斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂

目的:探讨斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的效果。方法:采用斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂51例。结果:所有病例均自正位尿道口排尿,尿道外口呈纵向裂隙状,阴茎的外观满意,无阴茎下弯或侧弯,并发症发生率11.8%(6/51),其中尿瘘3例,尿道外口狭窄3例。结论:本术式具有取材范围大、皮瓣血运可靠、成形阴茎外观满意、并发症少等优点,适合阴茎型和阴茎-阴囊型尿道下裂的I期修复。

阴茎包皮岛状皮瓣一期修复阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂

目的 探讨阴茎包皮岛状皮瓣一期修复阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂的手术方法。 方法 1997年～ 2 0 0 3年 ,对 31例尿道下裂患儿 ,其中阴茎阴囊型 2 1例、会阴型 10例 ,按照尿道下裂的不同病理解剖 ,进行阴茎包皮岛状皮瓣设计、移位和尿道成形修复手术。阴茎包皮岛状瓣最长 7.5 cm,宽 1.5～ 1.8cm。 结果 修复后阴茎外形良好 ,不臃肿、无扭曲 ,尿道开口达到正常解剖部位 ,排尿正常或接近正常。术后发生尿瘘 11例 ,其中阴茎阴囊型 6例、会阴型 5例 ,经修补后痊愈。 结论 阴茎包皮岛状皮瓣一期修复阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂是一种实用。

横形包皮岛状皮瓣一期修复尿道下裂

目的 :探讨应用横形包皮岛状皮瓣一期治疗尿道下裂的手术效果。方法 :利用横形包皮岛状皮瓣 ,对 38例尿道下裂 (阴茎型 33例 ,阴茎阴囊型 5例 )进行一期修复手术 ,同时作膀胱造瘘 2 3例 ,另 15例仅留置导尿管。结果 :一次手术成功 33例 ,占 86 .8% ;术后并发尿瘘 5例 ,其中 1例术后 2周瘘口自愈、3例术后 6个月再手术修补成功、1例两次手术修补后成功 ;尿道狭窄 6例 ,占 15 .8% ,经尿道扩张 4～ 9次痊愈 ;阴茎旋转 4例 ,获随访 2例 ,分别于术后 11个月和 15个月恢复正常。结论 :横形包皮岛状皮瓣一期手术治疗尿道下裂 ,效果良好 。

改良包皮岛状皮瓣尿道成形术对小儿重度尿道下裂预后的影响效果评价

目的研究改良包皮岛状皮瓣尿道成形术对小儿重度尿道下裂预后的影响。方法选取2015年9月至2017年9月我院收治的50例小儿重度尿道下裂患者,采用奇偶平分法,将其分为实验组和参照组,每组25例;参照组采用包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗,实验组采用改良包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗,对比两种方法的临床价值。结果实验组术中出血量、下床时间与住院时间优于参照组,并发症发生率(8.00%)低于参照组(32.00%),比参照组更具优势(P <0.05),具有统计学意义。结论改良包皮岛状皮瓣尿道成形术用于小儿重度尿道下裂患者中,预后效果显著,值得在临床医学中推广使用。

重度尿道下裂采用分期管形包皮岛状皮瓣术式与分期尿道板重建卷管术式治疗的效果比较

目的:分析重度尿道下裂采用分期管形包皮岛状皮瓣术与分期尿道板重建卷管术治疗的效果。方法:随机选取2015年1~12月进行治疗的重度尿道下裂患儿64例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用分期管形包皮岛状皮瓣术治疗,对照组采用分期尿道板重建卷管术治疗,比较两组术成功率以及术后并发症发生率。结果:观察组术治疗成功率93.75%,明显高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率9.38%,明显低于对照组的34.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度尿道下裂患儿采用分期管形包皮岛状皮瓣术治疗手术治疗成功率明显高于采用分期尿道板重建卷管术治疗,具有良好安全性,并发症发生率更低,术后外形更美观。

