丙泊酚复合依托咪酯在乳腺包块切除术中的临床应用

本研究主要研究在良性乳腺肿瘤手术中,丙泊酚联合依托咪酯的不同应用的效能。方法 选取2023年3月至2024年1月期间洛阳市中心医院收治的90例良性乳腺肿瘤切除手术患者作为研究对象,将他们随机分为三组:单一丙泊酚麻醉的P组(30例),以及两种依托咪酯与丙泊酚混合比为1:1的PE1组和2:1的PE2组,每组各30例。所有患者均接受七氟醚(1%~2%)辅助麻醉,且在手术过程中通过监控脑电双频指数(BIS)、调整麻醉深度目标值保持在40至60。记录各组在不同时间点(T0、T1、T2、T3)的心率、平均动脉压、血氧饱和度和呼末二氧化碳水平。此外,还要观察手术、麻醉、清醒及拔管时间,以及诱导疼痛、肌颤和术后呕吐的发生率。结果 相比于P组,PE1组和PE2组在手术过程中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)和呼末二氧化碳(PETCO2)表现更为稳定,差异具有统计学显著性(p<0.05)。PE1组的恶心呕吐发生率相较于P组和PE2组较高(p<0.05)。结论 丙泊酚与依托咪酯的复合使用在麻醉诱导和维持阶段表现出优于单纯丙泊酚的优势,不仅提高了循环稳定性,还降低了肌阵挛、术后恶心呕吐以及注射痛的发生率。特别是2:1的混合比例,显示出更好的循环稳定性能,适用于良性乳腺肿瘤手术的麻醉需求,能确保手术的安全有效性。

超声引导下前锯肌平面阻滞在单侧乳腺包块切除术中的应用研究

目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞在单侧乳腺包块切除术中的安全性及有效性。方法选取2017年3—12月成都市第一人民医院收治的单侧单发乳腺包块切除术患者40例为研究对象,按照不同的麻醉方式分为超声引导下前锯肌平面阻滞组(阻滞组)和局部浸润麻醉组(局麻组),每组20例。观察两组患者切皮时、肿块切除术时、缝皮时及术后10、30、60min时的VAS评分;记录患者入室、切皮时、肿块切除时、缝皮时及术后10min的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录两组患者术中追加局麻药的次数及局麻药总量;观察两组患者局麻药中毒、气胸等并发症发生情况及阻滞失败改全身麻醉的发生率;记录两组患者手术时间及麻醉费用。结果超声引导下前锯肌平面阻滞较局部浸润麻醉能提供更好的术中及术后镇痛,避免局麻引起的乳腺水肿,手术时间相应缩短,患者血流动力学相对稳定,但麻醉费用较高。结论超声引导下前锯肌平面阻滞的麻醉效果优于局部浸润麻醉,但麻醉费用高,医生在选择麻醉方式时应综合考虑各种因素。

改良甲状腺包块切除术探讨

目的探讨改良甲状腺包块切除术的临床应用。方法将患者分为观察组与对照组，分别采取改良甲状腺包块切除术和传统术式，并在手术时间、引流量、切口长度及并发症发生率等项目上进行对比研究。结果经统计学分析，改良术式手术时间、引流量及切口长度较传统术式明显缩短，有显著性差异（P〈0．01）。观察组无1例发生神经损伤或甲状旁腺损伤；对照组发生神经损伤4例，甲状旁腺损伤2例。两组神经损伤和甲状旁腺损伤发生率均有显著性差异（P〈0．01）。结论改良甲状腺包块切除术能简化手术操作，减少并发症发生，同时美容效果好，符合现代手术微创、美观的发展趋势。丰富了微创甲状腺外科手术技巧理论与实践，具有广阔的临床应用前景。

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚全凭吸入麻醉应用于保留自主呼吸喉罩全麻下良性乳腺包块切除术的比较

目的本研究予良性乳腺包块切除术患者应用保留自主呼吸的喉罩全身麻醉,分别全程给予瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)或七氟醚全凭吸入麻醉(VIMA),探讨两种麻醉方法的临床应用。方法 46例拟行良性乳腺包块切除术的患者随机分为TIVA组(A组)和VIMA组(B组),比较两组患者麻醉诱导速度,呼吸频率、心率、血压的改变,以及不良反应的发生率等指标。结果 A组患者苏醒时间明显短于B组。A组患者呼吸频率和心率明显低于B组。A组患者术中呼吸过缓、心动过缓、以及低血压等不良反应较B组发生率高,术后烦躁发生率较B组低。结论瑞芬太尼-丙泊酚TIVA较七氟醚VIMA的苏醒更快,伴有较低的呼吸频率和心率,术后烦躁发生率较低。

