俞募穴速刺治疗儿童单纯性肥胖症的临床研究

目的:探究俞募穴速刺治疗儿童单纯性肥胖症的临床效果。方法:随机选取江阴市中医院儿科2022年1月—2023年3月收治的单纯性肥胖症患儿80例纳入本次研究。采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予以临床常规干预治疗,治疗组在常规干预基础上增加俞募穴速刺治疗。比较两组患儿临床治疗效果、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、中医证候积分及治疗安全性评价。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组BMI、WHR水平均低于治疗前,治疗组均低于对照组(P<0.05)。两组安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对单纯性肥胖症患儿在常规干预治疗基础上增加俞募穴速刺治疗可明显提升患者临床疗效,降低BMI及WHR水平,降低中医证候积分,且临床治疗具有较高安全性,不会明显增加临床不良反应。

针刺募穴联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察针刺募穴治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法收集昆明市中医医院2022年8月至2023年6月收治的溃疡性结肠炎患者60例。随机数字表法,分为对照组、联合组各30例,治疗方法为连续8周予对照组口服美沙拉嗪,联合组美沙拉嗪口服结合针刺募穴。从治疗前后临床疗效、肠镜结果评分(the baron score,Baron)、结肠粘膜愈合评分(colonic mucosal healingscore,Geboes)3个方面进行比较,并随访3月,计算联合组、对照组疾病复发率。结果临床疗效联合组高于对照组(P<0.05),总有效率分别为93.33%、67.67%,治疗后,疾病活动指数、Baron评分、Geboes评分较治疗前下降(P<0.05),联合组治疗后疾病活动指数、Baron评分、Geboes评分比对照组低(P<0.05)。比较治疗后3月的疾病复发率,发现联合组低于对照组。结论针刺募穴明显改善溃疡性结肠炎临床症状,相较于对照组患者,降低了复发机率,安全可靠,未见严重不良反应。

募穴的配伍规律和临床应用概况

募穴与脏腑关系密切,又称为“腹募穴”,是脏腑之气聚集于胸腹的体表表达之处。古今医家皆重视对募穴的临床应用,不仅在脏腑病症治疗上有特殊疗效,在其它多种病症治疗上也有明显疗效,临床诊断上也被运用。通过不同的配伍,拓展了募穴的临床应用。现查阅古今相关文献,对募穴的配伍方法及临床应用综述如下,为募穴更好地应用于临床提供文献支撑。

生物反馈联合电针俞募穴对SCI NB患者尿动力学及排尿功能的影响

目的探讨盆底肌生物反馈电刺激联合电针俞募穴对脊髓损伤(SCI)神经源性膀胱(NB)患者尿动力学及排尿功能的影响。方法将60例SCI后NB患者随机分为联合组和对照组,每组各30例。对照组采用盆底肌生物反馈电刺激治疗,联合组在此基础上给予电针俞募穴,均治疗8周。比较两组临床疗效、尿动力学及排尿功能变化。结果联合组总效率达86.7%,显著高于对照组63.3%(P<0.05)。两组康复治疗后最大排尿量、最大膀胱量、残余尿量及充盈期逼尿肌压力等各尿动力学指标均显著改善,而联合组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。康复治疗后,两组24 h排尿次数、24 h尿失禁次数及24 h排尿量均明显改善,而联合组各指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论生物反馈联合电针俞募穴应用于SCI后NB可改善患者膀胱储尿、排尿功能,促进患者康复。

甘麦大枣汤加味联合五脏俞募穴针刺对产后抑郁患者抑郁程度、血清雌孕激素水平的影响

目的:观察甘麦大枣汤加味联合五脏俞募穴针刺治疗产后抑郁(PPD)患者的疗效。方法:将2020年10月~2021年7月期间本院收治的98例PPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=50),两组均给予常规治疗,对照组在上述基础给予五脏俞募穴针刺治疗,观察组在对照组基础上联合甘麦大枣汤加味治疗,连续治疗14d,比较两组患者临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、抑郁程度、血清雌孕激素水平,统计不良反应发生率。结果:观察组临床有效率(92.00%)较对照组(72.92%)显著升高,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者少寐健忘、悲伤欲哭、多思善虑、疲乏无力积分,以及爱丁堡餐后抑郁量表(EPDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者上述症状积分及评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者血清E2水平升高,P水平降低,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率(8.00%)与对照组(4.17%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘麦大枣汤加味联合五脏俞募穴针刺治疗PPD临床疗效好,可有效缓解患者临床症状及抑郁程度,改善血清雌孕激素水平,且安全性高。

