腰肌劳损的中医药治疗研究进展

腰肌劳损是一种由腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤导致的炎症性疾病,临床常表现为反复发作不同程度的腰骶部酸胀痛,可向臀部放射,活动受限,多在扭转、久坐久立及天气变化时加重,通常在短暂休息或改变体位后,疼痛得到一定程度的缓解。本病的病理机制主要与肌组织及其附着点处的过度牵拉,导致局部反应性炎症、局部组织变性有关。近年来,中西医在本病的治疗方面均取得了显著进展,乙酰氨基酚、阿司匹林、塞来昔布等非甾体类抗炎药以及镇痛药效果较好,但存在不良反应,而中药内服、外敷、推拿、艾灸、康复锻炼等中医疗法效果显著,作用时间久,不容易复发,深受患者喜爱。腰肌劳损在军事训练伤中较为常见,管理者与临床医生也开展了系列研究。

预防腰肌劳损,从日常生活点滴做起

腰肌劳损,这一临床骨伤科的常见病,不仅困扰着年长的朋友,就连中学生也时有发生。其核心在于腰部肌肉因过度使用、姿势不当或劳动方式等问题导致疲劳和疼痛。日常生活中,我们常常因为久坐久站或劳累后感到腰部酸胀痛,而休息后往往可以缓解,但症状却反复发作。

按摩治疗腰肌劳损

腰肌劳损是慢性下腰痛中常见的一种疼痛,以长期反复发作的腰部疼痛为主要症状,但检查时多无明确的器质性病变。这里向大家介绍一组简便易学的家庭按摩手法。

苏红骨熏方治疗慢性腰肌劳损的临床疗效观察

目的探讨苏红骨熏方对慢性腰肌劳损的临床疗效。方法选取2022年7月—2023年9月医院收治的240例慢性腰肌劳损患者,根据随机对照法分为对照组和试验组,每组各120例,对照组口服扶他林,试验组在对照组的基础上采用苏红骨熏方通过中药熏蒸联合电脑中频治疗仪治疗。采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和临床体征积分作为慢性腰肌劳损的评价系统,进行统计分析,比较中西医临床疗效,得到苏红骨熏方中药熏蒸联合电脑中频治疗仪治疗慢性腰肌劳损的临床疗效评价。结果治疗后,与对照组进行比较,试验组临床总有效率较高(P<0.05),与治疗前相比较,治疗后两组VAS评分及ODI评分均降低(P<0.05);与对照组相比,试验组VAS评分及ODI评分较低(P<0.05)。经治疗,与治疗前相比较,治疗后两组活动程度、压痛程度、压痛点个数等临床体征积分均降低(P<0.05);与对照组相比较,试验组临床体征积分较低(P<0.05)。与对照组相比较,试验组不良反应发生率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用中药熏蒸联合电脑中频治疗仪下苏红骨熏方对寒湿型慢性腰肌劳损患者能显著缓解临床症状,增强腰部功能,提高临床疗效,应用安全可靠。

针刺与火龙药灸治疗风寒阻络型腰肌劳损临床研究

目的 探究风寒阻络型腰肌劳损患者应用针刺及火龙药灸的效果。方法 选择2020年3月—2022年2月在江西中医药大学附属医院接受治疗的66例风寒阻络型腰肌劳损患者作为观察对象,采取随机数字表法将其分别纳入对照组(33例)及观察组(33例),对照组应用针刺联合艾条灸,观察组应用针刺联合火龙药灸。对比两组治疗总有效率、治疗前后腰痛症状量化积分。结果 观察组治疗总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33)(P<0.05)。治疗14 d后,两组腰痛症状量化积分中压痛、腰部功能障碍等维度评分及总分均低于治疗前,观察组腰痛症状量化积分各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论 对腰肌劳损风寒阻络型患者采取针刺联合火龙药灸,可改善其腰椎疼痛、功能障碍等症状,促进腰部恢复正常活动功能,减轻腰痛症状对其日常生活的影响。

平衡火罐配合督脉灸干预寒湿型慢性腰肌劳损的临床效果观察

观察平衡火罐联合督脉灸干预寒湿型慢性腰肌劳损患者的效果。方法 以治疗方法的不同将我院收治的寒湿型慢性腰肌劳损患者40例分组为对照组(n=20)及观察组(n=20),前组开展西医常规治疗,后组实施中医平衡火罐配合督脉灸治疗,观察两组的临床疗效、疼痛评分及生活质量。结果 观察组的临床疗效高于对照组,P<0.05;观察组的疼痛各状况评分均低于对照组,P<0.05;观察组的生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论 寒湿型慢性腰肌劳损应用平衡火罐配合督脉灸干预法可获取确切的临床疗效,具有操作简单、易耐受的特点。

苏国宏基于“扶阳通痹”思想针灸并用治疗慢性腰肌劳损临床经验

总结苏国宏基于“扶阳通痹”思想针灸并用治疗慢性腰肌劳损的临床经验。认为该病外因多为感受风寒湿邪而致经络阻滞,内因多为阳气亏虚。经络为邪气所阻滞,同时气血运行不利,阳气不能外达腰部,不通则痛,不荣则痛,进而致使腰部出现酸胀疼痛等不适。“扶阳通痹”思想主要选取太阳经针刺以“通痹”,配合督脉麝香灸以“扶阳”。太阳经腧穴可取肾俞、志室、气海俞、大肠俞、关元俞、秩边、膀胱俞、次髎、会阳、委中,督脉腧穴可取大椎、至阳、命门、腰阳关,通过针刺、艾灸并用以达到“扶阳通痹”的目的。

腰部核心肌群肌力训练配合电磁波治疗老年慢性腰肌劳损疗效分析

目的探讨腰部核心肌群肌力训练配合电磁波治疗老年慢性腰肌劳损疗效分析。方法选取2020年1月至2022年6月间首都医科大学附属北京康复医院收治的80例老年慢性腰肌劳损患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,均给予日常按摩治疗,其中对照组加用腰部核心肌群肌力训练,观察组在此基础上加用特定电磁波治疗。比较2组间临床疗效,腰部疼痛,腰部功能,腰痛症状量化评分及表面肌电均方根值(RMS)和中位频率(MF),腹背肌耐力及腰椎活动度及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分及ODI评分较治疗前减低(P<0.05),且观察组治疗后VAS评分及ODI评分较对照组低(P<0.05);治疗后,2组腰痛症状量化评分较治疗前减低(P<0.05),且观察组治疗后评分较对照组低(P<0.05);治疗后,2组RMS和MF较治疗前减低(P<0.05),且观察组治疗后RMS和MF较对照组低(P<0.05);治疗后,2组腹背肌耐力及腰椎活动度评分较治疗减低(P<0.05),且观察组治疗后较对照组低(P<0.05);治疗期间,所有患者均未见明显不良反应。结论特定电磁波治疗仪辅助腰部核心肌群肌力训练能有效改善老年慢性腰肌劳损患者腰部疼痛,提高腰部功能、腹背肌耐力及腰椎活动度。

腰部芒针透刺治疗腰肌劳损的临床疗效观察

目的:观察腰部芒针透刺治疗腰肌劳损的临床疗效。方法:选取2022年6月—2023年6月收治的LMS患者92例,参照随机数字表法分为治疗组和对照组,各46例,对照组予布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组予腰部芒针透刺治疗,比较两组治疗前后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率及血清TNF-α、IL-6、CRP水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:腰部芒针透刺治疗LMS疗效突出,能够降低LMS患者的疼痛及功能障碍程度和炎症水平,提高LMS患者的治疗效果和生活质量。

当归四逆汤联合温、通、补三法四步推拿治疗慢性腰肌劳损的临床研究

目的 探讨当归四逆汤联合温、通、补三法四步推拿治疗慢性腰肌劳损(CLMS)的临床效果。方法 纳入90例CLMS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为中药组、推拿组及联合组,各30例。中药组予以当归四逆汤治疗,推拿组予以温、通、补三法四步推拿治疗,联合组予以中药和推拿治疗,均连续治疗2个疗程。治疗前、治疗2个疗程后及治疗后1个月随访时,比较3组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会腰痛(M-JOA)量表评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评分,以及治疗2个疗程后及治疗后1个月随访时的疗效。结果 治疗前,3组患者的VAS评分、M-JOA量表评分、ODI量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后、随访时3组患者的上述评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后和随访时,联合组的总有效率均高于中药组及推拿组(均P<0.05),中药组及推拿组的总有效率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 采用当归四逆汤与温、通、补三法四步推拿治疗CLMS均可减轻患者腰部疼痛症状,二者疗效相当,但二者联合治疗的效果更好,值得临床运用推广。

壮医药物竹罐疗法对气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人腰椎功能和疼痛程度的影响

目的:探讨壮医药物竹罐疗法对气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人腰椎功能和疼痛程度的影响。方法:采用随机数字表法将2021年11月—2023年1月收治的44例气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人随机分为观察组和对照组,每组22例。对照组采用壮医热熨治疗,观察组采用壮医药物竹罐疗法。隔日1次,2周为1个疗程,共干预2个疗程。比较两组疗效及干预前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:干预4周后,观察组总有效率(95.5%)高于对照组(63.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组(P<0.01),JOA评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:壮医药物竹罐疗法有助于改善气滞血瘀型慢性腰肌劳损病人的疼痛程度及腰椎功能。

基于《正骨心法要旨》探讨慢性腰肌劳损的中医诊治思路

腰肌劳损是常见的慢性腰腿痛疾病之一,属中医学“腰痛”范畴。基于《医宗金鉴·正骨心法要旨》中独特的伤科诊疗思想,围绕腰肌劳损病因病机、病位、病性等方面进行综合分析,并对腰肌劳损的中医临床诊治思路进行探讨。腰肌劳损病因有机体受损和元气素弱,病机为瘀血致痛与气伤致痛;治疗以祛瘀、补养气血、筋骨并重为治疗原则,选择适当的方药和中医外治方法。

隔姜灸联合发散式体外冲击波治疗慢性腰肌劳损效果观察

目的 观察隔姜灸联合发散式体外冲击波治疗慢性腰肌劳损的效果。方法 选择该院2021年5月至2022年11月收治的慢性腰肌劳损患者106例,按数字抽签法随机分为观察组与对照组各53例。对照组予以发散式体外冲击波治疗,观察组予以隔姜灸联合发散式体外冲击波治疗,比较两组治疗前后疼痛程度、功能障碍程度、血清炎性因子水平及疗效。结果 观察组总有效率(92.5%,49/53)明显高于对照组(77.4%,41/53),治疗后VAS评分、Oswestry腰痛失能问卷表评分、肿瘤坏死因子α、白介素-6、CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 隔姜灸联合发散式体外冲击波治疗慢性腰肌劳损效果满意,可有效改善临床症状,减轻炎症反应,对患者症状转归有积极作用。

微针刀联合核心肌群训练治疗慢性腰肌劳损效果观察

目的观察微针刀联合核心肌群训练治疗慢性腰肌劳损的效果。方法选取该院2021年6月至2022年10月诊治的慢性腰肌劳损患者114例,随机分为对照组与观察组各57例。两组均采用核心肌群训练,观察组加用微针刀治疗,治疗两周。比较两组疗效、治疗前后症状相关指标、腰椎关节活动度及生活活动能力。结果观察组治疗总有效率(93.0%,53/57)、视觉模拟评分法、Oswestry功能障碍指数、改良Barthel指数评定量表、功能独立性测量量表评分,腰椎关节后伸、前屈、侧屈角度优于对照组(78.9%,45/57),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微针刀联合核心肌群训练治疗慢性腰肌劳损疗效优于单用核心肌群训练,可改善患者症状,扩大腰椎活动度,从而改善患者生活活动能力。

针灸排刺法结合中药外敷治疗腰骶三角区劳损气虚血瘀型临床观察

目的:观察针灸排刺法结合中药外敷治疗腰骶三角区劳损的疗效。方法:100例随机分为两组各50例,治疗组用针灸排刺法配合中药外敷治疗,对照组用一般针刺治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针灸排刺法结合中药外敷治疗腰骶三角区劳损气虚血瘀型效果较好。

