调经助孕针与毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降患者助孕结局及卵巢功能的影响

目的:研究调经助孕针和毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降(DOR)患者助孕结局及卵巢功能的影响。方法:纳入行辅助生殖助孕的卵巢储备功能下降患者192例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕,治疗组采用调经助孕针联合毓麟珠加减治疗3个月后再行IVF/ICSI-ET助孕,分析治疗组患者治疗前后抗米勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(b-FSH)、基础黄体生成素(b-LH)、FSH/LH、窦卵泡数的变化,评价两组患者获卵数、受精率、优质胚胎率、累积妊娠率、流产率等临床结果。结果:两组患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、b-FSH、b-LH、FSH/LH、AMH、窦卵泡数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者b-FSH、FSH/LH明显改善(P<0.05),窦卵泡数较前明显增加(P<0.05)。治疗组患者优质胚胎数及受精率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者累积妊娠率高于对照组(P<0.05);治疗组流产率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调经助孕针联合毓麟珠加减可以改善DOR助孕患者的卵巢功能,提高其卵细胞质量,改善助孕结局。

调经助孕合剂联合调经促孕十三针治疗卵泡发育不良型不孕症的效果

目的探讨调经助孕合剂联合调经促孕十三针治疗卵巢功能下降(DOR)合并卵泡发育不良型不孕症的临床效果。方法将DOR卵泡发育不良不孕症患者60例随机分为观察组(调经助孕合剂+调经促孕十三针+氯米芬组)和对照组(氯米芬组),各30例。观察患者治疗后卵泡刺激素、最大卵泡大小及排卵情况、子宫动脉血流指标、内膜厚度及妊娠等改善情况。结果观察组治疗后的卵泡刺激素、最大卵泡大小、内膜厚度及子宫动脉血流指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率66.7%,妊娠率40%;高于对照组排卵率40%,妊娠率20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调剂助孕合剂联合调经促孕十三针用于DOR卵泡发育不良不孕症的患者,可改善卵泡刺激素水平,促进卵泡成熟及排卵,增厚子宫内膜,降低子宫动脉血流阻力,提高妊娠率,且不良反应少,临床疗效较好。

调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素的影响

目的研究中药调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素(AMH)的影响,探讨其作用机制。方法将60例PCOS不孕患者随机分为3组,每组20例。中药组服用调经助孕方,西药组服用来曲唑,中西药组采用调经助孕方联合来曲唑治疗。比较3组患者治疗2个疗程后月经改善情况、基础体温(BBT)变化、排卵恢复情况、血清性激素及AMH水平。结果治疗后中药组排卵率为45%(9例),西药组为60%(12例),中西药组为85%(17例),中西药组高于中药组及西药组(P<0.05);中药组受孕率为40%(8例),西药组为45%(9例),中西药组为80%(16例),中西药组高于中药组及西药组(P<0.05)。治疗后较治疗前各组血清性激素雌二醇、孕酮水平均升高,黄体生成素、睾酮、AMH水平均降低(P<0.05)。结论调经助孕方联合来曲唑对PCOS不孕患者有较好的促排卵作用,并可提高受孕率,其作用机制可能与调节AMH水平有关。

温肾调经助孕汤联合中药人工周期治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效评价

不孕症是世界性的医学和社会学问题，是危害人类健康的主要疾病之一，约10％的妇女患有不孕症，其中排卵功能障碍性不孕症患者约占女性不孕的15％～40％。排卵障碍属中医学的“闭经”、“月经后期”、“崩漏”、“不孕症”等范畴，其原因主要归咎于肾虚。《圣济总录》载：“妇人所以无子，由冲任不足，肾气虚寒故也”，临床所见的排卵障碍性疾病又以肾阳虚者较为多见。作者收集本院120例肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者的临床资料，现将分析结果报告如下。

HPLC法测定调经助孕颗粒中马钱苷的含量

目的：建立调经助孕颗粒中马钱苷的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为SinoChromODS．BP（250mm×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-0．1％磷酸水溶液（14：86），检测波长为240nm，柱温30℃。结果：马钱苷进样量在50．40～1008．00ng范围内与峰面积有良好的线性关系（r=0．9999），平均加样回收率为99．33％，RSD为1．41％（n=6）。结论：该方法快速、准确，操作简单，专属性强，可作为调经助孕颗粒中马钱苷的含量测定方法。

