尿道板纵切卷管尿道成形术和包皮内板岛状皮瓣加盖尿道成形术治疗尿道下裂的临床疗效

目的：探讨尿道板纵切卷管尿道成形术（tubularized incised plate,TIP）和包皮内板岛状皮瓣加盖尿道成形术（onlay island flap,OIF）治疗尿道下裂的临床疗效。方法：取2014年1月-2015年2月在我院治疗的尿道下裂患儿71例,其中接受TIP治疗的患儿40例（TIP组）,接受OIF治疗的患儿31例（OIF组）,观察两组患儿的手术时间、治疗效果、并发症发生情况等。结果：TIP组和OIF组患儿年龄及病例类型差异无统计学意义（P〉0.05）;TIP组手术时间为（82.13±7.94）min,明显短于OIF组的（119.07±11.08）min,差异有统计许学意义（P〈0.05）。TIP组和OIF组一次手术成功率分别为85.00%和87.10%,差异无统计学意义（P〉0.05）。TIP组术后发生尿瘘6例,阴茎头裂开1列,发生率为17.50%;OIF组术后发生尿瘘5例,阴茎头裂开1例,发生率为19.35%,两组术后并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尿道板纵切卷管尿道成形术和包皮内板岛状皮瓣加盖尿道成形术治疗尿道下裂均有较好效果;尿道板纵切卷管尿道成形术具有操作简便且手术时间短等优点。

加盖岛状皮瓣法尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床疗效

观察加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗小儿尿道下裂效果。方法 对象是60例小儿尿道下裂患儿。手术治疗①组:30例,行包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗;手术治疗②组: 30例,行加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗。分析效果。结果 手术治疗②组的临床病情控制优良率更高(p<0.05)。组间手术时间比较,无差异(p>0.05)。手术治疗②组的术后下床活动时间、住院时间均更短[(1.56±0.37)d、(12.67±1.78)d,分别VS手术治疗①组的(2.49±0.12)d、(14.87±2.05)d](p均<0.05)。③手术治疗②组术后尿瘘0例、尿道外口裂开1例、尿道窒息0例,其他0例,并发症的总发生率更低[3.33%,VS手术治疗①组的23.33%](p<0.05)。④手术治疗②组的治疗满意度评分更高[(95.12±3.28)分,VS手术治疗①组的(84.19±2.04)分](p<0.05)。结论 加盖岛状皮瓣法尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床疗效更加显著,术后恢复快,相关并发症少,值得推广应用。

尿道板纵切卷管法和加盖岛状皮瓣法尿道成形术治疗尿道下裂的比较

目的总结尿道板纵切卷管法（TIP）与加盖岛状皮瓣法（OIF）尿道成形术治疗尿道下裂的疗效，并对其进行比较，探讨术式选择的条件。方法回顾性总结42例TIP术和26例OIF术治疗尿道下裂的临床资料。TIP术组年龄2～13岁，平均4．76岁；其中Ⅱ型3例，Ⅳ型1例。38例为初次行尿道成形术者，4例为初次尿道成形术失败、再次行尿道成形术者。OIF术组年龄2～10岁，平均4．72岁，其中Ⅱ型23例，Ⅲ型3例，均为初次行尿道成形术者。结果TIP术平均手术时间80min，有尿瘘7例，阴茎头裂开1例，无尿道狭窄，但有尿道外口狭窄1例，3例再次尿道成形术者未发生并发症；OIF术平均手术时间115min，有尿瘘5例，阴茎头裂开l例，无尿道狭窄。两种手术方法的尿瘘、尿道狭窄、阴茎头裂开、一次手术成功率，差异无统计学意义（P〉0．05），而两组平均手术时间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TIP与OIF尿道成形术可用于阴茎头冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊型尿道下裂的治疗，TIP术操作简单，且更适用于初次手术失败、需再次行尿道成形术的病例。对于阴茎发育差，尿道板条件不好的初次手术病例，仍以选择OIF术为宜。