俞募穴速刺针法对孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍的影响

目的:观察俞募穴速刺针法对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童睡眠障碍的影响。方法:选取2021年10月至2022年4月在河南中医药大学第一附属医院儿童诊疗康复中心治疗的2~5岁ASD患儿72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规训练,观察组在常规训练的基础上加用俞募穴速刺治疗。观察两组治疗前后儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale, CARS)、孤独症疗效评估量表(autism treatment evaluation checklist, ATEC)及儿童睡眠习惯问卷儿童睡眠习惯问卷(children′s sleep habits questio-nnaire, CSHQ)评分变化情况及临床疗效。结果:观察组治疗后CARS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ATEC评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CSHQ各项评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为88.89%,对照组有效率为77.78%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:俞募穴速刺能够改善ASD儿童睡眠障碍,减轻核心症状。

电针俞募穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察

目的:观察电针俞募穴对脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗效果。方法:将56例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为对照组27例和电针组29例,对照组行间歇导尿及膀胱功能训练治疗,治疗组在对照的基础上给予电针治疗。各组患者每日记录排尿日记,治疗前及治疗8周后进行尿流动力学检查,以评价膀胱排尿功能。结果:两组治疗后8周后,日平均排尿次数、日平均单次尿量、日平均尿失禁次数、最大膀胱容量、充盈期逼尿肌压力、最大尿道压、最大尿流率及残余尿量等评价指标均较治疗前有所改善,上述指标治疗组较对照组改善明显,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:电针俞募穴对脊髓损伤后神经源性膀胱有明显治疗作用,是神经源性膀胱患者的有效疗法之一。

电针大肠俞募穴对功能性便秘小鼠结肠组织GDNF表达的影响

目的探讨电针大肠俞募穴治疗功能性便秘的作用机制。方法 32只小鼠随机分为对照组、模型组、针刺组和EGC抑制组。采用复方地芬诺酯灌胃造模法,电针刺激天枢、大肠俞,每次30min,共治疗5次。运用光镜、电镜、免疫组化及原位杂交技术,观察电针治疗前后结肠组织上皮细胞形态学改变,结肠组织中GDNF蛋白及mRNA表达水平。结果与对照组比较,模型组结肠组织GDNF蛋白及mRNA表达水平显著降低(P<0.01)。电针刺激大肠俞募穴可提高结肠中GDNF蛋白及其mRNA的表达水平(P<0.05),光镜和电镜发现针刺可修复受损上皮细胞,进而改善肠道传输功能。EGC抑制组结肠中GDNF蛋白表达与模型组比较无显著性差异(P>0.05),与针刺组比较显著降低(P<0.05),GDNF mRNA的表达水平高于模型组(P<0.05),低于针刺组,但差异无统计学意义(P>0.05)。光镜和电镜下EGC抑制组结肠组织形态改变较为严重。结论电针刺激大肠俞募穴可提高EGC细胞中GDNF蛋白及其mRNA的表达水平,修复受损结肠上皮细胞,进而改善肠道传输功能。

肝经俞募穴刺络放血法对失眠患者PSQI、SAS和SDS的影响

目的:观察肝经俞募穴刺络放血法配合针刺对失眠患者匹兹堡睡眠量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的影响。方法:将72例患者随机分为针刺组(对照组)和针刺结合刺络放血组(治疗组),每组36例。对照组行常规辨证取穴治疗;治疗组在采用常规针刺治疗后,配合肝经俞募穴(肝俞、期门穴)刺络放血拔罐治疗。常规针刺:1次/d,5次/周;刺络放血拔罐法:2次/周,共治疗4周。治疗前后选用PSQI、SAS、SDS作为观测指标。结果:两组疗后疾病疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疗后PSQI、SAS、SDS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝经俞募穴刺络放血法配合针刺治疗失眠临床疗效肯定,较单纯针刺治疗临床效果更佳。

肾俞募穴与肾特异性联系通路的荧光双标法研究

目的 :探求肾与其俞募穴之间的神经联系通路。方法 :应用荧光双标记法进行研究。结果 :“肾俞” 肾组、“京门” 肾组、“肾俞” “京门”组分别在T1 3～L3、T1 2 ～L2 、T1 3～L1 脊神经节内出现双标细胞。结论 :①脊神经节中存在可双重支配肾和体表的神经元 ,不仅使牵涉痛的机制得到进一步的解释 ,而且揭示了针刺穴位的感觉冲动是通过分支的传入轴突影响到内脏的功能和感觉或对某些脏器的活动产生影响。②为临床应用肾俞募穴治疗肾病提供了形态学理论根据。③进而揭示中医经络学中气街可能的现代生物学本质。