包块切除术与腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果评价

目的探究包块切除术与腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果。方法选取三甲单位2010年3月至2016年3月收治的288例甲状腺结节患者,随机平行的方式分成观察组和对照组,各144例。观察组通过甲状腺腺叶切除术治疗,对照组给予甲状腺包块切除术治疗,对比两组手术时间、术中出血量、并发症情况。结果观察组的手术时间、术中出血量,均明显比对照组低,差异均具有统计学意义,P<0.05。两组并发症情况比较,差异显著,P<0.05。结论甲状腺结节通过甲状腺腺叶切除术治疗,临床疗效较佳,同时手术时间较短,不会产生大量的出血,值得临床深入推广。

巨大腹腔包块切除术一例麻醉体会

1病例资料 患者,女性,77岁,因发现盆腔包块逐渐增大2＋年,行动困难4个月,于2011-05-12入院,患者2＋年前扪及腹部包块,腹围增大（未测量）,近来腹部包块增大明显,14个月前感尿频,4月前,患者因包块过大,导致行动不便,遂就诊于我院。入院体查：患者腹部明显隆起,腹围137cm,皮肤张力高,腹壁血管可见,按压不痛,双下肢凹陷性水肿,无明显压痛,妇查：腹部包块占据整个盆腹腔,

异丙酚靶控输注麻醉用于乳腺包块切除术的临床观察

目的观察异丙酚静脉靶控输注麻醉与肋间神经阻滞麻醉、高位硬膜外阻滞麻醉行单侧乳腺包块切除术麻醉手术时间和患者满意度的差别。方法选择60例乳腺病变行单侧乳腺包块切除术患者,随机分为异丙酚静脉靶控组(A组,n=20)、肋间神经阻滞组(B组,n=20)和高位硬膜外阻滞组(C组,n=20)。观察麻醉开始到手术结束的时间及患者对术中的记忆、麻醉手术的满意程度。结果 A组从麻醉开始到手术结束时间短于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组麻醉手术满意度明显好于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚静脉靶控输注麻醉用于乳腺包块切除术相对于肋间神经阻滞、高位硬膜外阻滞麻醉具有麻醉手术时间短、可控性好、安全性较高、麻醉效果确切、术中生命体征平稳、患者满意度高等优势。

右美托咪定在乳腺包块切除术中的应用

乳腺包块切除术常被外科医师认为是小手术，时间短，局部浸润麻醉即可满足镇痛，在麻醉医师的强化下即可完成，一般给予氟哌利多和芬太尼，或氟哌利多和哌替啶。

喉罩在乳房包块切除病人全麻中的应用观察

喉罩是一种精巧的声门上气道设备，能封闭喉口并保持喉口部的密封环境，由于操作简单、无创性、刺激性小等特点，近几年广泛用于临床，主要用于处理困难气道、建立紧急人工气道及短小手术的全麻，本文主要研究喉罩全麻和气管插管全麻对患者血压和心率的影响。

乳腺包块切除个性化护理的效果分析

目的:分析研究乳腺包块切除的个性化护理干预效果。方法选取2013年2月~2014年3月在我院进行乳腺包块切除术的患者一共有72例,随机分为干预组、对照组,每组36例。对照组给予常规护理,干预组给予个性化护理,对两组临床护理干预效果进行对比。结果干预组病人焦虑评分和抑郁评分明显要比对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺包块切除术采取个性化护理干预,可以使病人不良情绪得到明显改善,有利于促进手术顺利进行,具有临床推广价值。

乳腺包块切除患者的个性化护理研究

目的:研究乳腺包块切除患者的个性化护理方法。方法:对我院收治的132例乳腺包块切除患者进行分组护理,对照组与观察组患者各66例。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上进行心理辅导和对患者的疑难点进行解答。结果:经过治疗后,对两组患者从优状态特制焦虑问卷(STAI)形式进行调查,观察组状态焦虑症状明显低于对照组(P<0.05)。结论:个性化护理从患者角度出发,护理人员根据患者的需要从情感、认知以及行为等多个方面进行干预,可有效缓解患者在乳腺包块切除手术后容易产生的焦虑、烦躁等不良状态。

喉罩在良性乳房包块切除手术中的应用

目的:探讨喉罩应用于良性乳房包块切除的临床效果和意义。方法:将200例乳房包块手术患者随机分为喉罩组(LMA)与气管导管组(TT)进行对比。结果:喉罩与气管内插管比较,血液动力学变化明显低于后者,且患者麻醉苏醒期躁动与咽部不适的发生率也低于后者。喉罩在良好的镇静深度下置入可防止喉痉挛。结论:对喉罩的应用要权衡利弊,尽可能做到使患者围术期安全、舒适。

音乐疗法配合抚触对乳房包块切除术中患者疼痛的影响

目的：探讨音乐疗法配合抚触对缓解乳房包块切除术中患者疼痛的作用.方法：将80例接受乳房包块切除的患者随机分为观察组和对照组,对照组接受常规护理,观察组于术前5分钟至术毕持续听音乐以及接受护士实施的抚触,手术结束时评估两组患者术中疼痛程度.结果：观察组与对照组相比,术中疼痛降低,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论：音乐疗法配合抚触能缓解乳房包块切除术中患者的疼痛,减轻患者的焦虑及紧张,稳定术中的血压、脉搏,有利于手术顺利完成.