加盖岛状皮瓣与尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂的临床价值

目的:对比加盖岛状皮瓣尿道成形术(onlay island flap,OIF)与尿道板纵切卷管尿道成形术(tublarizde incised plate,TIP)对小儿尿道下裂的治疗疗效及安全性。方法:选取尿道下裂患儿80例,随机分为两组,每组40例,A组患儿给予OIF治疗,B组患儿给予TIP治疗,对比两组的治疗疗效及安全性。结果:A组患儿的手术成功率为90.0%、并发症发生率为16.7%及最大尿流量为(8.29±1.48)m L/s,B组患儿的手术成功率为87.5%、并发症发生率为20.0%及最大尿流量为(8.21±1.53)m L/s,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的手术时间为(118.76±10.85)min,长于B组(84.63±7.94)min(P<0.05)。结论:OIF与TIP治疗小儿尿道下裂均具有良好疗效,但TIP手术时间更短,临床应根据患儿病情合理选择术式,以为患儿提供更加安全、有效的治疗方法。

尿道板纵切卷管尿道成形术与加盖岛状皮瓣尿道成形术的应用比较

目的 比较尿道板纵切卷管尿道成形术（TIP）与加盖岛状皮瓣尿道成形术（OIF）在尿道下裂患儿中的应用价值.方法 选择2014年2月至2017年6月尿道下裂患儿52例,根据其手术方法的不同分为2组,其中行TIP治疗26例,行OIF治疗26例,比较两组手术疗效及并发症情况.结果 TIP组手术时间（84.56±6.34）min,OIF组（129.47±15.28）min,TIP组手术时间显著短于OIF组（P〈0.05）,两组术中出血量、住院时间、住院费用比较差异无统计学意义（P〉0.05）.两组一次手术成功率、术后最大尿流量比较差异无统计学意义（P〈0.05）.TIP组手术并发症发生率11.54％,OIF组15.38％,两组手术并发症比较差异无统计学意义（P〈0.05）.结论 在小儿尿道下裂的治疗上TIP与OIF均可起到满意的治疗效果,其中TIP操作相对简单,手术时间短,易于在尿道下裂的患儿中推广.

岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术一期治疗尿道下裂的临床体会

目的总结岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术一期治疗尿道下裂的临床体会。方法选择2008年1月~2015年1月我院收治的采用岛状包皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术治疗的尿道下裂患者55例。关键操作将尿道板皮瓣卷成管状皮,将包皮内板横向剪裁为带蒂岛状皮瓣。带蒂岛状皮瓣一端管状皮与尿道板卷管皮行尿道板重建卷管尿道成形术;另一端裁剪带蒂皮条重建阴茎头和包皮系带等组织。结果 55例患者术后尿道长2.5~5.4cm,平均（3.6±0.4）cm,管状皮长2.0~3.2cm。术后并发尿道瘘4例,尿道口狭窄伴憩室4例,尿道外口（吻合口）狭窄2例。术后随访6个月~1年,阴茎阴囊外观满意,平均尿流量为4.5~6.0ml/s,最大尿流量7.1~8.7ml/s。尿曲线呈钟型24例,平台型17例,不规则型14例。结论岛状皮瓣联合尿道板重建卷管尿道成形术治疗中重度尿道下裂术可较好地纠正畸形,矫直阴茎、恢复正常排尿,并发症少。

加盖岛状包皮皮瓣尿道成形术治疗患儿阴茎型尿道下裂的美学效果及护理体会

目的:探讨加盖岛状包皮皮瓣尿道成形术治疗患儿阴茎型尿道下裂的临床效果及护理体会。方法:选取2016年5月-2018年6月笔者医院收治的108例阴茎型尿道下裂患儿,根据手术方式不同将行加盖岛状包皮皮瓣尿道成形术的56例患儿作为观察组,行包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗的52例患儿作为对照组,比较两组临床效果。结果:观察组患儿首次手术成功率为94.64%高于对照组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为5.36%低于对照组的19.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴茎型尿道下裂患儿采用加盖岛状包皮皮瓣尿道成形术治疗临床疗效好,可有效降低术后并发症发生率、缩短下床活动时间及住院时间。

