标准化PDCA循环管理在助理全科医生培训中的应用效果

目的:研究助理全科医生培训中应用标准化PDCA循环管理提高教学质量的效果。方法:数据取自蚌埠市第一人民医院2022年1月—2023年12月符合纳入标准的48名助培全科医生,依照双盲法分为参照组、研究组各24例,分别采取常规管理和PDCA循环标准化管理,将两组管理效果比较分析。结果:管理前两组考核成绩、管理质量无差异,P>0.05;管理后较参照组,标准化PDCA循环管理组考核成绩更高、管理质量评分更高,标准化PDCA循环管理组满意率(95.83%)高于参照组(75.00%),P<0.05。结论:标准化PDCA循环管理用于助理全科医生培训中可提高助理全科医生培训的管理质量、考核成绩,获得认可,值得推崇。

临床助理全科医师培养策略探讨

随着医疗卫生事业的发展,传统的助理全科医师培养模式和带教方式面临各种挑战,文章从目前我国助理全科医师培育现状分析,进一步阐明助理全科医师培育面对的挑战,从培养理念、培养流程、带教方法、考核内容等方面对临床医学专业助理全科医师学员的培养模式进行探索,以期优化出更合理可行的培养模式,为后续临床助理全科医师的培养提供参考。

漯河市“3+2”助理全科医生就业去向调查研究

目的对漯河市助理全科医生培训结业后就业去向进行调查研究,为减少人才流失、促进漯河市助理全科医生队伍建设提供参考。方法选取漯河市已结业的2020—2021届全体助理全科医生83人为研究对象,比较总体就业情况,不同届别、性别、籍贯助理全科医生在就业状态、工作地区、就业机构、就业岗位等的差异。结果两届就业率分别为87.5%(28/32)、94.1%(48/51),在漯河市就业的分别为18.8%(6/32)、51.0%(26/51)。不同届别在是否在漯河市就业、工作地分布方面,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别在就业状态方面,差异有统计学意义(P<0.05);是否为漯河市籍在漯河市就业方面,差异有统计学意义(P<0.05)。导致在漯河市就业的因素从高到低是籍贯、配偶及亲朋常住地、学习培训经历。结论漯河市助理全科医生总体就业形势较好,38.1%到基层就业,88.2%省内就业,42.1%在漯河市就业,绝大多数在医疗机构就业,女性比男性就业率略高,籍贯、配偶及亲朋常住地、学习培训经历是在漯河市就业的影响因素。

情景模拟教学联合Mini-CEX在助理全科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探究情景模拟教学联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)在助理全科医师规范化培训教学中的效果。方法 选取2022~2023年于我院参加规范化培训的29名助理全科医师,随机分为实验组(n=15)和对照组(n=14)。实验组采用情景模拟教学联合Mini-CEX模式进行教学,对照组采用传统模式教学。比较两组学员在经过6个月学习后在Mini-CEX各维度上的成绩,以及入科前后的综合表现,并收集学员和教师对教学效果的满意度。结果实验组学员四轮Mini-CEX评分结果比较,差异均有统计学意义(F分别=17.32、22.79、13.46、43.08、16.47、12.48、13.19,P均<0.05)。此外,实验组学员的出科考核成绩明显提升,且高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=8.51、5.65,P<0.05)。实验组的学员满意度及教师满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.17、3.07,P均<0.05)。结论 情景模拟教学联合Mini-CEX模式能明显提升教学质量,并且学员和教师满意度高。

“政校院协同、岗课证融合、专本培一体”助理全科医生培养模式的创新与实践

医疗体制改革成功的关键在基层,基层医疗改革的关键在人才。自2009年启动新医改以来,我国基层医疗机构一方面急需大批具备“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的高水平全科医学人才,另一方面又长期面临“本科生用得好但下不去、专科生下得去但适岗慢”等现实困境。2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》中指出,确立以“5+3”为主体、“3+2”为补充的全科医生培养体系,即5年的临床本科院校教育后需实施3年的全科医师规范化培训。

某地级市助理全科医师临床实践技能考核情况分析

目的通过分析2021—2022年某地级市助理全科临床实践技能考核的结果,探讨考生通过率差异产生的原因,助力提升助理全科医师的培养质量。方法统计2021—2022年度某地级市172名考生助理全科医师临床实践技能考核的成绩,按照考核年份和所在基地类型分类分析资料并计算首考通过率,同时比较不同类型基地和不同站点间考生得分的差异。结果2022年某地级市助理全科临床实践技能考核考生的首考合格率较2021年有所提升,但总体得分水平(78.5±6.6分)低于2021年(84.4±5.1分),差异有统计学意义(t=6.61,P<0.05);两年中来自三级综合医院的首考考生,总体得分水平均高于来自二级综合医院的考生,差异均有统计学意义;2022年该市首考考生在全科接诊方面失分较多;两年内来自三级综合医院培训基地的首考考生均通过了考核,来自二级综合医院的首考考生两年总体通过率为98.0%,每年均有数人未通过。结论2021—2022年某地级市助理全科临床实践技能考核首考合格率情况接近,二级综合医院助理全科医师的规范化培训成效不如三级综合医院;各基地应依托医共体建设,建立助理全科医师规范化培训教学联动机制,实现各基地间助理全科医师培养资源、能力的平衡,提升助理全科医师培训质量。

“3+2”助理全科医生培训中教学管理效果及对培训质量的影响研究

文章以70例助理全科医学生作为主要研究对象,将其随机分组为观察组和对照组,分别采取“3+2”助理全科医生培训教学管理方式、常规教学方式进行教学,对“3+2”助理全科医生培训中教学管理效果及对培训质量的影响进行了研究,结果发现,观察组学生日常考勤、工作态度、医德医风评分高于对照组学生;观察组学生住院病历书写质量、门诊病历书写质量、临床基本技能、出科理论评分显著高于对照组学生;观察组学生教学满意度和执业助理医师资格考试通过率高于对照组学生;观察组学生综合能力各项评分及批判性思维能力评分均高于对照组学生,可见“3+2”助理全科医生培训教学管理取得了显著效果,能明显提高培训质量。

线上教学期间助理全科医师上网情况调查分析

目的 调查线上教学期间“3+2”助理全科医师的上网情况,为线上教学提供合理化建议。方法 2022年10—12月采用整群抽样的方法对首都医科大学延庆教学医院2021级、2022级共30名“3+2”助理全科医师的上网一般情况、上网条件、上网行为、上网态度进行问卷调查。结果 “3+2”助理全科医师86.67%为农村生源,93.33%通过手机上网;线上教学期间83.33%的助理全科医师在家中上网;上网费用<5元/月13名(43.33%)医师,≥15元/月9名(30.00%)医师;上网的主要目的是娱乐13名(43.33%)、学习10名(33.33%)和交流5名(16.67%);上网内容主要是看视频/电影25名(83.33%)、交友/聊天25名(83.33%)、查找学习资料19名(63.33%);上网时长:每日≥3 h 14名(46.67%),而<1 h 2名(6.67%)。56.67%的医师有通宵上网经历:偶尔13名(43.33%),一般2名(6.67%),经常2名(6.67%);66.67%的医师对网络有不同程度依赖:部分依赖12名(40.00%),依赖2名(6.67%),特别依赖6名(20.00%);上网态度:29名(96.67%)医师不会因上网逃课、1名(3.33%)医师经常因上网逃课;网络影响:认为上网利大于弊的16名(53.33%)、弊大于利3名(10.00%)、利弊均衡2名(6.67%)、态度中立9名(30.00%);上网心理感受:很开心7名(23.33%)、有点开心4名(13.33%)、有负罪感19名(63.33%);是否愿意通过网络学习专业知识:愿意24名(80.00%)、态度中立6名(20.00%)。结论 在线上教学期间助理全科医师上网时间长,上网目的主要是娱乐,对网络存在不同程度依赖,线上培训学习力弱,需加强教育、宣传及引导,增强其健康的网络意识,并创造条件帮助助理全科医师进行合理高效的线上培训。

工作量考核在“3+2”助理全科医师规范化培训出科技能考核中的效果评价

分析工作量考核在"3+2"助理全科医师规范化培训出科技能考核中的效果。方法:本次研究的时间为2020年4月-2023年5月,选择的研究人员是我院肾脏内分泌科接受"3+2"助理全科医师规范化培训医师共计70名,结果:在实施工作量考核后,考核质量明显提高,相关考核分值也增高,差异存在统计学意义,p<0.05;观察组助理全科医师对工作量考核满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组老师的各项满意度较高,(p<0.05)。结论:工作量考核是助理全科医师规范化培训中重要考核手段,具有促进医师职业发展以及提高医院服务质量作用,提高助理全科医师的工作能力和服务水平,为患者提供更好的医疗服务。

信阳地区“3+2”助理全科医生规范化培训效果研究

目的:分析信阳地区“3+2”助理全科医生规范化培训的方法及效果,以期为信阳地区的“3+2”助理全科医生规范化培训工作提供理论参考。方法:于2022年7月随机抽取于“3+2”助理全科医生规范化培训基地内接受规范化培训的45名助理全科医生作为观察组,同期随机抽取未接受过规范化培训的45名助理全科医生作为对照组。对比两组学生的考核成绩及满意度。结果:培训前,两组学生理论考核及操作技能成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。培训后,两组学生理论考核及操作技能成绩均高于培训前,差异无统计学意义(P>0.05);观察组学生理论考核及操作技能成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组培训满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:规范化培训可以有效提高信阳地区“3+2”助理全科医生的培训效果,提高助理全科医生对专业技能和理论知识的掌握程度。

云南省助理全科医生培训满意度及影响因素

目的研究云南省助理全科医生培训学员的满意度及影响因素,为提高云南省助培质量提供参考依据。方法采用整群抽样的方法,自行设计并发放问卷,抽取云南省8家助培基地322名助培学员进行问卷调查,最终对有效问卷进行统计学分析。结果云南省助理全科医生培训满意度为62.11%;男性学员(75.75%)的满意度优于女性学员(56.11%);州市级助培基地(68.21%)的学员满意度优于县级助培基地(52.75%);有序多分类Logistic回归分析显示,基地性质(OR=1.952,95%CI:1.218~3.127)、性别(OR=0.279,95%CI:0.162~0.481)、参加助培的身份(OR=0.288,95%CI:0.103~0.805)以及是否订单定向医学生(OR=4.726,95%CI:1.598~13.979)对助理全科医生培训满意度有影响。结论云南省助理全科医生培训满意度较低,性别、年龄影响助理全科医生培训满意度,建议根据不同性别、年龄学员的不同需求实行个性化培训;基地性质也影响助理全科医生培训满意度,建议加强对县级助培基地的基础设施建设。

基层卫生服务关于助理全科医师岗位能力要求的探索

目的:构建助理全科医生(基层)岗位胜任力的评判指标体系,为我国目前基层全科医生的培养、考核、评价,提供一定的研究基础。方法:采用目的抽样法遴选2022年1—4月高等医学院校、各地市卫生行政管理部门、医院(三级、二级)、社区卫生服务机构(区级)的35名咨询专家。运用Delphi法和文献研究法对助理全科医生(基层)岗位胜任力评价指标体系加以确定;运用层次分析法计算各指标权重。结果:建立了助理全科医生(基层)岗位胜任力评价指标体系,其中一级指标、二级指标、三级指标分别为4个、11个、54个。一级指标包括人文执业、教育学习、公共卫生服务、基本医疗服务,权重分别为0.131 4、0.092 1、0.296 2、0.477 8。二级指标中,组合权重排在后3位的为科研教学(0.0185)、人文关怀(0.032 7)、职业素养(0.033 1),排在前3位的为临床诊疗(0.195 7)、综合医疗服务(0.194 6)、预防服务(0.182 8)。三级指标中,组合权重排在后3位的为医学经济决策(0.001 5)、批判性思维(0.001 9)、培训与教学评估/评价(0.003 1),排在前3位的为首诊与转诊服务(0.067 2)、多发病/常见病的诊断与处理(0.050 8)、康复医疗服务(0.040 8)、家庭医疗及健康评估服务(0.040 8)。结论:助理全科医生岗位胜任力评价指标体系(基层)的构建,让评价、考核、培养基层全科医生有据可依,该体系的有效性仍需后续继续开展实证研究。

助理全科医生职业能力培养路径的探索

本文针对助理全科医生职业能力培养的基本原则、现状及路径加以分析,提出实施“3+2”培养模式,需遵循多层面齐发力原则、标准统一原则、需求导向原则,同时还要保障助理全科医生培训基地与对口的基层实践基地联合组建高质量的教师团队,立足实际制订人才培养方案,在职业能力培养中渗透思政内容,注重评价职业能力培养效能并改进育人对策,以期提升助理全科医生的职业能力。

“苏湖教学法”在助理全科医生培养中的应用研究

北宋教育家胡瑷创造的苏湖教学法,不仅有着广泛的社会基础和充实的理论依据,而且对教学的形式、方法等都作了长期的卓有成效的探索。本文基于助理全科医生培养职业化的特点,就苏湖教学法在助理全科医生培养中的应用进行探讨,以期为当前助理全科医生的培养提供一些理论依据。2017年,洛阳市第三人民医院获批成为河南省助理全科医师规范化培训基地。助理全科医生培训是住院医师规范化培训的重要组成部分。培训在培养“专”和“博”结合的人才的同时,注重操作和实践。加强技能操作在考核中的比重。在传统讲授法的基础上,等形式多样的教学方法与手段,突出“以学生为主体,以教师为主导,教、学、做一体化”的教学理念,在教学过程中注重学生职业素养的培养,从顶层设计上完善医德教育的体制机制,医学教育的技术性与人文性并重,促进住培医师的全面发展,从而达到为基层卫生系统输送高素质医学人才的目的。

“3+2”助理全科医师培养中实践教学模式的构建与探索

全科医师是综合程度较高的复合型临床医学人才,主要在基层承担常见病、多发病的诊疗和转诊、预防保健、病人康复和慢性病管理等一体化服务,为个人和家庭提供连续性、综合性和个性化的医疗卫生服务,在基本医疗卫生服务中发挥着极为重要的作用,被称为居民健康的“守门人”[1]。自2012年以来,按照《国务院关于建立全科医生的指导意见》文件要求,对临床医学专业三年制专科毕业生实行为期两年的规范化培训,全国高等医学院校大力推进对“3+2”模式的课程设置、教学内容等方面的探索与实践,取得了良好的成果。我院2017年获批成为河南省助理全科医师规范化培训基地,目前共接收6批助理全科医师,基于规培过程中存在的专业课时间安排紧、培训与工作时间冲突、培训深度不够等问题,本基地对“3+2”助理全科医师培养模式进行了深入的探索研究,以期进一步完善助理全科医师培养模式的构建。

助理全科医生在儿科住院医师规范化培训医患沟通教学方法的探讨

为了提升儿科住院医师规范化培训中助理全科医师的医患沟通能力,我院儿科专业基地按照培训大纲的要求,将各个亚专科疾病的诊断和治疗过程中的沟通原则和需要注意的事项都列了出来,在刚进入儿科基地的时候,就会对培训的学员展开一系列的同质化培训,在实际操作过程中,要根据住院患儿家属的需要,将医患沟通的细节都列出来,注重培养住院医师和患儿和家属之间的积极交流,让住院医师能够主动地发现问题,并学会主动地学习。在经过儿科医患沟通专项培训的集训后,对住院医师进行了全面的评估,结果表明,在学员的自我评估中,46.15%的住院医师的自信心得到了有效的提高,并且对医患沟通也较为满意;利用住院中心进行关于患者对住院医师的满意度评价调查,结果显示,经过培训方案的实施,住院医师在医患沟通、服务态度、治疗方案告知等方面的评分均有显著的提升,患儿家属对住院医师的沟通能力给予了肯定,也整体提升了医院的满意度。结果显示,我院儿科专业基地所推行的培训方案,在提高住院医师的沟通能力方面,已经取得了初步的成效,值得推广和不断改进。

江苏省助理全科医生培训基地的建设现状分析及对策

目的:了解江苏省66家助理全科医生培训基地建设中存在的问题,为基地建设提供科学对策。方法:根据《助理全科医生培训基地遴选标准(2020年版)》,对基地的各项指标设计问卷调查表,了解基地的总体情况、全科医学科设置的情况、基层实践基地的条件。结果:江苏省助理全科医生培训基地的建设已经取得一定成效,但是仍存在基地建设不够完善、全科带教师资力量不足等问题。结论:助理全科基地的建设会影响助理全科医生的培养质量,应加强助理全科基地在全科医学科、师资队伍等方面的建设,进一步优化省级培训工作,不断提升培养质量,为基层培养合格的助理全科医生。

助理全科医师培训管理中3+2模式的应用效果

研究助理全科医师培训管理中3+2模式的应用效果和质量影响。方法 选取在我院进行规培的助理医师共185例,将其随机分为对照组92例助理规培医师实施传统的管理模式,观察组93例助理规培医师实施3+2助理全科医师培训管理模式,对比两组管理效果。结果 观察组的阶段考核成绩、出科成绩评分情况、基层实践考核合格率、执业助理医师参考率和通过率均显著优于对照组(p<0.05)。结论 在助理全科医师培训管理中实施3+2管理模式,能够显著提升助理规培医师的综合水平,使其拥有专业理论知识和规范的技能操作,对医院的可持续发展具有重要意义,值得临床借鉴与使用。

助理全科医生培训基地院级督导工作的实践与探究

江西上饶市立医院作为国家卫生健康委员会批准的助理全科医生培训基地,重视全科医生的培训质量,实施了院级督导工作机制,对培训质量和过程进行全面监督、指导和评价。这一机制涉及培训计划、教学内容、资源、师资和评价等方面,旨在确保培训规范、提高培训质量和效果。通过院级督导,医院强化了师资队伍建设,促进了教学改革,确保助理全科医生培训高质量完成,希望上饶市立医院的经验可为其他医疗机构提供有益参考。

以胜任力为导向的“3+2”助理全科医生培养的一体化课程体系设计

重庆医药高等专科学校作为"卓越医生教育培养计划"和"3+2"三年制专科临床医学教育人才培养模式改革试点之一,依据助理全科医生的培养标准和基层卫生服务机构的需要,积极探索"3+2"助理全科医生人才培养模式和课程体系设计。本研究在课程体系方面,将3年临床专科学历教育和2年毕业后继续教育进行一体化设计,贯彻职业道德培养,深化医学基础及临床实践能力培养,增强全科医学相关知识和技能培养。准确把握院校教育与毕业后教育的不同目标与要求,优化调整教学内容和课程设置,并提出了"以社区为基础的教育结合社区为问题的学习"的全科教育理念,聚焦基层全科医生岗位核心知识和关键能力培养,以期为"3+2"助理全科医生人才培养提供借鉴。