喉罩用于良性乳房包块切除手术的效果观察

目的:观察喉罩用于良性乳房包块切除手术中的效果。方法:选取本院收治的42例良性乳房包块切除手术患者作为研究对象,运用随机分组的方法,将42例患者平均分为喉罩组和导管组,记录两组患者的无创血压、HR变化以及满意度情况。结果:插入前2分钟、插入后2分钟、拔出后2分钟喉罩组患者的无创血压和HR变化均比气管插管组小,满意度比导管组高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:为良性乳房包块切除手术患者应用喉罩,能够有效提升患者麻醉满意度,效果显著。

改良早期预警(MEWS)评分在乳腺包块切除术护理中的应用

目的探讨改良早期预警(MEWS)评分在乳腺包块切除术患者护理中的应用效果。方法选择2018年1月至2018年6月期间空军军医大学第一附属医院收治的乳腺包块切除术患者244例参与本次研究,按照随机对照原则分为对照组和观察组,对照组122例,接受常规护理干预,观察组122例,在对照组基础上加用改良早期预警评分系统,对两组患者护理效果进行对比分析。结果观察组患者出血量少于对照组,手术持续时间少于对照组,观察组患者SAS评分、SDS评分显著低于对照组,观察组护理满意度(91.80%)显著高于对照组护理满意度(79.51%),经统计学检验,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论在乳腺包块切除术患者护理过程中,采用改良早期预警评分开展干预,能够更为精确掌握患者病情,提升护理效果,提升护理满意度。

16例乳房包块切除术的临床分析

目的探讨经乳晕小切口行乳房良性包块切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年1月——2012年12月226例经乳晕小切口行乳房良性包块切除术患者的临床资料。结果本组包块切除率为100%,完整切除了乳房包块又无明显瘢痕,出现并发症13例(5.75%),包括皮下血肿5例(2.21%),切口积液3例(1.33%),切口皮瓣血循环欠佳3例(1.33%),切口感染2例(0.88%),均经相应治疗后治愈。结论经乳晕切口行乳房良性包块切除术,包块切除率高,并发症发生率低,又符合美学要求,值得临床推广。

右美托咪定复合丙泊酚在乳腺外科良性包块切除术中的麻醉效果及安全性分析

目的研究右美托咪定复合丙泊酚在乳腺外科良性包块切除术中的麻醉效果及安全性。方法选取2019年3月-2022年3月在我院接诊的70例在乳腺外科良性包块切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组在对照组基础上复合右美托咪定。比较两组麻醉指标、疼痛(VAS)评分、Ramsay镇静评分、不同时间段血流动力学指标[动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)]、不良反应发生率。结果观察组苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后2、8 h的VAS评分均小于对照组(P<0.05);观察组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);两组MAP、HR、RR均高于插管前,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.71%,与对照组的8.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚应用于乳腺外科良性包块切除术中麻醉效果理想,苏醒、意识恢复时间短,VAS评分、Ramsay镇静评分高,且对血流动力学影响小,不增加不良反应,具有良好的有效性和安全性。

甲状腺包块切除术与腺叶切除术两种手术治疗甲状腺结节的有效性及安全性比照观察

探讨甲状腺结节患病者在两种不同手术方式下取得的治疗效果,并对治疗安全性予以观察。方法 选择深州市医院于2022年1月至2023年1月时段内收治的因甲状腺结节入院的患者共80例展开研究,按照随机分组策略,划分为对照组与观察组,每个组均纳入40例,将采取甲状腺包块切除术治疗对照组,观察组开展腺叶切除术,对不同手术方式下,所取得的有关疾病的5个指标纳入统计学软件进行计算,并对各项数值展开分析。结果:观察组术后并发症观察结果显示,总发生率人数占比更低于对照组(P<0.05)。组间均在手术治疗前,甲状旁腺激素含量及血钙水平比值结果未见明显区别(P>0.05);在手术治疗3d后,观察组甲状旁腺激素含量更高,血钙含量更低(P<0.05)。观察组治疗效果总有效率占比更高(P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、以及术后引流量均更少于对照组(P<0.05)。病人均开展治疗策略前,获得生活质量水平呈较低水平(P>0.05);均在治疗后,获得生活质量得分均逐步提高,观察组更高一些(P<0.05)。结论 开展腺叶切除术能提升甲状腺结节的治疗效果,且术后并发症发生率更少,能提升患者术后生活质量。