激光包皮环切术中系带延长的三种简便易行的手术方法

目的:探讨和介绍激光包皮环切术中系带延长的三种简便易行的手术方法。方法:研究对象为2014年1月至2019年12月间行激光包皮环切术与包皮系带延长术的患者206例,其中系带横断然后纵行间断缝合切口延长126例,纵行间断缝合系带下方两侧包皮内板延长46例,纵行间断缝合系带下方两侧包皮内板延长,阴茎背侧正中包皮内板纵行切开,修剪切口两直角,延长包皮内板周径34例,观察并记录患者的手术效果。结果:所有患者均在20~40 min内完成手术,术中出血少,切缘整齐,术后恢复好,外形美观,阴茎勃起良好,龟头无下屈、无牵扯不适。结论:激光包皮环切术具有手术速度快、出血少、切缘整齐等优点,但同时如何行系带延长的研究缺乏,笔者应用以上三种包皮系带延长术(其中第二、第三两种术式为新方法)延长包皮系带简单可靠、效果良好。

激光包皮环切术手术质量控制临床探讨

激光包皮环切术有许多优点,出血少、感染率低、组织内结扎线头少,较传统手术有一定优势。我科十几年来,施行激光包皮环切术1 860例,分阶段对手术方法进行了临床研究,并对手术效果、安全性、美观、功能进行了随访、观察、分析。针对出现的问题,经过理论探讨及临床观察,认为从以下几个方面进行严格的质量控制,可以使激光包皮环切术达到最佳的手术效果。

CO_2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎235例体会

目的:对CO2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎的效果进行临床分析。方法:包皮内外板用5-0可吸收线间断缝合6～8针,系带处采用U行缝合,创面及龟头外涂四环素可的松眼膏防止感染,不需包扎,术后每天用高锰酸钾粉加温开水配成1︰5000液坐浴2次,术后常规口服抗生素1周,缝线自然脱落,无需拆线。结果:235例手术患儿中有1例患儿在术后1h内出血,予拆除缝线,5-0可吸收线缝扎出血点止血。3例患儿术后阴茎水肿严重,嘱尽量卧床休息,上提阴茎及外涂利百素软膏后水肿逐渐消退,无一例发生伤口感染和裂开。结论:CO2激光包皮环切术手术效果满意,切缘美观不出血,操作简单方便,设备便宜,门诊完成,值得临床推广。

小儿CO_2激光包皮环切美容术1487例

随着社会的发展，人们对包皮环切术术后效果的预期越来越高，不仅要求去除过多的包皮，而且术后要有美的效果。包皮环切术已经成为生殖器整形美容领域的重要组成部分之一。有作者将微创技术用于临床，开展了微创成人包皮整形术^[1]，效果良好。近年来我科将整形美容的理念和方法引入C02激光包皮环切术中治疗小儿包皮过长、包茎1487例，

CO_2激光包皮环切术中对患者的防护

CO2激光包皮环切术的广泛运用使包皮环切手术的术式有了很大的改进，该术式具有术中视野清晰、出血量少和术后外型美观等诸多优点。行CO2激光包皮环切术必需有较好的防护措施，特别是对患者的防护。我科开展此类手术已近二十年，对患者的防护积累了一些经验。

激光包皮环切术与一次性包皮吻合器治疗包皮过长、包茎的疗效比较

目的探讨一次性包皮吻合器与激光包皮环切术治疗包皮过长、包茎的临床疗效,为临床包皮环切术的选择提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月我院接受手术治疗的包皮过长、包茎患者200例,按治疗方法不同分为对照组和观察组各100例。对照组接受一次性包皮吻合器手术治疗,观察组接受激光包皮环切术治疗,观察两组并发症发生情况,通过VAS评分观察比较两组术中、术后疼痛情况,观察比较两组临床指标:手术费用、手术时间,评估两组患者术后伤口满意度情况。结果对照组并发症发生率为12.00%,稍高于观察组的10.00%,数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中、术后各时间段疼痛评分(VAS)与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术费用低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后对伤口外观满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论一次性包皮吻合器手术具有手术时间短、外观平整的优点,但激光包皮环切术手术费用低,术后并发症少,且适应于各类包皮过长、包茎及不同年龄阶段患者,包皮手术应根据患者具体情况进行适当选择。

激光包皮环切术治疗伴包皮过长的尖锐湿疣35例疗效分析

目的:探讨CO2激光包皮环切术是否能降低伴包皮过长的尖锐湿疣(CA)患者的复发率。方法:将门诊70例伴有包皮过长CA患者随机分为CO2激光包皮环切手术组与常规治疗对照组各35例,比较其近期及远期复发率。结果:两组治愈后近期复发率手术组为11.4%,对照组为28.6%;远期复发率手术组为14.3%,对照组为42.9%。手术组近期及远期复发率均明显低于治疗组(P<0.05)。结论:CO2激光包皮环切术能有效降低伴有包皮过长CA患者的复发率。