阴茎包皮岛状皮瓣术修复会阴型尿道下裂10例

目的探讨阴茎包皮岛状皮瓣术修复会阴型尿道下裂的效果。方法 2006～2011年对10例会阴型尿道下裂患儿,按照尿道下裂的有关病理解剖,进行阴茎包皮岛状皮瓣设计、移位和尿道成形修复手术,阴茎包皮岛状瓣最长7.4cm,宽1.4～1.78cm。结果经过手术后的患者修复效果较好,表现为阴茎外形无臃肿或者扭曲的症状,外形较好,同时患者的尿道开口正常处于手术的解剖部位,正常排尿。结论阴茎包皮岛状皮瓣术修复会阴型尿道下裂是一种实用、有效的手术方法。

微创钨针在横形包皮岛状皮瓣法尿道下裂一期修复术中的应用

目的总结微创钨针在横形包皮岛状皮瓣管状尿道成形法尿道下裂一期修复术的应用方法及术后效果。方法我科2013年5月至2019年10月收治的其中226例尿道下裂患者,年龄6月~26岁(平均3.8岁),其中阴茎体型119例,阴茎阴囊型83例,阴囊型及会阴型24例。术中应用微创钨针进行阴茎矫直、阴茎包皮脱套、横形包皮岛状皮瓣的切取及解剖等操作,将成形的横形包皮岛状皮瓣缝合成管状尿道,对各型尿道下裂进行一期尿道重建术。结果术后7~8天拔除硅胶尿管排尿后,共发现12例伤口愈合不良、尿外渗及尿瘘形成。全部病例随访3月~2年,共发现尿瘘及尿道部分裂开24例,尿道外口狭窄2例,尿道(吻合口)狭窄3例,尿道憩室1例,阴茎下弯复发2例,总的并发症发生率为32/226(14.2%)。结论在尿道下裂一期修复手术中,合理应用微创钨针的电切及电凝功能的优势特点,可精细分离解剖横形包皮岛状皮瓣,可安全有效获取尿道再造所需要的血运良好的包皮瓣等组织,有利于提高手术效率、减轻组织的损伤,可促进组织愈合、降低术后并发症。

包皮岛状皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣成形术治疗小儿重度尿道下裂31例

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,病变表现为尿道开口位于阴茎体侧或阴茎腹侧,少数患者会在正常尿道口的近端直至会阴部上,且在发生有尿道下裂的病变时,通常伴有阴茎下曲[1]。尿道下裂也是小儿泌尿生殖系统的常见畸形发育之一,尿道下裂可以是单一的缺陷也可是更复杂的问题,如两性畸形的表型部分。在尿道下裂的修复重建中需要多种手术技巧。加盖包皮岛状皮瓣法是在Duckett所设计的横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术的基础上改良而来,

分期管形包皮岛状皮瓣术式和分期尿道板重建卷管术式治疗重度尿道下裂的效果对比

目的对比分期管形包皮岛状皮瓣术式和分期尿道板重建卷管术式治疗重度尿道下裂的疗效。方法选取2014年3月‐2016年2月该院收治的62例重度尿道下裂患儿为研究对象,将其随机分为两组,每组患儿各31例。观察组患儿采用分期管形包皮岛状皮瓣术式治疗,对照组患儿采用分期尿道板重建卷管术式治疗,观察两组患儿临床效果,并监测两组患儿术后并发症发生情况。结果观察组患儿术后治疗效果总有效率为90.32%(28/31),显著高于对照组患儿的61.29%(19/31)(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率为9.68%(3/31),显著低于对照组患儿的32.26%(10/31)(P<0.05)。结论重度尿道下裂采用分期管形包皮岛状皮瓣术式治疗效果更佳,较分期尿道板重建卷管术式预后更佳,且显著降低了术后并发症发生的风险,临床应用价值较高。

