血清LDL-C匀相测定和Friedewald公式计算结果相关性分析

目的:比较匀相法直接测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的值与Friedewald公式法计算所得结果之间的差异,分析二种方法在临床应用方面的相关性及影响LDL-C测定的因素。方法:选取774例我院门诊和病房患者的空腹血清标本,在奥林巴斯5421型全自动生化分析仪上测定TC、TG、LDL-C、HDL-C,同时运用F公式计算每份标本的LDL-C值,并对测定值和计算值两组数据进行统计学处理。结果:TG≤4.52mmol/L时F公式法与匀相测定法的相关性(r=0.96)好于TG>4.52mmol/L时的相关性(r=0.50)。TG≤4.52mmol/L时,TC<6.20mmol/L和TC>6.20mmol/L时两组结果的相关性均好(r>0.85);而当TG>4.52mmol/L时,TC<6.2组结果的相关性(r=0.71)明显优于TC>6.20mmol/L组的相关性(r=0.45);随着TG的增大,两组偏差由正值变为负值,当TG>4.52mmol/L时,LDL-C计算值明显偏离测定值。结论:TG≤4.52mmol/L时,在确保TC、TG、HDL-C结果准确的情况下,可以用F公式计算的LDL-C值作为参考。

低密度脂蛋白胆固醇保护性试剂匀相测定法的临床评价

目的 对低密度脂蛋白胆固醇(LDT-C)保护性试剂匀相测定法进行临床评价。 方法 分析了保护性试剂匀相测定法的精密度、准确性、特异性和干扰因素.并随机选取了219份病人血清标本,比较分析用保护性试剂匀相测定法直接测定与Friedewald公式和Planella公式计算的LDL—C结果。 结果 保护性试剂匀相测定法具有较好的精密度(批内、批间CV和总CV均小于3％)。线性范围至10.4mmol/L,最低检测浓度为0.08mmol/L,平均同收率为101.2％:基本不受极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)和血红蛋白的影响。在TG<4.52mmol/L时,用匀相测定法与Friedewald公式和Planella公式的计算法结果之间相关性良好,两种公式计算法结果之间的也有较好相关性;而在TG>4.52mmoL/L时,匀相测定法与两种计算法之间的相关性差。结论 保护性试剂匀相测定法简便、快速、结果准确,易于自动分析,适合在临床实验室常规检测应用。

血清低密度脂蛋白胆固醇匀相测定法与公式计算法结果比较

目的分析直接法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量与公式计算值的偏差。方法收集435例血脂参数,血脂测定方法按照标准化操作进行,用匀相测定法直接测定LDL-C浓度,用Friedwald公式计算LDL-C浓度,并采用数理统计方法对结果进行分析。结果在三酰甘油(TG)≤4.52 mmol/L组样本中,匀相测定法测得LDL-C浓度均数为(2.81±0.78)mmol/L,公式计算法为(2.69±0.96)mmol/L,二者浓度均数差异无统计学意义(P>0.05)。在TG>4.52 mmol/L组样本中,匀相测定法测得LDL-C浓度均数为(4.71±0.90)mmol/L,公式计算法为(4.12±1.15)mmol/L,二者浓度均数差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算法在实际工作中对TG值低于4.52 mmol/L的样本还是有价值的,但有条件的实验室还是应选用直接测定法,以利于LDL-C的标准化。

低密度脂蛋白胆固醇保护性试剂匀相测定法与Friedewald公式计算法的对比观察

随机选取312份病人血清标本,采用保护性试剂匀相测定法直接测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并与Friedewald公式计算的LDL-C结果进行对比观察。结果显示甘油三酯(TG)≤4.52mmol/L时,两法所得LDL-C结果基本一致。TG>4.52mmol/L(400mg/dl)时Friedewald公式计算所得结果偏低。