调经助孕胶囊对着床障碍小鼠胚泡着床位点数和雌、孕激素及其受体的影响

目的:研究调经助孕胶囊对着床障碍小鼠胚泡着床位点数和雌、孕激素及其受体(ER、PR)的影响。方法:将48只妊娠小鼠随机分为正常对照组(生理盐水)、病理模型组(生理盐水)与调经助孕胶囊组(24 g/kg),每组16只,ig给药,每天1次,连续3 d。第4天上午9:00,除正常对照组小鼠外,剩余小鼠均sc米非司酮溶液0.1 ml复制着床障碍模型。第5天处死小鼠,观察各组小鼠胚泡着床位点数;放射免疫法测定血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平;免疫组化法测定子宫内膜ER、PR蛋白表达水平。结果:妊娠第5天,病理模型组小鼠胚泡着床位点数显著少于正常对照组,血清E_2、P水平与子宫内膜ER、PR蛋白表达水平均显著低于正常对照组(P<0.05);调经助孕胶囊组小鼠胚泡着床位点数显著多于病理模型组,血清E_2、P水平与子宫内膜ER、PR水平均显著高于病理模型组(P<0.05)。结论:调经助孕胶囊可显著提高小鼠血清E_2、P水平和ER、PR水平,增加胚泡着床位点数。

调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及卵巢、子宫血流动力学影响

目的:观察调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育及卵巢子宫血流的影响。方法:将60例PCOS不孕患者随机分为3组各20例。中药组服用调经助孕方,西药组服用来曲唑,中西药组采用调经助孕方联合来曲唑治疗。比较3组患者治疗2个疗程后月经改善情况、基础体温(BBT)变化、并借助经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI),检测子宫内膜厚度,卵巢、卵泡壁及子宫动脉收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最低血流速度(EDV)、血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。结果:治疗后中西药组排卵率、受孕率均高于中药组及西药组(P<0.05);中西药组在改善卵巢、卵泡壁及子宫动脉EDV、RI、PI参数及子宫内膜厚度方面,均优于其他两组(P<0.05);结论:调经助孕方联合来曲唑在提高PCOS不孕患者的排卵率及受孕率方面有良好的疗效,其作用机制可能与调节卵巢血流供应,改善卵泡壁及子宫血流灌注情况有关。

调经助孕方联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清INH-ACT-FS系统的影响

目的观察调经助孕方联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者基础体温(BBT)、血清性激素水平及抑制素B(INHB)、激活素A(ACTA)、卵泡抑素(FS)水平的影响,探讨调经助孕方治疗PCOS的作用途径。方法选取20例健康育龄妇女作为健康对照组,将60例PCOS患者随机分为中药组、西药组和中西药联合组,每组各20例。中药组服用调经助孕方,西药组服用二甲双胍,中西药联合组同时服用调经助孕方和二甲双胍,健康对照组不服药。测定健康对照组血清INHB、ACTA、FS水平,测定PCOS患者治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、INHB、ACTA、FS的水平。各组患者治疗前后自测BBT。结果调经助孕方联合二甲双胍可下调PCOS患者血清INHB、FS水平,上调ACTA水平,并能降低血清LH、LH/FSH、T水平,且使患者BBT得到改善。结论抑制素-激活素-卵泡抑素(INH-ACT-FS)系统在PCOS的发病中起着重要作用;调经助孕方联合二甲双胍可以调节PCOS患者卵巢局部因子INH-ACT-FS系统的水平,从而调节生殖内分泌。

调经助孕丸对子宫内膜容受性影响的临床研究

目的:探讨调经助孕丸对子宫内膜容受性的影响。方法:100例有自然流产史者于月经干净后开始服自拟调经助孕丸,连续服5个月经周期以上,每月服20 d,经期停药,期间避孕,治疗前后(排卵日)用阴道超声观察子宫内膜厚度,形态,子宫内膜螺旋动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],监测卵泡发育及排卵,统计妊娠情况。结果:在排卵日子宫内膜厚度、A型子宫内膜、子宫内膜螺旋动脉PI、RI相比均有显著性差异(P<0.05),妊娠成功率77%。结论:调经助孕丸能改善子宫内膜容受性,有助于胚胎着床,提高妊娠成功率。

调经助孕颗粒质量标准的建立

目的：建立调经助孕颗粒的质量控制方法。方法：采用TLC法对调经助孕颗粒中山茱萸、当归进行定性鉴别;采用HPLC法测定调经助孕颗粒中马钱苷的含量,使用Sino Chrom ODS-BP（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱;乙腈-0.1%磷酸水溶液（14∶86）为流动相;流速：1.0 ml·min-1;柱温：30℃,检测波长：240 nm。结果：TLC色谱中供试品与对照药材相应位置上斑点清晰,阴性无干扰。马钱苷在50.40~1008.00 ng,有良好线性关系（r=0.999 9）,马钱苷的平均回收率为98.02%（n=6）,RSD值为2.51%。结论：本研究可用于调经助孕颗粒的质量控制,方法简便、可靠、能较好地控制该制剂的质量。

