地奥心血康软胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗劳力型心绞痛的临床效果研究

目的探讨地奥心血康软胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗劳力型心绞痛的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月川北医学院附属医院收治的106例劳力型心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将106例患者分为对照组(53例)和观察组(53例)。对照组采用富马酸比索洛尔片口服治疗,观察组采用地奥心血康软胶囊联合富马酸比索洛尔片口服治疗,2组均治疗1个月。比较2组患者的临床疗效以及治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、6 min步行试验(6MWT)距离、心绞痛发作持续时间、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、丙二醛、C反应蛋白(CRP)。观察治疗期间发生的不良反应。结果观察组总有效率高于对照组[94.3%(50/53)比81.1%(43/53)](χ^(2)=4.296,P=0.038)。治疗后,2组SAQ中的心绞痛发作频率(AF)、心绞痛稳定状态(AS)、躯体活动受限程度(PL)、疾病的认识、治疗满意度评分均高于治疗前,且观察组AF、AS、PL评分均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组6MWT距离均长于治疗前且观察组长于对照组,心绞痛发作持续时间短于治疗前且观察组短于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组血清Lp-PLA2、丙二醛、CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地奥心血康软胶囊联合富马酸比索洛尔片治疗劳力型心绞痛具有较好的临床效果,可降低机体的脂质过氧化反应和炎症因子水平,且不良反应较少。

规范护理结合心理护理在稳定性劳力型心绞痛中的应用效果分析

目的:分析规范护理结合心理护理在稳定性劳力型心绞痛中的应用效果。方法:回顾性分析2020年7月—2022年1月永城市人民医院收治的130例稳定性劳力型心绞痛患者临床资料,采用计算机随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各65例。对照组采用常规干预手段,观察组采用规范护理结合心理护理干预方案,对比两组患者干预前后的应用效果。结果:干预后,观察组SAS和SDS评分较对照组低,差异有统计学意义(t=13.280、20.800,P<0.05);观察组BIPQ低于对照组,GSES高于对照组,差异有统计学意义(t=10.559、4.909,P<0.05);观察组6 WMD高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.510、35.171,P<0.05);观察组SAQ各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.859、3.752、12.345、7.691、5.769,P<0.05);观察组护理认可度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.044,P<0.05)。结论:规范护理结合心理护理模式有利于改善稳定性劳力型心绞痛患者的负性情绪,提高其疾病认知,增强其自我管理和运动耐力,有利于获得更好的治疗效果,提高患者生活质量。

瓜蒌薤白半夏汤合越鞠丸加减治疗恶化劳力型心绞痛40例

笔者以中医六郁理论为指导，以瓜蒌薤白半夏汤合越鞠丸为主方加减化裁，辨证治疗恶化劳力型心绞痛40例，获满意疗效，现报道如下。

曲美他嗪治疗稳定性劳力型心绞痛疗效及耐受性的观察

目的 评价曲美他嗪 (TMZ)治疗稳定性劳力型心绞痛的疗效及耐受性。方法 6 8例稳定性劳力型心绞痛患者 ,随机分为常规治疗组 (32例 )和曲美他嗪组 (36例 ) ,常规治疗组常规应用阿司匹林、β 阻滞剂、硝酸酯类药物和 /或钙拮抗剂 ,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪 2 0mg每日 3次 ,共治疗 8周 ,对常规治疗组和曲美他嗪组心绞痛发作情况和运动试验结果进行对比分析。结果 曲美他嗪应用 8周后 ,和常规治疗组相比曲美他嗪组 :①心绞痛发作次数减少 5 8% (P <0 .0 1) ,硝酸甘油消耗量减少 5 6 % (P <0 .0 1) ,心绞痛程度明显改善 (P <0 .0 1)。②运动持续时间延长 19% (P <0 .0 1) ,运动总做功增加 2 4 % (P <0 .0 1) ,运动至ST段下移 1mm的时间延长 2 5 % (P <0 .0 1) ,运动至ST段压低的最大幅度减少 19% (P <0 .0 1) ,而静息和运动高峰时的心率、收缩压和率压积 (心率×收缩压 )均没有明显变化 (P <0 .0 5 )。③其中心悸 2例 ,便秘 2例 ,均无需停药。结论 ①在传统心绞痛治疗的基础上联用曲美他嗪 ,可以使稳定性劳力型心绞痛患者的心绞痛症状减轻 ,运动耐量增加 ,缺血阈改善 ,且耐受性良好。②曲美他嗪对血流动力学没有影响 。