高密度脂蛋白胆固醇匀相测定技术进展

流行病学与临床研究证实,动脉粥样硬化(AS)、冠心病的发生率与血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平成负相关,其测定在临床实验室中己常规化。过去,临床普通实验室HDL-C的测定方法均采用繁杂的技术,标本需经沉淀分离后测定胆固醇的含量。由于工作量的增加及沉淀法不良的精密度,要求创建更有效的方法。

血清低密度脂蛋白胆固醇匀相测定法试剂的研制

目的 研制低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)直接法测定的试剂。方法 低密度脂蛋白(LDL)与聚阴离子和表面活性剂Ⅰ形成稳定复合物 ,而非LDL则在缺乏偶联剂条件下被胆固醇酶试剂消除 ,在表面活性剂Ⅱ和色原作用下 ,LDL释放胆固醇并显色。结果 本室研制的试剂 (Y)与聚乙烯硫酸盐 (PVS)沉淀法 (X1)、Friedewald公式计算 (X2 )和日本第一化学试剂 (X3)相关良好 ,分别为Y =1.0 848X1- 0 .2 398;Y =1.0 0 42X2 - 0 .0 4778;Y =1.0 5 98X3- 0 .10 6 7,在LDL C浓度为 2 9.0 6mmol/L以下线性良好 ,r =0 .9998,LDL C低、中、高值血清标本的批内和批间变异系数 (CV)分别为 1.49%、0 .6 8%、0 .40 %和 2 .2 1%、1.41%、0 .81% ,平均回收率为 97% ,胆红素、血红蛋白等干扰不明显。结论自制LDL C直接测定法试剂测定结果的准确度和精密度均符合临床要求。

血清低密度脂蛋白胆固醇直接测定与公式计算结果相关性的研究

目的 :分析匀相测定法测定的血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)值与Friedewald公式 (F公式 )计算结果 ,对比二法LDL C值的差异 ,评价二种方法在大规模流行病调查和临床应用方面的适用条件及影响LDL C值的因素。方法 :对北京市自然人群采取分层随机抽样的方法进行心血管病危险因素调查 ,测定其血脂 (TC、TG、HDL C、LDL C等 )水平 ,数据完整用于分析的为 2 5～ 6 4岁的男女共计 12 18人。结果 :1 TG≤ 4 5 2mmol L时F公式法与匀相测定法的相关性 (r=0 831)好于TG >4 5 2mmol L时 (r=0 6 2 0 )。 2 比较二种方法差值的绝对值 ,在TG >4 5 2mmol L组其差值较大 ,与其它各组差值的差异均有显著性 (P <0 0 0 1)。 3 总胆固醇 (TC)水平对LDL C结果也有影响 :TG≤ 4 5 2mmol L时 ,TC <6 2 1mmol L组二种结果的相关性好于TC≥ 6 2 1mmol L组 ;而当TG >4 5 2mmol L时 ,TC <6 2 1mmol L组二种结果的差异最大 (r=0 2 19)。结论 :Friedewald公式在TG水平≤ 4 5 2mmol L时与匀相测定法相关性较好 ,且TC <6 2 1mmol L时的相关性好于TC≥ 6 2 1mmol L时。在确保TC、TG、HDL C结果准确可靠的情况下 ,可以用Friedewald公式计算的LDL

LDL-C的测定:现状与发展

血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的独立危险因素。目前临床LDL-C测定常用Friedwald公式法或匀相测定法(直接法),但都有其各自局限性。近年来国外相继报道了一些新的LDL-C计算方法如Martin/Hopkins公式法、Sampson公式法等。同时,基于低密度脂蛋白(LDL)的临床检测项目如LDL颗粒(LDL-P)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)及其他如低密度脂蛋白甘油三酯(LDL-TG)、低密度脂蛋白鞘磷脂(LDL-SM)等也相继被开发并应用于临床或科研。本文就临床LDL-C测定的现状及其发展进行简述,并介绍近年来几种基于LDL的新的临床检测项目方法学及其临床意义。