尿道板纵切卷管尿道成形术和横形带蒂岛状包皮皮瓣尿道成形术治疗小儿中后位尿道下裂的疗效比较

目的研究尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)和横形带蒂岛状包皮皮瓣尿道成形术(Duckett术)对中后位尿道下裂的治疗效果。方法选取2013年3月-2017年5月潍坊市人民医院收治的158例中后位尿道下裂患儿(平均年龄为3.4岁)为研究对象,手术采用Duckett术式(85例)和Snodgrass术式(73例)。回顾性分析两种术式的术后效果及术后并发症情况,并随访患儿满意度。结果对于中位型尿道下裂、尿道板发育好、阴茎曲率<30°且保留尿道板的阴茎伸直理想的患儿,Snodgrass术式平均手术时间(110.68±23.16) min,明显短于Duckett术式的平均手术时间(151.05±20.16) min(P <0.05);Sondgrass术式术后并发症发生率15.56%(7/45),低于Duckett术式术后并发症发生率28.89%(13/45)(P <0.05)。对于后位型尿道下裂,Duckett术治愈率65.00%(26/40),高于Snodgrass术治愈率32.14%(9/28)(P <0.05),且Duckett术较Snodgrass术满意度更高(P <0.05)。结论近期随访显示,对于中位型尿道下裂、尿道板发育好、保留尿道板的阴茎伸直理想的患儿,Snodgrass术式具有明显优势;对于后位型尿道下裂,Duckett术式较Snodgrass术式更有优势。

加盖岛状皮瓣法在小儿尿道下裂手术中的应用

目的探讨加盖岛状皮瓣法尿道成形术治疗小儿尿道下裂的临床疗效。方法对105例尿道下裂患儿(病理类型为冠状沟型35例,阴茎体型68例,阴茎阴囊交界型2例,均伴有轻中度阴茎下弯)采用加盖岛状皮瓣法尿道成形的方法,正位修复尿道下裂。结果 105例尿道下裂患儿中,95例术后痊愈,7例术后14~21 d发生尿瘘,3例发生轻度尿道外口狭窄,未发现尿道憩室、切口裂开等情况,手术成功率为90.5%。所有患儿均获随访,随访时间半年~1年,阴茎外观和排尿均正常。结论加盖岛状皮瓣法尿道成形术正位修复尿道下裂,适用于伴有轻中度阴茎下弯的尿道下裂,手术成功率高,并发症少,值得临床推广。

带蒂包皮内板治疗尿道下裂36例体会

目的 总结采取横型岛状带蒂皮瓣治疗尿道下裂的经验,进一步提高治疗水平。方法 对过去7年收治的36例尿道下 裂,采用包皮内板横型岛状皮瓣法尿道成形术。结果 一次手术成功30例,6例尿瘘,3个月后重新修补治愈。结论 带蒂包 皮横型岛状皮瓣法是治疗尿道下裂的良好方法。

尿道板联合一侧新月形皮瓣治疗小儿尿道下裂疗效观察

目的:探讨尿道板联合一侧新月形皮瓣治疗小儿尿道下裂(HP)的临床疗效。方法:将广东省妇幼保健院2016年1月至2019年3月收治的100例HP男性患儿按照1:1的比例进行分组,并实施手术治疗。对照组的手术方法为加盖岛状皮瓣尿道成形术;观察组联合应用尿道板与一侧新月形皮瓣治疗,比较手术效果。结果:观察组临床疗效96.00%,显著高于对照组68.00%;术后并发症发生率4.00%,显著低于对照组28.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿HP的临床治疗中,尿道板联合一侧新月形皮瓣是一种安全、有效的手术方案。

尿道板纵切卷管尿道成形术应用于尿道下裂治疗的临床效果分析

目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形术应用于尿道下裂治疗中的临床效果。方法随机选取2019年6月—2021年6月于山东大学附属儿童医院确诊为尿道下裂的120例患儿为研究对象,以随机分组法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组开展横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术治疗,观察组开展尿道板纵切卷管尿道成形术治疗。比较两组远期疗效、临床相关指标、并发症发生情况及家长对阴茎外观的满意度。结果观察组的远期治疗有效率(98.33%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.439,P<0.05)。观察组在术中出血量(15.79±1.45)mL、手术时间(120.46±1.60)min及住院时间(10.45±1.07)d优于对照组,差异有统计学意义(t=29.440、60.333、14.069,P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率(6.67%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.333,P<0.05)。观察组患儿家长对阴茎外观的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿道板纵切卷管尿道成形术应用于尿道下裂治疗中有助于提升患儿的远期疗效,改善治疗效果,减少术后并发症发生率,提高患儿家长对阴茎外观的满意度水平。

