纵隔淋巴结包膜外软组织受侵对ⅢA—N2期NSCLC术后放疗效果的预测作用

目的 探讨淋巴结包膜外软组织受侵（ECE）对ⅢA—N2期NSCLC术后放疗效果的预测价值.方法 共纳入2008—2009年220例术后ⅢA—N2期NSCLC患者,均接受了术后化疗,其中43例接受了术后放疗;按ECE（＋）和ECE（-）分成两组,然后依照术后单纯化疗（non-PORT）和术后同步放化疗（PORT）行亚组分析.采用Kaplan-Meier法计算PFS、OS并Logrank检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 单因素分析显示ECE（-）组PFS、OS均优于ECE（＋）组（P=0.000、0.000）;ECE＋组内PORT亚组和non-PORT亚组间PFS、OS均相近（P=0.584、0.723）,ECE（-）组内PORT亚组PFS明显优于non-PORT亚组（P=0.039）,但OS相近（P=0.125）.多因素分析提示ECE是影响ⅢA—N2期非小细胞肺癌PFS和OS的独立预后因素（P=0.001、0.020）.结论 ECE是ⅢA—N2期NSCLC的独立预后因素,它有可能作为ⅢA—N2期NSCLC术后放疗选择的依据.