LDL-C直接测定法与公式Friedewald计算法比较评估

目的 直接匀相测定法与Friedewald公式计算法同时测定继发性血脂紊乱患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,两方法间结果的差异进行比较评估分析.方法 收集2009～2010年垫江县人民医院门诊及住院病人中继发性血脂紊乱患者标本,分别采用直接匀相测定法和公式Friedewald计算法进行LDL-C测定.结果 Friedewald公式计算法和直接匀相测定法检测三酰甘油（TG）高于4.52 mmol/L,2.26～4.52 mmol/L和1.72～2.25 mmol/L,〈1.71 mmol/L标本的LDL-C,两法测得结果的相关系数分别为0.592,0.717,0.803和0.901,且当TG〈1.71 mmol/L时,公式计算法和直接匀相测定法测得的LDL-C经pearson相关性检验,具有显著相关（P〈0.05）.结论 在继发性血脂紊乱患者中,当TG〈1.71 mmol/L时,可采用Friedewald公式法计算LDL-C,当TG≥1.71 mmol/L时,宜按标准化的要求采用直接匀相测定法测定LDL-C.

小而密低密度脂蛋白的检测方法

低密度脂蛋白(LDL)颗粒在密度、体积、理化特性上具有异质性。小而密LDL(sdLDL)是与动脉粥样硬化(As)发生、发展密切相关的一类LDL亚型,是冠心病的危险因子。研发简易、高效的sdLDL检测方法是目前亟需解决的问题。本文对目前检测sdLDL的方法进行综述,并介绍最新建立的快速、准确、简便的sdLDL匀相测定法。此法可直接利用全自动生化分析仪定量检测sdLDL-C,适用于临床常规检测,有助于推动sdLDL的临床应用研究。

对Friedewald公式法计算低密度脂蛋白胆固醇结果的可靠性评估

目的比较由匀相测定法与Friedewald公式法计算得到的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）值的差异,评估两者在临床应用中的相关性及可能出现的偏差。方法选择1 180例门诊及住院患者,测定空腹血清LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平,以匀相测定法为对比方法,计算法为实验方法,计算相关系数（r）和直线回归方程,对两者之间的预期偏差进行评估;并以实测值为参考值,计算在不同浓度范围LDL-C计算值与实测值的符合率、计算值在给定医学决定水平处的阳性预测值和阴性预测值。结果2种方法的r〉0.97（P〈0.001）,在不同医学决定水平预期偏差均在其可信区间上限与下限之间;以实测值为参考值,多数情况下计算值与实测值的符合率〉85%,仅在3.12-3.64 mmol/L之间,两者符合率较低;在不同医学决定水平,计算值具有较高的阴性预测值（〉98%）和阳性预测值（85%）,仅在3.64 mmol/L处,阳性预测值较低（77.8%）。结论计算法与测定法有良好的相关性,计算法的预期偏差在可接受范围内。在不同的医学决定水平,计算法能较好地区分“阴性”和“阳性”样本,对于实测值在3.12-3.64 mmol/L之间的样本,计算法可能较高地估计了LDL-C的浓度。

血清LDL-C均相法与Friedewald公式计算法相关性分析

目的比较匀相法直接测定血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的值与Friedewald公式法计算所得结果之间的相关性。方法对2011年月-2011年9月6493例健康体检者相关资料进行统计分析，对TC、TG、LDL—C同时运用F公式计算LDL．C值，并对测定值和计算值两组数据进行统计学处理。结果按TG≤1．70mmol／L、1．71—2．70mmol／L、2．71～3．70mm01／L、3．71—4．52mmol／L、〉4．52mmol／L分为5组，匀相测定法与F公式法的相关性系数分别为0．915、0．903、0．972、0．941。当TG〉4．52mmol／L时其结果分别为（2．17±O．37）mmolfL及（1．51±0．78）mmol／L，r=0．536。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。按TC≤6．2mm01／L和TC〉6．2mmol／L分为2组，其相关性系数分别为0．853及0．457（P〈0．05）。结论TG水平≤4．52mmoL／L时，F公式必须符合Friedewald假设条件，其计算值可作为参考。直接法能较好的反映出LDL-C的含量。