儿言语康复有效率为76.67%,B组患儿言语康复有效率为93.33%,B组患儿言语康复效果明显好于A组(P<0.05)。研究发现,听障儿童利用双耳双模式的助听模式具有较好的言语康复效果,临床推广应用价值高。

言语测听与助听器干预及效果评估

言语测听是一种以标准化言语信号为基础的听力学测试方法,旨在评估听障患者对言语的辨别和理解能力。相比纯音测听,言语测听不仅能反映患者是否能听懂言语,还能反映患者的中枢听觉功能、认知功能等整合能力。言语测听在听力干预及康复中极为重要,尤其是在助听器干预方面。本文重点阐述言语测听在助听器验配前后及听力康复效果评估全过程中的应用,包括预测听障患者助听效果、辅助精准调试、评估助听干预效果、制订个性化康复方案以及提供长期随访量化指标等,旨在整体提升听障患者对听力干预效果的满意度。此外,未来的言语测听将借助个性化康复、社会参与和心理支持等方面的新技术和模式,进一步提升听障患者的生活质量和听力康复效果。

基于改进鲸鱼算法的数字助听器回声消除方法

在数字助听器应用中,回声消除能力是检验助听器效果的标准之一。针对回声消除算法中自适应滤波器权重设置主观性较强以及实际语音信号波动性较大导致数字助听器回声消除精度不高的问题,提出了一种结合集合经验模态分解(EEMD)方法及鲸鱼算法(WOA)的最小均方误差算法(LMS)。该新方法在鲸鱼算法的基础上引入集合经验模态分解方法,采用集合经验模态分解方法将采集到的语音信号分解为若干个平稳的子序列,运用鲸鱼算法收敛速度较快的特点帮助自适应滤波器更快找到更适宜的权重,对自适应滤波器进行权重向量的优化,从而建立EEMD-WOA-LMS模型,通过回声消除效果的常用性能指标对所提方法进行验证。仿真实验表明,将改进方法与WOA-LMS算法相比,能获得较快的收敛速度和较低的失调量,并且均方误差有所降低,失调量降低了0.73 dB,回声损失值提升了2.87 dB,验证了EEMD-WOA-LMS算法的回声消除能力更优。

选配助听器儿童音乐能力发育量表评估

目的分析佩戴助听器后儿童音乐能力的发育规律。方法选取北京大学第三医院和北京同仁医院耳鼻喉科收治的107例选配助听器的语前聋患儿为研究对象,根据耳聋程度分为中度听力损失组34例、重度听力损失组46例和极重度听力损失组27例。使用儿童音乐能力评估量表评估患儿的音乐能力。结果3组患儿的音乐能力、唱歌能力、识别歌曲曲调和音色能力以及对音乐和节奏做出反应能力均随听力年龄提高显著提高(P<0.01)。中度听力损失组患儿的音乐能力、唱歌能力、识别歌曲曲调和音色能力以及对音乐和节奏做出反应能力均在听力年龄6~12个月增长较快。重度听力损失组患儿识别歌曲曲调和音色能力在6~12个月增长较快,音乐能力、唱歌能力以及对音乐和节奏做出反应能力在24个月前增长较快。极重度听力损失组患儿识别歌曲曲调和音色能力在24个月前增长较快,音乐能力、唱歌能力以及对音乐和节奏做出反应能力在36个月前增长较快。结论中度听力损失组患儿的音乐能力在听力年龄6~12个月增长较快,重度和极重度听力损失组患儿的音乐能力在听力年龄24~36个月之前增长较快,但增长速度慢于中度听力损失组患儿。

我国中老年人助听器康复干预的经济学评价研究

目的:对助听器康复干预进行成本效果分析,并考虑将助听器纳入医疗保险后对医保预算的影响。方法:利用在山东省临沂市开展的助听器康复干预的随机对照试验,通过双重差分法进行增量成本效果分析,以年人均国内生产总值作为是否具有成本效果的阈值;其次进行预算影响分析,测算在不同助听器报销比例下的医保预算费用变动。结果:假设每副助听器的购买费用为10,000元,助听器的平均使用年限为n年,若n>2.20,则干预非常具有成本效果;若1.88<n<2.20,则干预增加的成本效果可以接受;若n<1.88,则干预措施不具有成本效果。若将助听器购买费用纳入医疗保险系统,最多约需3.25年医保预算即可持平。结论:助听器干预是一种具有成本效果的听力康复手段,且若将其纳入医保报销,长期来看可节约医保预算。因此,本研究建议完善与听力障碍康复相关的保障政策,如鼓励助听器技术的研发和创新、推动将助听器纳入医保报销等,从而促进听力治疗和康复干预。