髋-膝-踝联合针刺论治劳损型膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎是指膝关节受到急慢性劳损引起滑膜损伤、充血水肿、分泌异常,从而导致关节腔内积血或积液,以膝关节肿胀疼痛、局部皮温升高、屈伸不利,甚则关节畸形为主要症状的骨科常见疾病。劳损型滑膜炎多见于长期负重劳累磨损导致关节退变、骨性关节炎的老年人,病变伤及关节滑膜,刺激炎症反应和疼痛因子异常表达,导致滑膜炎性渗出,滑膜液分泌异常,打破液体排出平衡状态,造成膝关节肿胀疼痛,活动不利。经筋网络遍布全身,维系全身关节运动的稳定性。文章结合膝关节运动生物力学髋踝肌肉韧带之间的协同作用,论述髋关节、踝关节在膝关节及下肢运动稳定中的作用,阐述在经筋理论指导下针刺刺激相应肌群治疗膝关节滑膜炎的作用机制。传统治疗方法非甾体抗炎药、封闭、中药等疗效明确,但长期使用对韧带和肝肾不利。针刺消炎镇痛、活血消肿作用明显,且安全性高,已被大量临床试验证明。膝关节屈伸肌群多数都在髋部、踝部,髋、踝关节对膝关节稳定起到至关重要的作用。故选取疼痛部位上下经筋病灶反应点联合膝关节局部腧穴,以加强整体下肢力线应力调整和平衡,整体论治膝关节滑膜炎,临床效果显著。

超声引导下小针刀治疗腰肌劳损的临床观察

观察超声引导下小针刀治疗腰肌劳损的临床效果。方法 选取2023年6月至12月本院收治的30例腰肌劳损患者,分为实验组与参照组,行不同治疗方法,观察最终效果。结果 实验组治疗有效率高于参照组(P<0.05);治疗后实验组疼痛评分低于参照组(P<0.05)。结论 超声引导下小针刀治疗腰肌劳损临床效果好,安全性高,能够快速精确找到疾病位置,且术中不会对神经和血管组织造成伤害。

中医推拿联合康复锻炼对腰肌劳损的疗效影响分析

目的:探讨中医推拿联合康复锻炼对腰肌劳损的疗效影响。方法:选择2019年1月-2022年12月收治的262例腰肌劳损患者为对象,采用随机分组法分两组,每组131例。对照组用干扰电、中医定向透药方法理疗,观察组在对照组理疗基础上用中医推拿联合康复锻炼治疗。结果:观察组临床治疗效果优于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后腰椎功能JOA评分与疼痛程度VAS评分改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后腰椎前屈与后伸角度的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:腰肌劳损用中医推拿联合康复锻炼的疗效显著。

督脉盘龙灸法结合站式八段锦训练治疗久坐人群寒湿型慢性腰肌劳损的疗效观察

探究督脉盘龙灸法结合站式八段锦训练治疗久坐人群寒湿型慢性腰肌劳损的临床疗效。方法 100例久坐人群寒湿型慢性腰肌劳损患者随机分为对照组(50例,常规治疗)与治疗组(50例,督脉盘龙灸法结合站式八段锦训练治疗),观察比较其治疗效果。结果 治疗后治疗组疼痛评分、功能障碍指数、血清疼痛介质表达水平低于对照组(P<0.05);治疗总有效率高于对照组(P<0.05);均未见不良反应。结论 督脉盘龙灸法结合站式八段锦训练治疗方案具有一定安全性,且疗效显著,较常规治疗更利于患者症状减轻与功能恢复。

中医整体护理在慢性腰肌劳损患者中的效果

探究慢性腰肌劳损行中医整体护理的价值。方法 取我院(2023年3月1日~2023年10月31日)217例慢性腰肌劳损患者,随机分组,109例划入对照组行常规护理,109例划入观察组行中医整体护理,组间疗效分析。结果 经治疗,观察组疗效高于对照组,腰部关节活动度优于对照组,且VAS、JOA 、生活质量评分均较对照组更佳(P<0.05)。结论 慢性腰肌劳损患者行中医整日护理获得了显著疗效,可借鉴。