商环包皮环切术与CO_2激光包皮环切术临床比较研究

目的：比较商环包皮环切术与CO2激光包皮环切术治疗包茎、包皮过长的临床应用效果。方法：门诊1280例包茎、包皮过长患者,672例行商环包皮环切术,608例行CO2激光包皮环切术,20-30岁年龄段中行商环包皮环切术共557例为商环组（A组）,行CO2激光包皮环切术542例为CO2激光组（B组）,比较两组两种治疗方法的手术时间、医疗费用、切口愈合时间;比较两组术后并发症如切口出血、切口疼痛、包皮水肿、切口裂开以及切口愈合外观。结果：商环组（A组）与CO2激光组（B组）手术时间分别为（5±2）min、（24±5）min;医疗费用分别为（985±47）元、（472±39）元,这两项两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后24h内切口疼痛评分分别为（7.3±1.5）、（2.5±0.7）分;术后24h的切口出血A、B组发生率分别为0%（0/557）、0.74%（4/542）,这两项两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后包皮水肿A、B组发生率分别为5.21%（29/557）、4.06%（22/542）;术后切口裂开A、B组发生率分别为3.23%（18/557）、2.40%（13/542）,这两项两组比较无统计学意义（P〉0.05）。切口愈合时间A组（18±5）d,B组（16±4）d,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。切口愈合外观A组愈合好的比例占99.46%（554/557）,B组愈合好的比例占8.86%（48/542）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：商环包皮环切术手术操作简单,手术时间短,术后并发症相对少,切口愈合更美观,符合就诊者愿望与需求,值得推广。

CO_2激光包皮环切术的几点改进

CO2激光包皮环切术目前已日益推广,在临床运用中我们总结出几点手术方法的改进,供同道参考。 1 术式改进——“四点式”包皮环切术 手术方法直接影响到包皮长短是否合适,切口是否整齐、外形是否美观等。经总结探索,我们认为“四点式”CO2包皮环切术较为成功,其优点有操作简单易掌握,客观标准成份大,包皮长短易控制,切口齐,不修内板,外形美观等。其方法是首先在系带处距冠状沟约0.8～1.2cm用CO2激光烧灼一点作标记点1（见附图）,在包皮背侧正中距冠状沟0.5～0.8cm处烧灼一点作标记点2。

伊曲康唑联合CO_2激光包皮环切术治疗念珠菌性包皮龟头炎120例分析

目的探讨念珠菌性包皮龟头炎患者采用伊曲康唑联合CO_2激光包皮环切术的临床疗效。方法对照组采用单纯的伊曲康唑实施治疗,观察组采用伊曲康唑联合CO_2激光包皮环切术。结果在治疗总有效率方面,观察组明显的优于对照组(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组和对照组之间差异不明显(P>0.05)。结论对于念珠菌性包皮龟头炎患者在治疗过程中采用伊曲康唑联合CO_2激光包皮环切术治疗效果显著、不良反应发生率低。

CO_2激光包皮环切术后水肿及出血对愈合的影响

采用CO2激光行包皮环切术是一种目前较为理想的手术方法。由于激光特有的生物学作用,其优点较多,虽手术操作简单,但术后水肿及出血对愈合有一定的影响。我们对200例患者就其术后水肿及出血对愈合的影响进行分析。

自制套筒在CO_2激光包皮环切术中的应用效果

目的探讨自制套筒在CO2激光包皮环切术中的应用效果。方法将660例行CO2激光包皮环切术的患者随机分为套筒组和对照组各330例。套筒组根据患者阴茎大小制作合适的套筒,将其套在阴茎上行CO2激光包皮环切术,对照组采用传统的激光包皮环切术。观察两组的手术时间、副损伤、切口愈合时间及术后并发症。结果两组手术时间、切口愈合时间、手术副损伤发生率、术后切口裂开发生率差异有统计学意义(P<0.05),术后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CO2激光包皮环切术中使用自制套筒,操作方法安全,手术时间短,副损伤少,伤口愈合好,成本低廉,疗效满意。

激光包皮环切术联合氟康唑治疗念珠菌性包皮龟头炎43例疗效分析

目的:观察CO2激光包皮环切联合氟康唑治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床疗效。方法:将门诊84例包皮龟头炎患者随机分为两组。治疗组43例,采用CO2激光包皮环切术并口服氟康唑;对照组41例单纯口服氟康唑治疗。结果:治疗组有效率为90.70%,对照组为70.73%,两组有效率比较差异有统计学意义(2=5.43,P<0.05);治疗组远期复发率为23.68%,对照组为55.00%,两组远期复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激光包皮环切术能有效降低念珠菌性包皮龟头炎的远期复发率。

商环包皮环切术和传统包皮环切术的疗效和手术并发症

目的:对比商环包皮环切术和传统包皮环切术治疗包茎及包皮过长的临床效果及并发症差异。方法:根据患者入院顺序将376例包茎及包皮患者分为商环组与传统组各188例,商环组采用商环包皮环切术、传统组采用包皮背部切开激光环切术治疗,比较两组患者的围手术期指标、术后并发症。结果:商环组的手术时间(4.3±1.2)min、术中出血量(2.0±0.6)m L、术中疼痛评分(1.1±0.7)分均显著的低于传统组、创口愈合时间(18.4±4.2)d显著的高于传统组且差异均具有统计学意义(P<0.05)。商环组术后1、12、24 h的疼痛评分均显著的低于传统组且差异均具有统计学意义(P<0.05)。商环组术后出血率、包皮水肿率均显著的低于传统组且差异均具有统计学意义(P<0.05),商环组的术后外观满意度(86.84%)显著的高于传统组(65.79%)且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后商环组的IIEF-5、TSS评分均显著的高于传统组(P<0.05)。结论:商环包皮环切术较传统包皮环切术治疗包茎及包皮过长具有手术时间短、出血量少、术后并发症率低、恢复效果好的优势。