慢性包膜性脑内血肿9例误诊分析

目的探讨慢性包膜性脑内血肿的早期正确临床诊断方法。方法对我科近几年收治早期误诊的9例慢性包膜性脑内血肿进行回顾性分析总结。结果9例慢性包膜性脑内血肿早期均误诊。其中误诊为脑脓肿、脑瘤出血各1例,脑膜瘤4例,脑转移瘤1例,脑脓肿1例,脑胶质瘤1例。结论由于慢性包膜性脑内血肿的临床及CT表现酷似脑瘤而极易误诊。MRI检查有助于正确诊断,有利于手术及病理学检查。

海绵状血管瘤合并慢性包膜性脑内血肿1例

1病历摘要（图1）男,49岁；因头痛1月,加重伴言语不清1d入院。查体：神志清,言语不清,双下肢肌力为Ⅳ级。MRI平扫示：左额叶可见一类圆形等T1、等T2信号病变,其中央可见结节状短T1、短T2信号区,其内散在点片状稍长T1、长T2信号改变,与前外侧壁呈蒂状连接；病变内下方亦可见片状与中央相同的信号影；病变周围环以长T1、长T2脑脊液样信号影,相邻脑实质受压。

脑出血微创术后无症状性脑脓肿误诊为包膜性血肿1例

隐源性脑脓肿因其感染征象不显著,易漏诊[1]。脑出血吸收期包膜形成致持续性脑水肿与脑脓肿具相似影像征象,易误诊。本文将回顾性分析1例基底节出血微创术后形成无症状性脑脓肿被误诊为包膜性血肿再次实施微创引流的患者资料,增加临床医师对2种疾病的认知,减少漏诊,避免误诊。1病例资料患者,男,39岁。2020年5月13日因“头痛伴言语不清、左侧肢体无力2 h”第1次入院。既往高血压病史5年,血压管控差。

壳聚糖包膜尿素养分释放特性及包膜层通透性的变化

通过壳聚糖包膜尿素(CCU)在30°C水中的释放实验,描述了其养分释放特性。将CCU释放过程分为稳定阶段和衰退阶段,同时探讨了CCU养分释放速率和包膜通透性的变化情况。结果表明:亲水性包膜尿素与非亲水性包膜尿素的释放情况有很大不同,不存在明显的滞后阶段;在稳定阶段释放速率系数K为一定值;在衰退阶段,K随时间和浓度变化,可以描述为K=0.002 2(t-ts30)+0.080 1。

热塑性包膜尿素微观结构特征及养分释放机理研究

采用扫描电镜、水中溶出法、饱和盐溶液蒸汽压法和土壤培养法,探讨了热塑性包膜尿素微观结构特性及养分释放机理。结果表明,热塑性包膜尿素膜表面光滑,膜上存在纤维状孔隙,膜厚度53.8～65.2μm。氮素释放速率随温度的升高而增大,在25、30、40、50、60℃水中,尿素累积释放80%的时间分别为96、80、12、8、4 d。在不同培养温度条件下,氮素释放率与时间的关系可用一级动力学方程Nt=No(1-e^(-kt))、Elovich方程Nt=a+blnt和抛物线方程Nt=a+bt^(0.5)表征,在25℃和40℃时,以一级动力学方程拟合效果最好。包膜尿素的氮素释放率随着水蒸汽压差的增大而增加,并且随水分含量降低而降低。定量描述氮素养分释放的动力学方程中,以一级动力学方程更具有实效性。包膜控释肥料膜内外水蒸汽压差是控制养分释放的主要因素。

丰下颌术后12天纤维囊性包膜形成1例

1病例介绍某女,28岁,因下颌形态不完美来我科要求行美容整形术,局麻下行丰下颌术,口内切口切开达骨膜并分离腔隙、放置假体,手术顺利,术后外形满意.然而,患者自觉不适,强烈要求立即取出硅橡胶假体,经劝阻无效,于术后12天再次手术取出.术中见已有白色质韧的纤维囊性包膜形成.

包膜全取及连切对具有包膜的甲状腺滤泡性肿瘤病理诊断的影响

目的探讨包膜全取及连切对具有包膜的甲状腺滤泡性肿瘤病理诊断的影响。方法收集2011—2019年东莞市厚街医院诊治的具有包膜的甲状腺滤泡性肿瘤202例,复阅病理切片,收集临床病理信息,分析统计肿瘤包膜全部取材及连续切片对病理诊断的影响。结果甲状腺滤泡性腺瘤(follicular adenoma,FA)、交界性肿瘤、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)分别为105例(52.0%)、55例(27.2%)、42例(20.8%)。女性患者分别为54.3%(57/105)、67.3%(37/55)及76.2%(32/42)。FA、交界性肿瘤及FTC包膜全取及连切组的诊断符合率分别为100.0%、95.2%、94.4%;包膜未全取及连切组的诊断符合率分别为95.4%、70.6%、62.5%。包膜全取及连切对交界性肿瘤及FTC的最终病理诊断有影响,且具有统计学意义(P=0.0371及P=0.0264)。结论对于有包膜的甲状腺滤泡性肿瘤,特别是肿瘤包膜不规则、厚薄不一、甲状腺滤泡垂直包膜生长或包膜内有厚壁血管等尽量包膜全取或连切,可有效避免漏诊及误诊。

外伤性包膜下脾破裂21例诊治体会

包膜下脾破裂是指外伤后睥实质破裂出血但包膜完整，经过一段隐匿期后出现腹痛或内出血症状：因其临床表现不一，往往给诊断造成困难而延误治疗。

肾包膜下巨大陈旧性血肿2例

无确切外伤史的慢性肾包膜下血肿,在CT征象上不易与肾肿瘤、囊肿、积水等相鉴别.我院近3年诊治2例,现报告如下.

