活体肝移植与尸肝移植急性细胞排斥反应的比较

目的 比较活体肝移植 (LDLT)与尸肝移植 (CLT)急性细胞排斥反应 (ACR)的发生率及严重程度。方法 将 116例病人分为两大组 ,LDLT组 5 1例 (其中供受体有血缘关系者 30例 ) ,CLT组6 5例。收集的临床资料包括肝移植物冷缺血时间、基础免疫抑制剂的应用、ACR发生次数及对激素治疗的反应、供受体HLA配型、肝移植物及病人存活情况。结果 CLT组及LDLT组移植物存活率、病人存活率、ACR发生率、ACR多次发生率、对激素治疗无效率分别是 72 %和 78%、77%和 78%、48%和 41%、2 0 %和 10 %、11%和 4% (两组比较P >0 .0 5 )。有血缘关系者间的肝移植与尸肝移植比较ACR的发生率差异无显著意义。在发生与不发生ACR的病人间HLA位点不合数差异亦无显著意义。以FK5 0 6为主的二联免疫治疗方案能减少ACR的发生 (P <0 .0 1)。结论 活体肝移植与尸肝移植ACR的发生率差异无显著意义。供受体HLA配型及移植物冷缺血时间长短与ACR无关。而FK5 0