压力蒸汽灭菌包内化学指示物对灭菌监测效果的影响

目的:探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示物在经过灭菌过程后所提供的灭菌监测效果的准确性。方法:按照原卫生部2009年12月1日实施的"医院消毒供应中心行业标准",加强灭菌全流程管理,采用问卷调查法、实验法与随机抽样法相结合,将国内医院常用的不同生产厂方的压力蒸汽灭菌包内化学指示物,经过灭菌循环后,比较分析其对灭菌过程的监测效果。同时分析不合格的原因,落实改进措施,提高包内化学指示物对灭菌监测效果的准确率。结果:包内化学指示物的灭菌监测效果与其生产厂方的工艺制作缺陷、包装材料透气性较差、化学指示物直接接触到金属器物、包装过大、灭菌前的装载过满、蒸汽质量欠佳、灭菌器的失误操作及故障运行等密切相关。结论:影响压力蒸汽灭菌包内化学指示物对灭菌监测效果的因素很多,管理者应主动加强灭菌全流程的细节管理,根据手术器械包的风险级别不同,手术器物的结构、材质不同,合理选择合格的包内化学指示物,为灭菌包提供准确的、有价值的监测结果,从而保证无菌物品的质量,确保医疗安全,为医院全面开展优质护理服务保驾护航。

2种方法放置包内化学指示物监测效果的对比研究

目的：降低成本，减少和避免包内指示卡假阳性结果，提高监测合格率。包内指示卡监测不合格，影响手术正常开展，重复处理增加成本支出及器械损耗。方法：采用自身对照的方法，将第4类化学指示卡卷成筒状（且试剂端卷在里面）放置设为试验组，平行放置设为对照组。试验对象为手术室常规器械包（25＆#215;35＆#215;10cm，重量3.5kg）91个批次，共计1101个器械包。在同一器械包内平行和筒状放置同一批号指示卡各1个，同时放置移动式指示卡1个。常规灭菌处理后进行监测效果观察及成本对比。结果：监测效果平行放置有17%不合格，筒状放置100%合格，筒状放置直接节约成本1860元。结论：筒状放置不受冷凝水影响，指示卡变色合格，并能有效利用资源，降低成本，提高灭菌监测合格率。