自拟中药方剂延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛的临床观察

目的探讨自拟中药方剂延玉合剂（以下简称合剂）对中医辨证属胸痹标实证的老年稳定劳力型心绞痛的临床疗效。方法将中医辨证属胸痹标实证的556例年龄〉160岁的稳定劳力型心绞痛患者按脉证表现分为气滞、寒凝、痰浊和血瘀证四型，每型随机分为治疗组、对照组。两组均给予冠心病2级预防治疗，治疗组另给予合剂，30d为一疗程。结果治疗组在减少心绞痛发作次数、降低心绞痛等级、改善心功能及降低心率、血压、血脂、血糖、血黏度、炎症因子等方面疗效优于对照组（P〈0．05），预后也优于对照组。治疗组以气滞、寒凝型疗效最好，痰浊、血瘀型稍差（P〈0．05）。结论合剂治疗胸痹标实证老年稳定劳力型心绞痛疗效确切，气滞、寒凝型疗效更佳。

复方丹参滴丸治疗冠心病劳力型心绞痛疗效观察

为探讨复方丹参滴丸治疗冠心病劳力型心绞痛临床疗效及心电图、血液流变学指标和血脂的影响。将 32 0例冠心病劳力型心绞痛患者 ,随机分为治疗组 165例和对照组 15 5例。对照组应用常规抗心绞痛药物 ;治疗组在常规抗心绞痛药物的基础上加复方丹参滴丸。 4周为 1疗程。结果 :治疗组在心绞痛缓解率、降低心绞痛发作率、持续时间、减少硝酸甘油用量、改善心电图心肌缺血情况、改善血流变学指标、降低血脂均优于对照组 (P <0 0 5 )。

运用穴位贴敷疗法治疗劳力型心绞痛临床经验

目的:探讨中药穴位贴敷治疗劳力型心绞痛的临床经验。方法:针对阳虚血瘀型心绞痛的病因、病机,运用自选穴位贴敷治疗,贴于膻中、心俞、膈俞、至阳等腧穴,2 d更换1次,14 d为1个疗程。结果与结论:穴位贴敷治疗劳力型心绞痛有一定疗效,且使用简便,无毒副作用。

舒胸汤治疗稳定劳力型心绞痛30例

目的 :观察益气活血 ,通阳宽胸类中药配伍治疗稳定劳力型心绞痛的临床疗效。方法 :治疗组 30例用舒胸汤 (人参、黄芪、桂枝、瓜蒌、薤白、厚朴、丹参、三七等 )治疗 ,对照组 30例用地奥心血康胶囊治疗 ,均以 4周为 1疗程。结果 :两组在临床疗效、心绞痛程度改善方面比较差异有显著性意义 ( P<0 .0 5 ) ,治疗组优于对照组 ;与治疗前比较 ,在心绞痛程度积分、心绞痛发作频率及持续时间方面 ,两组差异均有非常显著性意义或显著性意义 ( P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。提示 :本汤剂具有防治冠状动脉狭窄 。

单硝酸异山梨酯对稳定性劳力型心绞痛的疗效观察

目的 评价国产单硝酸异山梨酯对稳定性劳力型心绞痛患者的疗效及耐受性。方法 92例稳定性劳力型心绞痛患者随机分为两组 :单硝酸异山梨酯组和硝酸甘油组。单硝酸异山梨酯 2 0mg加入 5 %葡萄糖 5 0 0ml静滴qd ,连用 14d ;硝酸甘油 10mg加入 5 %葡萄糖 5 0 0ml静滴 qd ,连用14d。结果 临床总有效率 ,单硝酸异山梨酯组 91.3% ,硝酸甘油组84 .8% ,两组疗效有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;心电图总有效率 ,单硝酸异山梨酯组 87% ,硝酸甘油组 74 % ,两组也有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 单硝酸异山梨酯对稳定性劳力型心绞痛患者安全有效 。

曲美他嗪治疗冠心病劳力型心绞痛的疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病劳力型心绞痛的疗效。方法将120例确诊的劳力型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组和对照组均予传统疗法治疗,治疗组加服曲美他嗪20mg,3次/d,疗程均为12周。观察治疗组和对照组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合传统疗法对稳定型劳力型心绞痛患者抗心绞痛的疗效优于单纯用传统药物治疗。

卡托普利治疗稳定劳力型心绞痛的临床效果

目的探讨分析卡托普利治疗稳定劳力型心绞痛的临床效果。方法回顾性分析2010年3月—2012年10月期间该院收治的54例稳定劳力型心绞痛患者的临床资料,按照患者入院治疗的顺序和治疗方案的不同,将54例患者分为两组,对照组患者27例,采用临床常规治疗方式治疗,观察组患者27例,在常规治疗的基础上加用卡托普利治疗。比较两组患者的心绞痛分级、血压、心率及运动耐量和缺血反应等指标变化。结果治疗后两组患者的心绞痛分级均明显好转,观察组患者的好转程度优于对照组(P<0.05);且观察组患者的舒张压、收缩压、运动耐量等情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利是治疗稳定劳力型心绞痛的良好药物,可明显改善患者的临床症状,增加患者运动耐量,值得临床推广。

