颈动脉体瘤的诊断及治疗

目的 :探讨颈动脉体瘤 (CBT)的生物学特征、诊断与手术治疗方式。方法 :回顾我院1997年 7月至 2 0 0 1年 12月收治的 19例CBT诊治经验。结果 :本组病例均根据其典型的临床表现即颈侧部肿块且伴有传导性搏动 ,结合彩超、CT或血管造影确诊。 17例接受手术 ,CBT剥离式切除 8例 ;CBT与颈外动脉同时切除 4例 ;CBT与颈内动脉部分切除 ,颈内动脉对端吻合 2例 ,颈外动脉与颈内动脉对端吻合 2例 ,CBT与颈动脉分叉切除 ,自体大隐静脉间置移植 1例。本组无围手术期死亡。结论 :根据临床表现 ,结合影像学检查CBT诊断并不困难。CBT剥离术是理想安全的手术方式 ,必要时行颈动脉重建 ,需预防脑缺血和颅神经损伤。

颈动脉体瘤的术前造影和栓塞

目的：了解颈动脉体瘤的血供情况及术前栓塞对术中出血、手术全切率和术后疗效的影响。材料与方法：１８例颈动脉体瘤患者行数字减影血管造影，并经５Ｆ造影导管用直径２５０～１０００μｍ Ｉｖａｌｏｎ对肿瘤供血动脉进行栓塞处理。结果：颈动脉体瘤主要由同侧的颈外动脉分支供血，同侧颈内动脉参与供血的占１／１８，椎动脉参与供血的占２／１８。供血动脉栓塞后肿瘤染色大部分消失，术中出血明显减少。结论：颈动脉体瘤的术前栓塞有助于减少术中出血，增加手术安全性，提高手术全切率和术后疗效。

1例左颈动脉体瘤切除并左侧血管移植术后的护理

颈动脉体瘤（CBT）是一种头颈部较罕见的肿瘤,其发病率极低,生长缓慢,部分恶变,如不及时治疗,病死率可达30%[1]。CBT位于颈总动脉的分叉处,与颈动脉尤其是颈内动脉紧密粘连,

颈动脉体瘤的综合影像诊断

目的 :探讨颈动脉体瘤的超声、CT、MRI、血管造影影像学表现及诊断价值。材料与方法 :9例颈动脉体瘤中5例经手术病理证实 ,4例经血管造影证实 ,其中2例为双侧。回顾性分析颈动脉体瘤的各种影像学表现 ,评价其临床价值。结果 :各种检查均可显示肿瘤部位及其形态 ,颈动脉体瘤的B型超声特点为中等偏低实质回声 ,大于3 0cm的肿瘤可见管道结构 ,但肿瘤上缘观察欠清 ,2例行彩色多普勒超声显示瘤内网状血管 ;CT增强显示为富血管肿瘤 ,其中1例肿瘤均匀强化 ,颈内、外动脉密度与瘤体等同难以分辨 ;MRI的特点为瘤内见流空的血管影像 ,明确显示颈内、外动脉分离和紧贴或镶嵌在肿瘤后外缘及前外缘 ,MRA能良好显示肿瘤与颈总动脉及其分叉的关系 ;血管造影除明确诊断和显示供血动脉外 ,2例超选择插管栓塞咽升支血管后肿瘤血供减少约60 %。结论 :B超、CT和MRI对颈动脉体瘤均有一定的特征性诊断价值 ,以MRI最为明确 ,血管造影主要是明确供血动脉、介入治疗和减少术中出血。

颈化学感受器副神经节瘤33例外科治疗

目的:探索安全高效治疗颈动脉体副神经节瘤的手术方法及相关技巧。方法:回顾分析33例35侧颈动 脉体副神经节瘤的不同手术方法与术中、术后并发症的关系,术后疗效的随访观察。结果:33例均临床治愈,1例 面神经下颌缘支、2例迷走神经暂时性麻痹,2例术后血栓形成;随访19例,均健在,除1例未切净者肿物稍有增大 外,其余未见复发和手术相关并发症。结论:体积较小的肿瘤均能采取血管外膜下单纯瘤体剥离术,包裹神经血 管严重者,术前、术中判定、监测和建立脑血流侧枝循环是保证手术安全、力求彻底切除肿瘤的关键。血管缝合、移 植修补损伤或缺损必须辅以抗凝药,防止血栓形成。