头戴式显示电子助视器在低视力康复中的应用

随着社会老龄化的进展和低视力人群数量的增长,患者对低视力康复的需求也日益增加。头戴式显示(HMD)电子助视器是一种新型低视力助视器,可分为单眼式和双眼式、虚拟现实(VR)式和增强现实(AR)式等不同类型。HMD电子助视器的性能在其发展和评估中十分重要,包括提高照度、对比度、分辨率和扩大视野等。VR式助视器的分辨率更高,图像模式更丰富,可有效提高中心视力和对比敏感度,更适用于静态应用。AR设备不遮挡患者的习惯视野,不破坏立体视觉,更适用于动态应用。随着近几年VR和AR显示技术的发展,HMD电子助视器在功能性、轻便性和美观性上有了很大的进步。大部分HMD电子助视器的研究和应用对象是中心视力低下患者,HMD电子助视器可以通过放大图像、增加照度和对比度、增强轮廓等策略提高患者视力、对比敏感度和阅读功能等。对于周边视野缺损的患者,HMD电子助视器主要采取VR式设计,在不遮挡患者原有视野的同时明显扩展他们的视野。而HMD电子助视器对于周边视野缺损患者的日常活动,尤其是运动能力的改善效果仍需要进一步研究。本文总结了HMD电子助视器的类型、性能以及其在低视力患者中的应用进展。

儿童盲和低视力的病因与屈光状态及远用助视器康复研究

目的:分析儿童盲和低视力的病因、屈光状态、屈光矫正和配用光学远用助视器矫正后的视力情况。方法:选取2015-12/2018-04我科门诊接诊及盲校筛查的6～16岁低视力儿童和盲童212例422眼,通过相关检查明确病因和屈光状态,对部分患儿进行屈光矫正和光学远用助视器验配矫正,分析矫正后视力情况。结果:儿童盲和低视力病因以先天性和遗传性眼病为主,本组病例中先天性白内障是首位原因(19.3%),低视力屈光不正以轻中度远视和近视多见(65.3%),屈光矫正后脱盲率(26.4%)和脱残率(14.6%)均低于联合远用助视器验配矫正后的脱盲率(58.3%)和脱残率(91.1%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童盲和低视力病因复杂,应加强预防和筛查工作,低视力儿童应常规进行屈光矫正并配合使用远用助视器矫正,以利获得满意的康复效果。

儿童低视力康复与助视器

目的:探讨助视器在儿童低视力门诊的应用效果。方法:143例6-14岁低视力患儿分别配戴远用和近用助视器。结果:低视力患儿配戴远用和近用助视器后,24.5%远视力≥0.5;54.5%的近视力≥0.5。结论:低视力患儿助视器的应用,不仅能提高视力,改善视功能,而且视觉康复推动了特教事业的发展。

不同程度视力残疾患者应用助视器的康复效果

目的探讨不同程度视力残疾患者在应用光学和电子助视器后远、近视力的康复效果。方法对天津医科大学眼科中心低视力康复中心283例(9～79岁)视力残疾患者按视力残疾程度分为盲(110例)和低视力(173例)两组。分别比较两组应用Keplerian及Galilean望远镜前后远视力及脱残率的差异,以及应用带光源手持放大镜、近用眼镜式助视器及电子助视器后阅读成功率的差异。应用助视器前后的远视力差异采用配对t检验,脱残率及阅读成功率的差异采用χ2检验。结果两组应用两种远用助视器后远视力均有所提高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);盲目组应用Keplerian及Galilean望远镜后脱残率分别为10.9%和9.1%,低视力组分别为76.3%和77.5%,差异均无统计学意义(P=0.823、P=0.899)。两组应用电子助视器阅读成功率(26.4%、86.1%)均高于带光源手持放大镜(13.6%、71.1%)及近用眼镜式助视器(15.5%、68.2%),差异均有统计学意义(P=0.031、P<0.01)。结论助视器能帮助视力残疾患者有效利用其残余视力,改善视功能及提高生活质量,是视力残疾患者康复的有效手段,应加强宣传及推广普及。

视网膜色素变性家系应用助视器的效果随访分析

目的探讨助视器在视网膜色素变性(RP)患者中的应用价值。方法分析一例RP家系的患病家谱、患者的生活视力以及验配助视器后的效果。结果该家系4代人中患病12例,其中3人日常生活视力均≤0.12,应用2.8×2.8倍眼镜式远用助视器后,其康复视力分别达到了0.4、0.4、0.6,摆脱了低视力困扰。结论助视器可提高RP患者的生活视力和生活质量,其临床价值应得到重视。

低视力儿童应用助视器提高视觉质量的效果及护理

目的探讨自行来院就诊的低视力儿童使用助视器视力康复的疗效,充分利用患儿残余视力提高生活质量、提高视功能、帮助孩子寻找自信、接受正常教育的目的。方法将门诊筛查视力低的儿童25例进行散瞳验光、眼底等检查,应用远用、近用助视器进行视力康复训练。结果在25例低视力儿童中,20例选择康复远视力,用4X、6X单筒近距远距观察镜康复远视力达到≥1.0,有效率100%;5例选择康复近视力,经过使用2.5X、3X、4X直柄放大镜或2.5X木马放大镜后,康复近视力≥0.5,近视力康复有效率100%。结论应用助视器能有效提高低视力儿童的远、近视力和视觉质量,能让患儿有机会具备接受正常教育的用眼条件,因此,早发现、早诊断、早矫正、早康复低视力儿童,对患儿的身心健康,拓宽知识领域、升学、就业等具有积极的意义。

助视器对低视力青少年学生阅读功能影响的观察

目的:评估低视力青少年学生使用光学及电子助视器对其阅读功能的影响。方法:在盲聋哑学校对其中低视力青少年学生进行常规眼科检查、屈光矫正、双眼最佳矫正视力和必要的辅助检查等明确诊断及视功能检查。采用5号字体数字阅读测试卡,分别使用光学助视器(OVA)及电子助视器(EVA)进行助视阅读,并测试阅读速度。结果:43名低视力青少年学生根据视觉损伤程度分组,随着视力损伤程度的加深,能够使用OVA阅读的人数百分比下降,而使用EVA阅读的人数百分比没有下降。在能同时使用OVA及EVA阅读的32名学生中,使用EVA的阅读速度为99.32±40.35(字/min),快于使用OVA的阅读速度74.84±39.05(字/min),两者具有统计学差异(t=5.99,P<0.05);其双眼最佳矫正视力与分别使用OVA(P=0.249)及EVA(P=0.635)的阅读速度之间没有直线相关性。结论:使用EVA较OVA可以明显提高低视力青少年学生的阅读成功率并提高阅读速度;低视力青少年的阅读速度与双眼最佳矫正视力不相关。

远用光学助视器在视力残疾患者康复中的临床应用

目的:观察远用助视器在视力残疾患者的临床应用效果。方法:对32例视力残疾患者进行屈光矫正后,然后再运用单筒望远镜式助视器或眼镜式助视器提高和改善患者远用视力。结果:配用远用助视器平均视力(logMAR视力)为0.24±0.23;而在屈光矫正的基础上再应用助视器矫正的患者平均视力(logMAR视力)为0.11±0.25,即戴镜后使用远用助视器后视力好于未戴镜患者(t=4.56,P<0.05)。试戴远用助视器后25例远视力≥0.3,脱残率为78%;进行屈光矫正后,该组病例脱残率为94%(P<0.05)。结论:远用光学助视器在视力残疾患者康复有着重要作用,它可提高患者的远用视力,尤其强调在屈光矫正的基础上应用光学助视器临床疗效更为明显。

便携式单筒望远镜助视器的临床应用

目的 :评价便携式单筒望远镜助视器的临床价值。方法 :对 6 6例 (12 2眼 )盲及低视力患者使用我国自行研制的新型 2 .5倍便携式单筒望远镜助视器 ,使他们的视功能有了极大的改善 ,视力提高明显。结果 :2 5眼盲使用单筒望远镜助视器后 2 4眼视力≥ 0 .0 5 ,脱盲率 96 % ,91眼低视力使用单筒望远镜后 75眼视力≥0 .3,脱残率 82 .4%。结论 :远用望远镜是低视力门诊必备的装置 ,亦是对低视力患者看远而唯一有实用价值的助视器。我国研制成功的便携式 2 .5倍单筒望远镜助视器不仅性能可靠、质量上乘 ,工艺造型精美 ,使用方便 。