治疗劳力型心绞痛61例分析

目的探讨阿普唑仑辅助治疗劳力型心绞痛疗效。方法将124例劳力型心绞痛患者出院后随机分为研究组和对照组,每组各62例,在心血管药物治疗的同时对研究组应用阿普唑仑辅助治疗1年并随访,对复发率和再住院率进行评估。结果研究组的复发率(30%),再住院率(20%)皆优于对照组(分别为69%,56%)。结论阿普唑仑辅助治疗劳力型心绞痛对降低复发率和再住院率有重要作用。

自拟中药方剂延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛的效果观察

目的：分析研究自拟中药方剂延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛的效果及安全性。方法选择2010年8月~2014年2月本院收治的36例老年稳定劳力型心绞痛患者为研究对象，随机分为两组。对照组采用常规抗心绞痛治疗，实验组患者给予抗心绞痛联合中药延玉合剂治疗，对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的总有效为94.44%，明显优于对照组（66.67%），差异有统计学意义（P〈0.05）；实验组患者的运动持续时间长于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟中药方剂延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛的效果较好，值得应用。

曲美他嗪对稳定性劳力型心绞痛缺血阈值的影响

曲美他嗪（TMZ）能提高心绞痛患者的运动耐量，减少心肌缺血，国外已有较多报道。本研究旨在观察ＴＭＺ对稳定性劳力型心绞痛患者缺血阈值的影响，评价其临床疗效和耐受性。

曲美他嗪对冠心病(CHD)稳定性劳力型心绞痛患者心肌缺血的影响研究

目的:研究曲美他嗪对于冠心病稳定性劳力型心绞痛患者心肌缺血的影响。方法:以我院收治的120例冠心病稳定性劳力型心绞痛患者为研究对象,全部患者在1周内接受2次运动试验,结果显示两次试验结果均为阳性,运动的持续时间变异<10%。在原来治疗方案的基础上,给予曲美他嗪治疗,对比分析治疗前后的运动持续时间、心绞痛发作次数、心率、心率与收缩压乘积等指标。结果:用药前与用药后对比,用药后,患者的心绞痛发作次数减少,运动持续时间、运动诱发心绞痛发作时间、ST段达到1mm的时间明显增加,P<0.05;患者的心率、心率与收缩压的乘积差异不大,P>0.05;全部患者用药治疗期间未出现明显不良反应,耐受性好。结论:对于冠心病稳定性劳力型心绞痛采用曲美他嗪治疗能增强患者的运动耐量,预防运动诱发的心绞痛、心肌缺血,提高生活质量,值得推广。

脂微球前列腺素E1治疗老年稳定性劳力型心绞痛临床评价

目的观察脂微球前列腺素E1(凯时)注射液治疗老年稳定性劳力型心绞痛(SAP)的疗效、不良反应。方法将87例老年SAP患者随机分为治疗组45例和对照组42例。两组患者除给予常规药物治疗外,治疗组尚加用凯时注射液10ug/日静滴,对照组加用丹参注射液20ml/日静滴,两组疗程均为3周。观察两组临床疗效、治疗前后心电图改变、运动试验、Holter主要参数等指标及不良反应,并进行统计学分析。结果治疗组临床疗效及心电图缺血改善分别为91.11%和82.22%,对照组分别为73.81%和61.90%,组间比较差异显著(P<0.05);两组药物均能增加患者运动耐量,减少Holter心肌缺血发作频率及时间,但治疗组优于对照组(P<0.05),两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论凯时注射液对老年SAP具有肯定的治疗效果且副作用少。

静注美托洛尔对劳力型心绞痛病人运动时心率的影响

目的 为观察美托洛尔对劳力型心绞痛病人运动时心率的影响。方法 对 41例冠心病劳力型心绞痛病人 ,随机静脉注射美托洛尔。通过活动平板运动试验系统地观察了该组病人在运动时的心率变化并与对照组对比分析。结果 静注美托洛尔后对运动中的不同时刻均有明显减缓 (P <0 .0 1) ,达运动终点时间明显延长 (P <0 .0 1) ;而安慰剂组则无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 美托洛尔可以降低运动中劳力型心绞痛病人的心率。提高运动耐量。

恶化劳力型心绞痛治疗体会(附32例报告)

恶化劳力型心绞痛,多由于冠状动脉固定性狭窄突然加重所致。根据管腔狭窄程度及侧枝循环的代偿状况,在心肌细胞水平可发生一系列严重变化,从功能障碍到死亡。因此,应加强对其治疗。本文总结1987—1992年在我院住院治疗的32例患者的治疗,现将治疗体会报告如下: