外伤性包膜下脾破裂21例诊治体会

包膜下脾破裂是指外伤后睥实质破裂出血但包膜完整，经过一段隐匿期后出现腹痛或内出血症状：因其临床表现不一，往往给诊断造成困难而延误治疗。

30例延迟性脾破裂B超检查分析

目的：探讨延迟性脾破裂患者B超检查的方法，分析不同类型延迟性脾破裂的超声声像特征，为临床及时正确诊断延迟性脾破裂提供可靠的参考依据。方法：对2011年1月-2014年6月大庆市人民医院收治的30例延迟性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析，全部行B超检查。结果：30例患者脾周围均有凝血块，经B超检查21例明确诊断为脾包膜下破裂，部分包膜已被血肿胀破，导致腹腔内积血200—1500ml，6例为中央型脾破裂。漏诊或误诊3例，经CT检查诊断为延迟性脾破裂。结论：由于延迟性脾破裂的患者早期症状不典型，极易发生漏诊或误诊，出现并发症及死亡的比例较高，因此，临床医师应提高警惕，对可疑病例（凡左季肋区近期内有外伤史或不明原因突然发生的剧烈腹痛、腹膜炎）都应行B超检查，可早期提示延迟性脾破裂的诊断。