探讨尿道板重建卷管尿道成形术在复杂尿道下裂矫治中的应用

目的对尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)在复杂尿道下裂矫治中的应用效果进行分析和探讨。方法选取郑州市儿童医院2012年3月—2015年1月收治的74例尿道下裂患者,使用抽签法将患者分为观察组和对照组,均为37例,观察组患者接受PRTU的治疗,对照组患者接受加盖岛状包皮瓣术的治疗,分析对比临床疗效及尿瘘、尿道裂开、尿道狭窄等并发症发生情况。结果观察组患者并发症总发生率低于对照组患者(13.51%vs24.32%,P<0.05),治疗总有效率高于对照组患者(100.00%vs 89.19%,P<0.05)。结论尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)在复杂尿道下裂矫治中的应用效果突出,可有效降低患者并发症发生率,提高手术效果。

尿道成形术治疗对尿道下裂患儿疼痛症状与并发症的影响

目的探讨尿道成形术治疗对尿道下裂患儿疼痛症状与并发症的影响。方法选取2018年5月至2020年2月本院收治的102例尿道下裂患儿为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和研究组,各51例。对照组应用横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术治疗,研究组应用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗。对比两组治疗优良率、下床活动时间、住院时间、痛疼评分、并发症。结果研究组优良率高于对照组(P<0.05);研究组下床活动、住院时间短于对照组,痛疼症状评分低于对照组(均P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的效果高于横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术,能够将有效降低患儿术后痛疼症状,同时术后并发症发生率也较低,有利于患儿早期下床活动及出院,值得临床进一步推广应用。

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的疗效观察

目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的临床效果。方法选取南阳医专三附院泌尿外科2014年5月至2015年5月收治的尿道下裂患儿60例,随机分组,对尿道板纵切卷管式尿道成形术(观察组,n=30)与加盖岛状皮瓣式尿道成形术(对照组,n=30)效果展开对比。结果观察组显效24例,有效6例,总有效率为100%;对照组显效21例,有效9例,总有效率为100%;两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出现尿道狭窄并发症1例,占3.3%,对照组9例,占30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂临床效果显著,且可预防并发症的发生,保障患儿身心健康。

留尿道板手术治疗尿道下裂的疗效

目的探讨保留尿道板手术治疗尿道下裂的临床疗效。方法对2009年11月-2012年11月收治的185例尿道下裂患儿给予保留尿道板手术治疗,随机分为治疗组145例和对照组40例,治疗组给予加盖岛状皮瓣法治疗,对照组给予尿道口基底皮瓣法治疗,观察手术成功率,统计实际临床治疗效果。结果给予保留尿道板手术治疗总成功例数为173例,其中尿道口基底皮瓣法治疗40例中,成功37例,加盖岛状皮瓣法治疗145例,成功136例。结论保留尿道板手术治疗尿道下裂临床疗效显著。

Snodgrass术与Onlay术治疗轻、中度尿道下裂的比较

目的:比较尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)与加盖岛状皮瓣尿道成形术(Onlay术)治疗轻、中度尿道下裂的疗效。方法:以2009年8月至2014年3月惠州市中心人民医院泌尿外科收治的157例轻、中度尿道下裂患儿为研究对象,采用数字表法随机分为Snodgrass组84例和Onlay组73例,分别接受相应的手术。观察两组患儿的手术指标、住院情况、手术成功率和并发症发生情况。结果:Snodgrass组患儿手术时间短于Onlay组[(81.3±7.7)min vs.(131.1±13.4)min,t=7.789,P=0.000];两组患儿术中出血量、住院时间、住院费用、手术成功率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。并发症见于尿道狭窄、尿道瘘、尿道憩室和皮瓣开裂。结论:Snodgrass术和Onlay术均适用于轻、中度尿道下裂患儿的手术治疗,具有较高的一次手术成功率,Snodgrass术操作更简单方便,易于推广,而对于尿道板条件不好的患儿可选择Onlay术。