高龄食管癌患者手术后早期应用匀浆膳行肠内营养对术后疲劳综合征的影响

目的探讨2种营养支持策略对改善高龄食管癌患者手术后疲劳综合症(POFS)的影响。方法选择高龄食管癌手术患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例,在治疗原发病和生命支持的同时,观察组给予肠外营养(PN)+匀浆膳肠内营养(EN),对照组单纯予以PN。对两组病人作疲劳记分(视觉模拟疲劳尺,VAS),并监测皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血浆总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)等指标,计算术后氮平衡。结果术后第4天与第7天观察组之间疲劳程度、测量值TSF、AMC、血浆总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)水平、氮平衡的改善有明显差异(P<0.01)。结论高龄食管癌手术患者术后早期给予PN+EN能改善病人术后营养状况,较快达到正氮平衡,明显减轻高龄患者POFS的严重度,缩短POFS的病程,有利于高龄食管癌患者术后的康复。

探究低血糖指数肠内营养制剂对鼻饲糖尿病患者血糖的影响

目的研究分析低血糖指数肠内营养制剂和匀浆膳肠内营养制剂对鼻饲2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法抽取本院接收需要进行肠内营养支持的2型糖尿病患者例作为研究对象,所有患者入院治疗时间为2015年4月~2017年3月期间,采用随机数表法分配患者,分为试验组和对照组进行对比研究,各45例。对照组患者应用匀浆膳肠内营养制剂,试验组患者应用低GI型肠内营养制剂,评价试验组和对照组治疗效果,评价指标包括胰岛素使用量、血糖水平、低血糖发生率和不良反应发生率。结果试验组患者每天使用胰岛素剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,试验组患者血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者低血糖发生率、不良反应发生率与对照组比差异无统计学意义。结论与匀浆膳肠内营养制剂相比,低GI型肠内营养制剂更有利于鼻饲患者血糖水平的控制,值得推广应用。

临床路径在喉癌患者围手术期肠内营养支持中的应用

目的探索喉癌患者围手术期肠内营养支持护理对策。方法选择28例喉癌手术住院患者，按照临床路径的工作方法，采用成品和自制匀浆肠内营养膳通过鼻胃管注入，使用体重指数（BMI）、血液生化指标对28例患者在术前1d、术后14d进行营养评估，比较术前与术后各项指标的差异。结果28例患者BMI营养评价，术前1d、术后14d轻度营养不良率分别为10．7％和14．3％；按照临床路径方法鼻饲成品和自制匀浆肠内营养膳，术后14d与术前1d的血红蛋白、血尿素氮水平比较差异显著，而BMI、总淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清总蛋白之间比较无显著差异。结论按照临床路径的工作方法、使用配比合理的匀浆膳是喉癌患者围手术期肠内营养支持的一种比较科学和值得推广的护理对策。