人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与脑梗死患者颈动脉斑块稳定性关系

目的:探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉斑块的相关性。方法:选择河北医科大学第二医院神经内科发病72小时内的住院急性脑梗死患者72例为病例组和30例该院体检中心非脑梗死者为对照组,病例组行颈动脉彩色多普勒超声检查观察斑块大小形态及回声特点。病例组与对照组均采用双抗体酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测其治疗前血浆Lp-PLA2水平,同时检测病例组、对照组患者血浆中CHOL、TG、LDL-C、HDL-C水平。结果:病例组包括不稳定斑块组23例,稳定性斑块组23例,混合斑块组15例,无斑块组11例。病例组患者血浆Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;病例组不稳定粥样斑块组血浆Lp-PLA2水平高于稳定性斑块组、混合性斑块组和无斑块组,混合性斑块组血浆LpPLA2水平高于稳定性斑块组和无斑块组,稳定性斑块组血浆Lp-PLA2水平高于无斑块组(P<0.05),差异均具有统计学意义;无斑块组血浆Lp-PLA2水平低于对照组(P>0.05),无统计学差异。结论:血浆Lp-PLA2水平可能是预测脑梗死患者颈动脉不稳定斑块的一个生物学标志物。

颈动脉粥样斑块和脂质代谢的关系

目的探讨颈动脉粥样斑块和脂质代谢的关系方法检测９８例老年颈动脉粥样斑块患者和９８例正常老年人血浆中血脂、氧化低密度脂蛋白、丙二醛水平结果病例组中，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Ｂ、氧化低密度脂蛋白、丙二醛均高于对照组（Ｐ＜００５），载脂蛋白Ａ低于对照组（Ｐ＜００５）。结论脂质代谢异常，氧化低密度脂蛋白、丙二醛等参与老年人颈动脉粥样斑块的形成。

体元模型法三维超声技术定量评价缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的分析体元模型法三维超声技术在缺血性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化(CAS)斑块定量评价中的临床价值。方法选取2014-02—2015-02在我院接受治疗的46例缺血性脑卒中患者为观察组,另选取我院同期46例健康体检者为对照组。比较2组斑块检出率、斑块面积、体积以及心功能相关指标,包括射血分数(EF)、收缩末期容积(ESV)和舒张末期容积(EDV)。结果观察组二维超声的ESV和EDV值均较对照组高,EF值较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组三维超声的ESV和EDV值均较对照组高,EF值较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01)。三维超声的斑块检出率(IMT≥1.5mm)高于二维超声组(P<0.05);体元模型法三维超声技术测量斑块的最大面积(0.36±0.17)cm2,明显大于二维超声技术测量斑块的(0.18±0.11)cm2(P<0.01)。体元模型法三维超声技术测量的斑块体积(0.19±0.12)cm3,明显高于二维超声的(0.12±0.09)cm3(P<0.01)。结论体元模型法三维超声技术在斑块检出率、斑块面积、体积、管腔狭窄等方面效果均优于二维超声,在缺血性脑卒中患者的CAS斑块定量评价中有重要的临床价值。

丁苯酞辅助治疗急性脑梗死对颈动脉斑块大小及神经功能的影响

目的探讨丁苯酞辅助治疗急性脑梗死对颈动脉斑块大小及神经功能的影响。方法 102例急性脑梗死患者,采用数字随机分组法分为治疗组与对照组,各51例。两组患者均采用基础治疗,对照组患者采用依达拉奉注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊治疗。比较两组患者的颈动脉斑块、运动功能及神经功能情况。结果治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分均低于治疗前,且治疗组的(6.9±1.7)分低于对照组的(8.3±2.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者上下肢Fugl-Meyer(FMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上下肢FMA评分均明显高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者斑块大小及颈动脉内中膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组斑块大小及颈动脉内中膜厚度均小于治疗前,且治疗组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞有改善颈动脉内中膜厚度、斑块大小,恢复神经功能的效果。

颈动脉斑块患者血清中维生素A和维生素D与患者病情及心血管事件的关系

目的探讨颈动脉斑块患者血清中维生素A和维生素D水平与患者病情及心血管事件的关系。方法选取2017年1月-2018年1月在本院就诊的颈动脉粥样硬化斑块患者99例,所有患者均根据彩超结果进行斑块病情的检测,检测血清中维生素A和维生素D水平,随访患者心血管事件的发生率,采用Logistic回归探讨维生素A和维生素D水平与患者心血管事件的关系。结果维生素A、维生素D低水平组患者软斑块、复合斑块发生率明显高于高水平组患者,扁平斑块、硬斑块发生率明显低于高水平组(P<0.05);维生素A、维生素D高水平组患者内-中膜厚度、斑块面积明显低于对应低水平的患者(P<0.05);维生素A、维生素D、软斑块均是患者心血管事件发生的独立危险因素(P<0.05)。结论颈动脉粥样斑块患者血清维生素A、维生素D水平与患者心血管事件发生及预后密切相关。