外伤性脾包膜下血肿1例

患者,男,64岁。入院5周前被棍棒击伤左背部,伤后腹部检查及摄片等均来发现异常。半月前突感左上腹疼痛,对症治疗,来见好转,来我院经B超检查,见左肋下有131mm×97mm×110mm包膜完整,低回声及无回声,内伴有实质均质性增强回声,约96mm×72mm×65mm与肝左叶及左肾无关。报告:①脾破裂。②混合性包块。临床检查:腹软,脾肋下9cm,质中等有压痛,活动度差。实验室检查:Hb50g/L,RBC1.8×10^(12)/L,WBC11×10~9/L,NO.78,经剖腹探查证实左肋下巨大包块为脾脏,包膜完整,其中为多量凝血块,周围与大网膜,侧腹膜粘连较甚,将脾切除,隔肌侧腹膜电凝血。

经皮肾镜微创术后肾包膜下积液或血肿的治疗体会

目的探讨经皮肾镜微创术后症状性肾包膜下积液或血肿的治疗方法及结果。方法我院2014年1月—2016年11月对286例上尿路结石患者行经皮肾镜微创取石手术治疗患者,术后共有13例患者出现症状性肾包膜下积液或肾包膜下血肿的临床治疗资料,均采取穿刺引流治疗,即在局部麻醉下行B超引导肾包膜下积液或血肿利用经皮肾镜穿刺套装穿刺引流方法。结果 13例患者经穿刺引流后均成功治愈。结论经皮肾包膜下积液穿刺引流对症状性肾包膜下积液或血肿可取得治愈性效果。

标准通道经皮肾镜术后肾包膜下积液或血肿的临床研究

目的探讨经皮肾镜术后症状性肾包膜下积液或血肿的治疗方法及结果。方法回顾性分析2014年1月至2016年11月对286例行经皮肾镜术治疗上尿路结石患者的临床资料,共有13例患者术后出现症状性肾包膜下积液或肾包膜下血肿,均采取局麻下B超引导肾包膜下积液或血肿肾镜穿刺套装穿刺引流方法进行治疗。结果 13例患者均成功治愈。结论经皮肾包膜下积液穿刺引流对症状性肾包膜下积液或血肿可取得治愈效果。

HIV-1假病毒的构建及对人原发性渗出性淋巴瘤细胞系的感染研究

目的:分离、克隆水泡性口炎病毒(vesicular stomatitis virus,VSV)的包膜糖蛋白(VSV-GP)编码基因,包装人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)假病毒,并研究其对人原发性渗出性淋巴瘤细胞系BCBL-1细胞的感染状况。方法:根据GenBank登记的VSV-GP基因核苷酸序列设计1对PCR引物,其5′端分别引入HindⅢ和BamHⅠ酶切位点。以质粒pHCMV-G为模板,PCR扩增VSV-GP基因,经双酶切后定向克隆进真核表达载体pcDNA3.1(+)中,构建重组真核表达质粒pVSV-GP。重组质粒经酶切鉴定、核酸序列测定和分析后与含包装和复制功能缺陷的HIV-1基因组重组质粒pNL4-3.Luc.R-E-共转染人胚肾HEK293T细胞,收获细胞进行Western blot,检测HIV-1p24蛋白的表达;收获HIV-1假病毒感染BCBL-1细胞,进行虫荧光素酶(Luciferase)报告基因活性检测以及用ELISA的方法检测感染后细胞上清中HIV-1p24蛋白的含量。结果:PCR分离、克隆的VSV-GP序列全长1536bp,序列经过核酸分析证实;Western blot在HIV-1p24蛋白预期位置检测到特异性条带;HIV-1假病毒感染BCBL-1细胞后上清可以检测到HIV-1p24蛋白,并且测得Luciferase活性值较对照组显著增高(P<0.05)。结论:成功包装了HIV-1假病毒,并且该病毒可以感染BCBL-1细胞。

脾脏炎性假瘤3例的诊断与治疗

目的：探讨脾脏炎性假瘤的发病原因、诊断及治疗。方法：回顾性分析1995—2010年笔者所在医院收治的3例脾脏炎性假瘤患者的临床资料。结果：3例患者中有2例有左侧肋骨骨折病史，1例有外伤性脾包膜下血肿病史，病程较长，早期无自觉症状，皆因左上腹部包块，左上腹钝痛，因血小板减小或全血细胞减小而就诊，行脾切除术。平均随访70．5个月（21—120个月），均无并发症。结论：外伤性脾包膜下血肿与脾脏炎性假瘤有紧密的联系，外伤性脾包膜下血肿在病情稳定后应用糖皮质激素治疗及免疫抑制剂有待医疗工作者去探究，脾切除术治疗效果满意。

外伤后肝包膜下陈旧性血肿并发脓肿破裂2例

外伤后8～4月肝包膜下陈旧性血肿并发脓肿破裂致全腹膜炎，临床少见，现报告2例。

Determination of interfacial adhesive properties for polymeric film by blister test

The interfacial adhesive properties ofpolypropylene/stainless steel were studied by the blister test. The polypropylene film with a squared free-standing window was pressured by oil from one side of film. The corresponding deformation field was observed by a digital speckle correlation method. The experimental results show that the squared film deforms and debonds from stainless steel with the increase of pressure. The debonding of the squared film in initiates from the center of edge and extends to the comer, and then the deformation of film evolves from square to circle shape. The interfacial adhesive energy of polypropylene/stainless steel is （22.60±1.55） J/m2, which is in agreement with that measured by film with a circular window.

大型脑干肿瘤手术治疗4例

自1993年7月至1995年11月我们对4例大型脑干肿瘤施行了手术治疗，现报告如下：