影响视力残疾者助视器验配费用承担意愿相关因素的分析

目的了解影响视力残疾者助视器验配费用承担意愿的相关因素,为提高助视器有效验配率提供对策依据。方法以问卷和视力评估的方式,从视力、年龄、性别、独立生活能力、教育水平、购买助视器费用承担意愿等方面对140例视力残疾者进行调查。结果患者的年龄、教育水平程度与助视器的购买意愿有显著相关性。结论助视器的验配除考虑患者的视功能状态外,还应考虑年龄、教育水平等相关因素,这样才能提高助视器的有效验配率。

Stargardt病家系应用助视器的效果随访

目的探讨助视器在Stargardt病患者中的应用价值。方法分析Stargardt病一家系的患者家谱、患者的生活视力以及验配助视器后的效果。结果该家系5代人中患病19例,其中4例日常生活视力均<0.3,应用4倍手持单筒望远镜后,其康复视力分别达到了0.5、0.5、0.6、0.5,摆脱了低视力困扰。结论助视器可提高Stargardt病患者的生活视力和生活质量,其临床价值应得到重视。

6～14岁低视力儿童行屈光矫正与助视器佩戴的视力康复情况研究

目的 分析6~14岁低视力儿童行屈光矫正和助视器佩戴的视力康复情况。方法 对163例低视力儿童临床资料进行回顾性分析,所有患儿均在检查眼光后接受屈光矫正、助视器验配等治疗,观察其视力康复情况。结果 低视力儿童视力分布为近视率44.78%(73/163),远视率44.17%(72/163),盲眼率11.05%(18/163)。单纯屈光校正患儿脱盲率、脱残率均显著低于屈光矫正联合助视器校正患儿(P<0.05);三级、四级低视力儿童脱残率显著高于一级、二级儿童(P<0.05)。结论 屈光矫正联合助视器佩戴对6~14岁低视力儿童视力的恢复有积极意义,且视力康复效果与残余视力呈正比。

低视力助视器训练方法的基础与应用

合理的助视器的使用配合低视力康复训练是低视力患者康复的关键。本文主要介绍视光师及视觉训练指导者如何帮助低视力患者进行助视器训练的方法基础和具体应用。涵盖内容包括远、近用助视器的训练准备方法及注意事项,并介绍了目标定位训练、注视训练、定位注视联合训练、跟踪训练、追踪训练、搜寻训练等常用训练方法。

助视器应用对人工角膜植入术后低视力患者的视觉康复效果探讨

目的评价助视器在人工角膜植入术后低视力患者中的视觉康复效果。方法选择在2015-12～2017-01该院行人工角膜植入术后低视力患者30例,给予配戴助视器干预,采用自身前后对照法,评价干预3个月后患者的最佳矫正视力及生活质量状况。结果 17例患者配戴助视器有效,有效率为77. 3%(17/22),脱残率为63. 7%(14/22),阅读成功率为18. 2%(4/22)。生活质量总分及各维度得分干预前后差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论助视器可作为人工角膜植入术后低视力患者视觉康复手段,有助于改善此类患者的生活质量。

盲人的助视器vOICe——视觉-听觉-成像信号转换的革命

让盲人获得一定程度视觉是生物医学工程科学家一直在攻关的难题.大体上有3种途径:(1)直接电刺激大脑皮层的视觉产生"光幻觉"(类似对闪光的视觉感受),经过培训可以认为获得低分辨率图像;(2)利用触觉刺激器网格展示像素阵列;(3)图像信号经过模式识别转化成声音,由盲人的大脑对声音进行图像重建,本文介绍的就是这种创新的做法.

低视力患者 治疗无效应戴助视器

求医经历 小王的妈妈是一名先天性白内障、眼球震颤的患者，自幼就视力不好。在她怀孕后，她并没有意识到眼病的遗传倾向。小王一出生，妈妈就发现女儿的眼球不停地晃动，而且瞳孔区也有发白的点点，同样的眼病又发生在小王的身上。伤心的妈妈给她起的名字中有一个“明”字，

感觉统合训练联合助视器对低视力患儿生活质量的影响研究

目的 探讨感觉统合训练联合助视器对低视力患儿生活质量的影响。方法 选取2018年9月至2019年6月在该院眼视光门诊筛查低视力患儿40例,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组采用助视器进行助视训练,观察组在对照组基础上进行感觉统合训练。比较两组训练前后儿童感觉统合能力发展评定量表(SIFS)及Achenbach儿童行为量表(CBCL)评分情况。结果 两组训练前SIFS评分及CBCL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组训练后SIFS评分明显高于对照组,而CBCL评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 感觉统合训练联合助视器能够改善低视力患儿康复效果,提高其生活质量。