助听器配戴对听配能随任务变化趋势的影响

目的探讨助听器配戴是否影响听配能随任务难度变化的趋势,以及听觉任务诱发的主观听配能评价与日常生活经验相关的听配能评价之间的关系。方法选取24名双耳配戴助听器的成年患者,分别在未助听和助听的条件下,采用语速和信噪比两个听觉任务(分别包括6个难度级别)诱导进行听配能主观评估,并结合日常生活场景相关的听配能评价。通过线性回归模型对听配能评分随任务负荷变化趋势进行分析,线性回归线斜率和截距为听配能因变量,分析助听前后听配能的变化以及两种主观听配能评价间的相关性。结果在语速和信噪比听觉任务下,助听器配戴前听配能回归线截距均显著高于助听器配戴后,即在较容易的聆听环境下助听器配戴使听配能明显减少(P<0.05),助听器配戴后听配能回归线斜率显著高于助听器配戴前,即助听后听配能在难易任务中的差距更明显(P<0.05);听配能的减少幅度与每日配戴助听器的时数有关,每日配戴时间越长,听配能减少越多(P<0.05);助听后听觉任务诱导的主观听配能评分与常见生活场景相关的主观听配能评分无关(P>0.05)。结论在典型的听力临床门诊环境下,采用具有较宽任务难度梯度的听觉任务诱导听配能自陈评估的方法能够有效地反映助听器配戴对优化听配能投入的积极效果。每日助听器配戴时间是获得听配能收益的重要影响因素。主观评价听配能时需要充分考虑情景诱导的差异性。

助听技术对听配能的影响研究进展

听配能(listening effort)是认知听力学的研究热点,也是听力康复的重要概念。助听技术的应用是听力康复的重要环节,因此在对助听技术进行效果验证时,越来越多的研究将目光转向其对听配能的影响。本文从助听放大、降噪、方向性麦克风、远程麦克风附件等方面综述相关研究。

非对称性听力损失使用信号对传式助听器干预效果研究

目的采用真耳分析和不同信噪比下的言语识别率测试初步评价双耳信号对传式(BICROS)助听器的助听效果。方法选自2019年2月~2020年1月20例一侧全聋、一侧听力为中度听力损失(简称听损)患者在通过真耳分析验证达到验配公式目标值后,分别在单耳佩戴助听器和双耳佩戴BICROS助听器干预前后的安静环境和噪声环境进行言语测试和声场助听听阈评估。结果患者单耳佩戴助听器与双耳佩戴BICROS助听器在0.5~4 kHz的声场助听听阈高度相关(P值均<0.001);声场下65 dB SPL言语识别率测试显示:安静环境、噪声环境(信噪比为5 dB)下双耳佩戴BICROS助听器与仅较好耳佩戴助听器相比差异均有统计学意义(P值均<0.001)。安静环境下裸耳和双耳佩戴BICROS的最大言语识别率显著相关(r=0.911,P<0.001)。结论安静环境、噪音环境下单耳极重度非对称性听损患者通过较好耳单侧佩戴助听器和使用BICROS助听器均能受益,双耳佩戴BICROS助听器在噪声环境下受益更明显。

计算机辅助技术下的助听软件研究与设计

随着人口老龄化的不断加剧,助听软件的需求日益增多。为了有效改善听力障碍人群的听力状况,本文设计了一款基于计算机辅助技术的助听器软件。该软件通过综合运用计算机辅助技术和音频处理算法,具有听力测试、听力辅助矫正、语音交互、蓝牙连接等多个功能,为用户提供个性化服务。软件测试结果表明,该软件在听力测试方面具有较高的准确性,显著提升了用户的听力体验。

基于AHP-TOPSIS方法的耳背式助听器设计方案综合评价研究

耳背式助听器设计方案评价中存在的主观性和片面性问题一直是研究者关注的焦点。本研究综合运用了(AHP)层次分析法和(TOPSIS)逼近理想解排序法,通过文献研究、用户与专家问卷,科学构建了耳背式助听器评价因素体系。在三款耳背式助听器设计方案的比较中,采用AHP-TOPSIS方法进行综合评价,最终确定了最佳设计方案,为未来非处方助听器的重新设计提供了有益的借鉴和设计优化思路。

老年性耳聋患者助听器佩戴效果的影响因素

目的观察老年性耳聋患者助听器的佩戴效果,并分析影响助听器佩戴效果的相关因素。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月琼海市中医院收治的102例因老年性耳聋佩戴助听器患者的临床资料,患者入院后均行助听器效果国际性调查问卷(IOI-HA)评估,比较不同临床特征患者IOI-HA总分的差异。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或方差分析进行组间比较。采用多因素logistic回归分析影响老年性耳聋患者助听器佩戴效果的相关因素。结果102例老年性耳聋患者IOI-HA总分为(24.18±7.84)分。文化程度、助听器佩戴时长、耳聋严重程度及助听器佩戴耳侧不同的患者IOI-HA总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,初中文化程度(OR=3.245,95%CI 1.337~7.876)、单耳佩戴助听器(OR=2.195,95%CI 1.032~4.669)、助听器佩戴时长<4个月(OR=4.513,95%CI 1.395~14.600)及轻度聋(OR=2.447,95%CI 1.208~4.957)为影响老年性耳聋患者助听器佩戴效果的相关因素。结论老年性耳聋患者助听器佩戴效果受文化程度、助听器佩戴耳侧、助听器佩戴时长及耳聋严重程度的影响,临床治疗时应当予以相应关注。

基于标准化的助听器性能检测技术研究与评估

文章深入研究了基于标准化的助听器性能检测技术,并进行了全面评估。首先,概述了助听器技术的现状与发展,以及当前标准化检测技术在应用中面临的挑战。在此基础上,提出了一种新型的基于标准化的助听器性能检测方案,详细阐述了其设计原理、实现方法和技术路线。通过理论分析和模拟实验,验证了该方案的可行性和有效性。随后,进行了实验评估,明确了实验目的、方法和流程,并详细描述了实验环境和实验对象。最后,展示了实验结果,并对结果进行了深入分析和讨论。文章的研究为助听器性能检测提供了新的思路和方法,对于提高助听器质量、促进听力辅助设备的发展具有重要意义。

OTC助听器关键性能评价技术研究

本文针对OTC助听器产品性能评价方法缺失、检测标准不完善、产品质量参差不齐的现状,深入分析目前国内外助听器相关的性能标准,并在此基础上研究OTC助听器关键性能评价技术,提出适合于我国OTC助听器产品的关键性能测试项目及技术指标要求,为国内OTC助听器的设计、生产和质量把控提供有效技术支撑。

助听器干预对西藏高原地区听障患者的疗效分析

目的探讨助听器干预对久居(超过40年)西藏高原地区听障患者的疗效情况。方法选取49例(63耳)助听器佩戴者进行分析,包括听力情况、听阈、助听器后言语及助听器效果国际问卷主观感受相关分析等,并对助听器补偿效果进行了综合评价。结果63耳中,中度听力损失34耳,重度听力损失25耳,极重度听力损失4耳。其中单耳35例,问卷平均得分(20.34±4.39)分;双耳14例,问卷平均得分(27.07±4.16)分;双耳得分高于单耳分数。助听言语分辨率与问卷主观评估呈正相关(r=0.528,P<0.01)。助听阈值显示大多数患耳未得到最佳的听力补偿,但助听器干预前后听力比较具有统计学意义(P<0.05),高频听力补偿更为明显。助听后言语测听显示,助听后言语最大分辨率较助听前高(P<0.05)。结论高原地区听障者对助听器的使用客观听力参数与主观评价相对一致,助听效果较为显著而且双耳验配较单耳验配更具优势,总体助听效果持肯定态度。

非处方助听器:机遇与挑战并存

我国老龄化趋势加剧导致听力服务的重心向老年人群倾斜,而各类智能听觉可穿戴设备的研发热潮高涨,积极致力于“健康中国”、“积极应对人口老龄化”国家战略。《发展中国家助听器及其服务指南》提出的普适(appropriate)、普惠(affordable)、普及(available)、合用(acceptable)的三“普”又“合”模式,有望提升国人听力干预的覆盖率。疫情突显了远程听力学服务对时空隔绝听障人士的重要性。2022年非处方(over-the-counter,OTC)助听器品类细则的颁布,拓宽了助听器的服务渠道。融合了蓝牙技术的真无线耳机产品不断地向听力健康产品渗透,为我国的助听、辅听产品的跨越式发展带来了机遇。

气导数字助听器与人工耳蜗关键技术调查

本文采用听力专家问卷调查的方式,调查了气导数字助听器和人工耳蜗的关键技术。通过对问卷结果的分析,得出以下结论:影响气导助听器性能的主要因素是降噪技术;影响人工耳蜗性能的主要因素是语音编码策略。

REM验配与快速验配对助听器验配效果影响的对比研究

目的本研究意在对比助听器REM验配法与快速验配法对患者言语理解力和满意度等方面的影响。方法本研究对27位助听器患者进行研究,其中男性16例,女性11例,患者平均年龄67.67±17.59岁。采用配对样本的Wilcoxon检验对REM验配方法及快速验配方法所得频响差值、SII、IOI-HA调查问卷调查结果进行分析,P<0.05具有统计学意义。采用非参数方法Kruskal-Wallis检验分析性别、年龄、助听器使用经验、外形、通道数因素对患者言语识别率效果的影响,时间节点分别为:未助听、首次快速验配、REM首次匹配、REM二次匹配的结果进行统计,P<0.05具有统计学意义。结果Wilcoxon检验结果显示,在频率范围250Hz~4000Hz内,除1000Hz强度为65dB SPL与80 dB SPL的P>0.05(结果未见统计学差异),其他频率50、65和80 dB SPL强度下的P结果均小于0.05。结果具有统计学差异;SII、IOI-HA问卷的调查结果显示REM验配方法得分均值高于快速验配方法得分均值。患者在四个时间节点SRS得分均值逐渐增加,性别、年龄、助听器使用经验、外形、通道数因素对患者言语识别率无统计学显著差异(P>0.05);结论临床使用REM验配方法进行REAR的测试并按照目标公式匹配调试助听器,比快速验配方法为患者带来更高的言语可懂度及满意度。

骨传导助听器对小耳畸形及单侧耳聋的听力干预效果评估

目的评估先天性小耳畸形及单侧蜗神经发育不良致单侧耳聋患者采用骨导助听器干预的效果。方法收集9名2022年9月~2023年6月在我院接受骨导助听器验配患儿的14耳资料,其中6名患儿为先天性小耳畸形,3名为单侧蜗神经发育不良致感音神经性耳聋。验配助听器前后分别进行声场纯音测听、言语空间听觉质量量表-父母版(speech,spatial,and other qualities of hearing scale for parents,SSQ-P)问卷评估。使用STATSTM 2.0统计软件分析患儿验配前后的听阈和父母问卷得分差异。结果两组患儿在验配骨导助听器前后的听阈均呈显著差异,小耳畸形组(P<0.05),单侧耳聋组(P=0.005)。两组间验配后听阈无显著差异(P=0.47)。SSQ-P父母问卷得分在短期验配后均有改善。单侧耳聋组验配后的空间听觉能力问卷得分改善弱于小耳畸形组。结论先天性小耳畸形及单侧蜗神经发育不良致单侧耳聋患儿均能从骨导助听器验配中获益,其中单侧耳聋患儿的获益低于小耳畸形患儿。

基于AHP-TOPSIS法的新老年人助听器设计方案评价

新老年人是区别于传统年龄上的老年人的一种心态年轻、思想观念开放、生活消费习惯更加现代的特定老年人群。面向新老年人的穿戴助听产品在造型、技术和功能方面需要改进。为了提升新老年用户体验和产品竞争力,本研究针对新老年助听产品设计,明确产品设计目标和冲突;采用AHP法构成判断矩阵,得到产品评价指标权重;采用TOPSIS法计算,求得正负理想解,以此为依据从多方案中筛选出最优方案。通过评价体系的计算分析,能够减少主观单一因素对产品设计的影响,提高产品设计的科学性,为产品设计和方案筛选提供了数理依据,为面向新老年人穿戴式助产品设计提供了有益参考。