肝细胞癌假包膜的MRI表现预测其生物学特征的临床应用价值

目的 比较肝细胞癌(HCC)假包膜完整性的MRI表现与其生物学特征[病理分级、门静脉癌栓(PVTT)、术前肝内转移、术后复发、术后肝内转移]之间的关系,从而评估假包膜MRI表现预测HCC临床预后的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月~2019年12月经我院手术病理证实HCC病例,且术后随访时间大于半年的53例HCC患者。分析患者术前MRI检查图像,根据有无假包膜及假包膜的完整性分为完整假包膜、部分及无假包膜,并评价HCC假包膜完整性与病理分级、PVTT、术前肝内转移、术后复发、术后肝内转移的相关性差异。结果 53例HCC患者共54个肿瘤病灶。在MRI上具有完整假包膜20例(37.0%)中,合并PVTT 2例(10.0%),术前肝内转移4例(20.0%),术后复发4例(20.0%),术后肝内转移2例(10.0%)。部分及无假包膜为34例(63.0%)中,PVTT 12例(35.3%),术前肝内转移10例(29.4%),术后复发18例(52.9%),术后肝内转移21例(61.8%)。HCC包膜完整性与门静脉有无癌栓、术后复发、术后肝内转移率之间差异具有统计学意义(P<0.05);与术前肝内转移率差异不明显(P>0.05)。根据病理分级,高分化10例,中分化37例,低分化7例。高、中、低三型HCC完整假包膜比率分别为50.0%、35.1%、28.6%,部分及无假包膜病例所占比率分别为50%、64.9%、71.4%,尽管随着肝癌病理分型降低,HCC假包膜的完整率有降低趋势,但三组之间差异不具有统计学意义(P=0.609)。结论 HCC肿瘤假包膜完整性的MRI表现能够在一定程度上评估其临床预后,但尚不能作为判断其病理分级的预测指标。

原发性肝癌组织中NFKBIA表达变化及意义

目的观察原发性肝细胞癌(肝癌)组织中NFKBIA基因表达变化,并探讨其与肝癌临床病理参数和预后的关系。方法取74例接受手术治疗的肝癌患者的肝癌组织和癌旁正常组织标本,用RT-PCR法检测NFKBIA mRNA表达。用免疫组化法定性检测肝癌组织AFP、Ki-67、Connexin-43表达。分析NFKBIA mRNA表达与患者性别、年龄及肿瘤直径、分化程度、肿瘤包膜完整性、合并肝硬化、合并静脉癌栓、AFP表达、Ki-67表达、Connexin-43表达的关系。比较NFKBIA阳性、阴性患者的中位生存期。结果肝癌组织、癌旁正常组织NFKBIA mRNA表达量分别为1.13±0.78、2.11±1.57,两者相比P<0.05。肝癌组织NFKBIA mRNA表达与肿瘤包膜完整性有关(P<0.05),与患者性别、年龄及肿瘤直径、分化程度、是否伴静脉癌栓、是否伴肝硬化、AFP表达、Ki-67表达、Connexin-43表达无关(P均>0.05)。NFKBIA阴性患者中位生存时间17个月,短于NFKBIA阳性患者的22个月(P<0.05)。结论肝癌组织NFKBIA基因表达降低。肝癌组织NFKBIA基因表达与肝癌包膜完整性有关。肝癌组织NFKBIA基因表达阴性提示预后不良。

早期单发肝癌患者消融术后早期复发的影响因素研究

目的:分析早期单发肝癌患者消融术后早期复发的影响因素。方法:回顾分析2018年7月—2020年1月期间在本院完成消融术治疗与随访的80例早期单发肝癌患者的资料,统计患者消融术后早期复发情况,并分析早期单发肝癌术后早期复发的相关影响因素。结果:80例早期单发肝癌患者消融术后早期复发36例,发生率为45.00%;经单因素及多因素分析结果显示,包膜不完整、肿瘤直径>5cm、空腹血糖>6.1mmol/L是早期单发肝癌患者消融术后早期复发的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:包膜不完整、肿瘤直径较大、空腹血糖水平过高可能会增加早期单发肝癌患者消融术后早期复发风险,临床可据此制定相应干预措施,以降低术后早期复发率,改善患者预后。