包皮岛状皮瓣尿道下裂成形术

目的 探讨应用包皮岛状皮瓣成形尿道治疗尿道下裂的疗效评价。方法 1996年至 2 0 0 3年治疗尿道下裂 11例 ,平均 6 8岁 ,其中头下型 3例 ,阴茎体型 8例。结果 11例术后均随访半年以上 ,发生尿瘘 1例 ,尿道狭窄 1例。一次手术成功率 81%。结论 该术式操作简便 ,设计合理 ,安全可靠 ,疗效确切 。

尿道下裂包皮岛状皮瓣修复术的围手术期护理

总结了12例尿道下裂实施包皮岛状皮瓣一期修复术的围手术期护理,主要包括全面的术前准备、耐心的心理护理、术中护理以及术后疼痛、冲洗管和导尿管、创面护理、疼痛护理等。术后12例患儿均无感染、血肿并发症发生,阴茎体型尿道下裂患儿术后发生尿瘘1例,对症处理后,2周后瘘口愈合。半年后随访无尿瘘及尿道狭窄发生。认为做好患者入院全身情况了解、心理辅导工作,手术过程的流畅护理,术后舒适环境的提供、尿管及冲洗管护理、创面关注、疼痛缓解,能够有效减少尿道下裂包皮岛状皮瓣修复术后并发症的发生,并且能够保证远期患儿阴茎的外形及功能。

斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂临床观察

目的使用斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术对幼儿尿道下裂进行临床治疗效果分析。方法随机选取2006年2月至2010年3月来我院接受尿道下裂治疗的患儿89例,其中35名患儿接受Onlay法进行尿道下裂的治疗,剩下的54名患者使用斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术对患者尿道下裂进行治疗。前者作为对照组,后者作为观察组,统计两组患者的手术治疗结果,并将统计结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验,α=0.05。结果观察组患者中47名患者治愈,5名患者有效,2名患者未愈;对照组患者中15名患者治愈,10名患者好转,10名患者未愈。结论斜行包皮岛状皮瓣尿道成形术对幼儿尿道下裂有着很好的临床治疗效果,具有重要的临床治疗意义。

阴茎背侧横形包皮岛状皮瓣成形术一期修复尿道下裂

自1990年以来,我们对45例尿道下裂患者采用阴茎背侧横形包皮岛状皮瓣成形术一期正位开口修复尿道下裂,效果良好,一次成功率达93.3％,现报告如下。 1 临床资料 本组45例,年龄2～17岁,平均年龄5.2岁,均为先天性尿道下裂,其中阴茎型21例,阴茎阴囊型24例,术前均有不同程度阴茎下曲,合并单侧隐睾3例,双侧隐睾1例。 2 手术方法 用细丝线在阴茎头缝牵引线,插入8F尿管进入膀胱并用盐水充盈,行耻骨上膀胱造瘘。用生理盐水行阴茎背侧包皮下注射使皮肤隆起。

横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术对尿道下裂患儿疗效及预后的影响

目的:探究横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)对尿道下裂患儿疗效及预后的影响。方法:选择104例尿道下裂患儿为研究对象,按照治疗方式不同分为Duckett组和Snodgrass组,每组各52例。Duckett组行Duckett术治疗;Snodgrass组行尿道板纵切卷管尿道成形(Snodgrass)术治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症、临床治愈率、尿动力学变化及阴茎感知。结果:Duckett组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间均高于Snodgrass组(P<0.05);Duckett组临床治愈率为86.54%,高于Snodgrass组的69.23%(P<0.05);术后,两组最大尿流量(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿量(VV)均升高(P<0.05),尿流时间(FT)、达峰时间(TQmax)均降低(P<0.05),且Duckett组Qmax、Qave低于Snodgrass组(P<0.05),FT高于Snodgrass组(P<0.05);两组小儿阴茎感知量表(PPPS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);医生评分高于家长评分(P<0.05)。结论:Duckett术治疗尿道下裂(HP)临床治愈率较高,但术式复杂、术程较长,对临床医师手术技巧要求较高,临床术式选择需综合考虑。