心俞募穴与心脏特异性联系通路的荧光双标法研究

目的 :探求心脏俞募穴与心脏的形态学联系通路 ,并揭示心脏俞募穴治疗心脏疾病的作用机理。方法 :将 3 0只大鼠随机分为三组 ,以荧光双标记法观察每组脊神经节标记细胞出现的数目。结果 :心脏俞募穴与心脏的共同传入神经元都主要分布在T2 ～T5,以T5 最集中。结论 :心脏俞募穴与心脏的联系通路可能是通过相同或相近的传入神经 ,并在脊神经节背角神经元进行整合后传入大脑中枢 ,故推断脊神经节是俞募穴刺激效应具有相对特异性的形态学基础之一。

电针大肠俞募穴对功能性便秘小鼠结肠内GDNFmRNA、RaimRNA表达影响的研究

目的:探讨电针大肠俞募穴对功能性便秘小鼠结肠组织内GDNFmRNA、Rai mRNA表达的影响。方法:48只小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组和电针组。采用复方地芬诺酯灌胃造模,电针刺激"天枢"、"大肠俞"后观察结肠上皮细胞形态、结肠组织内GDNFmRNA、Rai mRNA的表达情况。结果:模型组小鼠结肠上皮细胞凋亡增多,GDNFmRNA、RaimRNA表达降低。电针组结肠上皮细胞凋亡减少,GDNFmRNA、RaimRNA表达增强。结论:电针能改善功能性便秘小鼠结肠上皮细胞凋亡情况,上调GDNFmRNA、Rai mRNA的表达水平。

俞穴、募穴相配通腑导滞法针刺治疗便秘临床疗效观察

目的:研究针刺俞穴、募穴相配通腑导滞法治疗便秘的作用。方法:按多中心观察法分3个医院,门诊收取300例便秘患者,每个中心各取100例便秘患者。按照随机和盲法的原则分为试验组和对照组,每个中心每组50例。对照组采用口服苁蓉通便液,10 m L 1支,每日2次,每次1支。10 d为1个疗程,治疗1个疗程。试验组在对照组的基础上,采用俞穴、募穴相配针刺治疗。取俞穴:大肠俞、小肠俞;募穴:天枢、关元;配下合穴;足三里,上巨虚,下巨虚;采用平补平泻法,每日1次,留针30 min,10次为1个疗程。两组均治疗1个疗程后观察疗效。结果:两组患者经治疗后,试验组明显改善排便次数、粪便软硬形状和排便的难度,经X2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。便秘症状评定标准的评分方面,试验组评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.001),试验组经治疗1个疗程后临床总有效率为93%,对照组有效率为65.3%。结论:试验组高效明显比对照组好,具有促进肠蠕动,改善肠胃功能,提高自身免疫力,具有很好的临床效果,所以试验组优于对照组。

俞募穴针刺对脑瘫患儿运动功能和体格发育的影响

脑瘫患儿不仅存在运动障碍、姿势异常、智力落后等问题,还普遍存在营养不良[1]、体重低、体质差、免疫低下[2]、易感染等问题,影响及制约脑瘫患儿的康复.笔者所在河南中医学院第一附属医院儿童神经康复病区近1年来在对脑瘫患儿的康复治疗中加用俞募穴针刺法,观察其促进脑瘫患儿运动发育、体格发育、呼吸道及胃肠道感染次数的影响,现报告如下.

胃俞募穴与胃特异性联系通路的荧光双标法研究

目的 探求胃与其俞募穴之间的神经联系通路。方法 应用荧光双标记法进行研究。结果 胃俞 -胃组、中脘 -胃组、胃俞 -中脘组分别在 T9-T1 3、T8-T1 2 、T9-T1 2 脊神经节内出现双标细胞。结论 脊神经节中存在可双重支配胃和体表的神经元。实验表明了针刺穴位的感觉冲动是通过分支的传入轴突影响到内脏的功能和感觉或对某些脏器的活动产生影响 ;进而揭示中医经络学中气街可能的现代生物学本质 。

基于BDNF蛋白表达研究电针俞募穴对便秘大鼠脑肠交互作用的影响机制

目的：基于BDNF蛋白表达探讨电针大肠俞募穴治疗功能性便秘的脑肠交互作用机制。方法：35只大鼠随机分为空白组、模型组、俞穴组（大肠俞）、募穴组（天枢）和俞募组（大肠俞＋天枢）。复方地芬诺酯灌胃造大鼠便秘模型;针刺组每次电针20 min,每天1次,连续治疗10次。运用免疫组化观察针刺治疗前后大鼠海马和结肠组织BDNF蛋白表达情况。结果：各组大鼠海马的CA1、CA2、CA3和DG区BDNF蛋白含量无明显差异（P〉0. 05）。模型组结肠组织BDNF蛋白与空白组比较无显著性差异（P〉 0. 05）,针刺组与模型组相比,BDNF含量均升高,以募穴组差异最明显（P 〈0. 01）。结论：电针大肠俞募穴促进排便可能是通过提高结肠组织BDNF含量来实现。

电针大肠俞募穴对功能性便秘小鼠胃肠传输功能的影响

目的:探讨电针大肠俞募穴对功能性便秘小鼠胃肠传输功能的影响.方法:56只小鼠随机分为空白对照组、模型组、电针组、药物组、肠神经胶质细胞(enteric glial cell,EGC)对照组、EGC针刺组、对照针刺组.采用复方地芬诺酯灌胃造模,电针刺激"天枢"、"大肠俞"、药物组采用西沙比利灌胃,1次/d,5 d一个疗程,疗程之间休息2 d,共治疗2个疗程.治疗结束后观察胃排空、小肠推进率、肠道通透性及结肠平滑肌收缩张力变化情况.结果:与空白对照组比较,模型组小鼠胃排空率、小肠推进率减慢(P<0.01,P<0.01),肠道通透性增加(P<0.01),结肠平滑肌收缩张力呈下降趋势;与模型组相比,针刺组和药物组小鼠胃排空率、小肠推进率增强(P<0.01,P<0.01),肠道通透性降低(P<0.05),针刺组结肠平滑肌收缩张力增强(P<0.05);与针刺组比较,EGC对照组、EGC针刺组小鼠胃排空率减慢(P<0.05,P<0.05),小肠推进率降低(P<0.01,P<0.01),而药物组各指标变化不明显;与EGC对照组比较,EGC针刺组各指标变化不明显;与空白对照组比较,对照针刺组小鼠针刺后各指标变化不明显.结论:在健康状态下,电针俞募穴对胃肠传输功能的作用不明显;在疾病状态下,电针俞募穴可能通过调节EGC的功能进而改善功能性便秘小鼠的胃肠传输功能.

温和灸腹部募穴对实验性大鼠肠道菌群失调的影响

目的通过温和灸关元、天枢两个腹部募穴,观察其对肠道菌群失调的影响。方法清洁级Wistar大鼠50只,雌雄各半,体重(200±20)g,采用随机对照方法分为正常组(A)、模型组(B)、药物组(C)、关元组(D)、天枢组(E),每组10只。用大量盐酸林可霉素灌胃造模,造模成功后,分别进行药物治疗和温和灸法治疗。1个疗程后,各组大鼠均被迫采取新鲜粪便0.1 g,应用双歧杆菌(BS)、乳酸杆菌(LBS)、肠杆菌(EMB)、肠球菌(EC)选择性培养基进行细菌培养,生化鉴定管和比浊法检测不同菌落生长情况和各组菌落数量。结果温和灸关元穴使BS、LBS数量有所增加,温和灸天枢穴使EMB、EC数量有所增加。结论温和灸不同部位的募穴可以选择性调整肠道优势益生菌群,从而治疗肠道菌群失调症。

慢性胆囊炎患者胆的俞募穴及下合穴红外热成像特征研究

目的:比较慢性胆囊炎患者与健康受试者胆的俞募穴及下合穴的红外温度,探究特定穴是否能够反映脏腑病症。方法:收集慢性胆囊炎患者30例作为试验组,健康受试者30例为对照组。采用红外热成像仪自带系统对受试者左右双侧胆的募穴(日月)、背俞穴(胆俞)、下合穴(阳陵泉)进行测温,分别进行组内自身左右两侧温度及组间温度的比较。结果:1对照组的日月、胆俞及阳陵泉穴,自身左右温度的比较无统计学差异(P>0.05);2试验组的日月穴自身左右温度存在明显差异(P<0.05),胆俞及阳陵泉穴的比较,无统计学差异(P>0.05);3试验组左右两侧的日月、胆俞及阳陵泉穴的温度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性胆囊炎患者胆的俞募穴及下合穴的红外温度与胆囊疾病相关,其特定穴具有反映脏腑病症的特异性。

针刺胃俞募穴治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的观察针刺胃俞募穴和非经穴治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺胃俞募穴治疗,对照组采用针刺非经穴治疗。治疗2个疗程后观察两组治疗前后胃排空时间、临床症状评分、胃泌素浓度及胃动素浓度指标,比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后胃排空时间有效率为40.0%,对照组为26.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项临床症状(反胃、干呕、恶心呕吐、饱腹感、易饱、餐后饱胀、纳差、腹胀及胃腹部明显增大)评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗前后恶心呕吐、饱腹感、易饱、餐后饱胀、纳差及腹胀评分差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后胃泌素、胃动素浓度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组前后胃泌素、胃动素浓度的差值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为86.7%,对照组为80.0%,两组疗效经Ridit检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺胃俞募穴是一种治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法。