温肾调经助孕汤结合中药人工周期治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症120例患者临床分析

目的运用温肾调经助孕汤结合中药人工周期治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者,分析月经周期的不同阶段温肾调经助孕汤治疗对肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者下丘脑-垂体-靶腺轴的影响,探讨其可能的作用机理,进而为肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床治疗提供理论依据和实践支持。方法按患者就诊顺序随机分为观察组和对照组,各60例,通过收集相关临床资料综合分析。结果观察组60例患者中,从开始治疗至观察结束的1年内,排卵率为56.67%,治愈患者34例,有效24例,无效2例。与对照组比较,差异具有统计学意义。结论温肾调经助孕汤结合中药人工周期与克罗米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者,前者在改善子宫内膜厚度,提高排卵率及妊娠率方面均具有一定的优势。

调经助孕胶囊治疗不孕症临床研究

目的 观察调经助孕胶囊治疗肾阳虚型不孕症的临床疗效及不良反应,以探讨补肾中药对不孕症患者性腺轴变化的调节作用。方法 筛选肾阳虚型不孕症患者200例,随机分为治疗组120例(口服调经助孕胶囊),对照组80例(口服克罗米芬)。结果 治疗组有效率93.3%,妊娠率70.8%,未破裂卵泡黄素化(LUF)率1.6%,卵泡过度生长率0,致畸率0,自然流产率0;对照组有效率80.0%,妊娠率43.8%,LUF率31.7%,卵泡过度生长率12.5%,致畸率8.5%,自然流产率17.1%。两组比较均存在显著性差异(P<0.05)。治疗组血清FSH、LH、E2测定治疗前后存在显著性差异(P<0.05)。结论 调经助孕胶囊能宏观调节性腺轴功能,促进卵泡发育,调经作用显著,明显改善肾阳虚症状,妊娠率高,不良反应小,优于对照组。

温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症临床研究

目的:观察温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症肾虚宫寒型的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:排卵障碍性不孕症患者102例,采用随机对照实验方法,分为治疗组54例,对照组48例,治疗组服温肾调经助孕汤,对照组口服中成药调经促孕丸,连续治疗1个月为1个疗程,6个疗程后采用评分法综合判定疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为87.04%和60.42%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症肾虚宫寒型疗效肯定,值得临床推广。

调经助孕胶囊对着床障碍模型小鼠子宫内膜容受性的影响及其机制研究

目的:研究调经助孕胶囊对着床障碍模型小鼠子宫内膜容受性的影响及其机制。方法:将妊娠小鼠随机分为正常组、模型组和调经助孕胶囊低、高剂量组[12、24 g/(kg·d)],每组10只。从妊娠第1天开始,各给药组小鼠ig相应药物,正常组和模型组小鼠ig生理盐水,连续3 d;妊娠第4天,除正常组外,其余各组小鼠均ih米非司酮溶液复制着床障碍模型;妊娠第5天处死小鼠。观察子宫内膜组织形态变化,并对子宫内膜成熟度进行评分;检测子宫内膜白血病抑制因子(LIF)、同源框基因HOXA10、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组和各给药组小鼠子宫内膜发育均不完全,成熟度评分和子宫内膜LIF、HOXA10、MMP-9、TIMP-1蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。与模型组比较,给药组小鼠子宫内膜发育得到改善或趋向正常,各指标水平均明显升高(P<0.05);且调经助孕胶囊高剂量组指标改善较低剂量组更明显(P<0.05)。结论:调经助孕胶囊可改善着床障碍小鼠的子宫内膜容受性;其机制可能与上调HOXA10、LIF基因的表达,维持MMP-9、TIMP-1平衡有关。

调经助孕方对卵巢储备功能下降模型大鼠围着床期子宫内膜CTmRNA的影响

目的：探讨调经助孕方对卵巢储备功能下降（DOR）模型大鼠围着床期子宫内膜CTmRNA的影响。方法：选取SD大鼠随机分为空白组、西药组、中药组及中西药联合组,空白组大鼠以生理盐水灌胃,其余大鼠复制卵巢储备功能下降动物模型（DOR模型）,以雷公藤多苷片灌胃。造模成功后西药组大鼠予HRT加促排卵治疗,中药组予调经助孕中药复方颗粒,联合组给予中药及西药同时用药。于大鼠妊娠第4天解剖子宫获取全部内膜组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应法（RT-PCR）检测各组内膜中CT mRNA的表达量。结果：西药组大鼠围着床期时内膜CT mRNA表达水平较空白组、联合组与中药组低,其间的差异均存在极显著的统计学意义（P〈0.01）,中药组表达水平稍高于空白组及联合组,但其三者间的差异均没有显著性（P〉0.05）。结论：调经助孕方可改善DOR模型大鼠子宫内膜容受性,增加胚胎着床率。

调经助孕胶囊对不孕大鼠卵巢FSHR、LHR的影响

目的建立SD大鼠ASR模型,探讨调经助孕胶囊对排卵障碍性不孕模型大鼠性周期、卵巢组织形态、血清Inhibin-B(抑制素B)及卵巢FSHR(卵泡刺激素受体)、LHR(黄体生成素受体)的影响。方法给幼年雌性SD大鼠注射雄激素可导致其成年后不孕,这种雄激素致不孕的大鼠不排卵。结果调经助孕组大鼠阴道上皮细胞有明显的周期性变化;调经助孕组大鼠卵巢各级卵泡总数大于模型组(P<0.05),调经助孕组大鼠卵巢病理性囊性卵泡个数小于模型组(P<0.05);调经助孕组大鼠血清抑制素B含量高于模型组(P<0.05);调经助孕组大鼠卵巢FSHR、LHR表达水平高于模型组(P<0.05)。结论调经助孕胶囊有使排卵障碍性不孕症的大鼠恢复性周期趋势的作用,增加模型大鼠血清Inhibin-B含量,提升卵巢储备功能,增强模型大鼠卵巢FSHR、LHR的表达水平,促进卵泡的发育与成熟。

补肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

正常性生活,未经避孕一年未妊娠者,称为不孕症[1]。不孕症是一种常见病,疑难病。近年来在我国呈现不断上升的趋势,不孕症的发病率约为7%~10%,其中排卵障碍居首位,占女性不孕症25%~35%。排卵障碍包括卵泡发育缓慢、无优势卵泡、成熟卵泡不破裂等。不孕症发病率的上升给家庭和社会带来了严重的影响。我院自2010年以来采用补肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症患者50例,疗效满意,现报道如下。

温肾调经助孕汤联合常规西药治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察

目的:探究温肾调经助孕汤联合常规西药治疗排卵障碍性不孕症疗效。方法:选取我院2014年5月-2015年6月收治的70例排卵障碍性不孕症患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组患者(35例)予常规西药治疗,研究组患者(35例)在对照组治疗基础上联合温肾调经助孕汤治疗,对比两组疗效、治疗前后中医诊断辨证评分及不良反应情况。结果:研究组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的88.57%,P<0.05;治疗前两组患者中医诊断辨证评分相当,P>0.05,治疗后研究组评分优于对照组,P<0.05;研究组不良反应率为2.86%,与对照组(5.72%)相当,P>0.05。结论:温肾调经助孕汤联合常规西药治疗排卵障碍性不孕症效果良好,患者症状改善,不良反应少,安全可行,值得推广。

调经助孕胶囊对促排卵周期小鼠子宫内膜αvβ3、MMP9及TIMP1表达的影响

目的:探讨调经助孕胶囊对促排卵周期小鼠子宫内膜整合素αvβ3、基质金属蛋白酶(MMP-9)及其抑制物(TIMP-1)表达的影响。方法:60只8～9 w龄昆明种小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、实验组各20只。给予相应药物灌胃10 d后,造模,雌雄合笼。于妊娠第5天获取子宫内膜,检测小鼠子宫内膜整合素αvβ3蛋白表达及MMP9/TIMP1 mRNA表达。结果:模型对照组小鼠着床期子宫内膜MMP9及TIMP1的表达低于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组小鼠着床期子宫内膜MMP9、TIMP1及其比值均高于模型对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。模型对照组小鼠着床期子宫内膜整合素αvβ3表达明显低于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组小鼠着床期子宫内膜αvβ3表达明显高于模型对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:促排卵可导致着床期子宫内膜MMP9及TIMP1mRNA表达下降,影响MMP9/TIMP1比值,整合素αvβ3蛋白表达下降,可能是促排卵影响子宫内膜容受性的机制之一。调经助孕胶囊可增加促排卵周期着床期小鼠子宫内膜整合素αvβ3蛋白表达,MMP9、TIMP1 mRNA表达,调节MMP9/TIMP1平衡。