脑出血微创术后无症状性脑脓肿误诊为包膜性血肿1例

隐源性脑脓肿因其感染征象不显著,易漏诊[1]。脑出血吸收期包膜形成致持续性脑水肿与脑脓肿具相似影像征象,易误诊。本文将回顾性分析1例基底节出血微创术后形成无症状性脑脓肿被误诊为包膜性血肿再次实施微创引流的患者资料,增加临床医师对2种疾病的认知,减少漏诊,避免误诊。1病例资料患者,男,39岁。2020年5月13日因“头痛伴言语不清、左侧肢体无力2 h”第1次入院。既往高血压病史5年,血压管控差。

慢性包膜性脑内血肿9例误诊分析

目的探讨慢性包膜性脑内血肿的早期正确临床诊断方法。方法对我科近几年收治早期误诊的9例慢性包膜性脑内血肿进行回顾性分析总结。结果9例慢性包膜性脑内血肿早期均误诊。其中误诊为脑脓肿、脑瘤出血各1例,脑膜瘤4例,脑转移瘤1例,脑脓肿1例,脑胶质瘤1例。结论由于慢性包膜性脑内血肿的临床及CT表现酷似脑瘤而极易误诊。MRI检查有助于正确诊断,有利于手术及病理学检查。

肾包膜下巨大陈旧性血肿2例

无确切外伤史的慢性肾包膜下血肿,在CT征象上不易与肾肿瘤、囊肿、积水等相鉴别.我院近3年诊治2例,现报告如下.

外伤性脾包膜下血肿1例

患者,男,64岁。入院5周前被棍棒击伤左背部,伤后腹部检查及摄片等均来发现异常。半月前突感左上腹疼痛,对症治疗,来见好转,来我院经B超检查,见左肋下有131mm×97mm×110mm包膜完整,低回声及无回声,内伴有实质均质性增强回声,约96mm×72mm×65mm与肝左叶及左肾无关。报告:①脾破裂。②混合性包块。临床检查:腹软,脾肋下9cm,质中等有压痛,活动度差。实验室检查:Hb50g/L,RBC1.8×10^(12)/L,WBC11×10~9/L,NO.78,经剖腹探查证实左肋下巨大包块为脾脏,包膜完整,其中为多量凝血块,周围与大网膜,侧腹膜粘连较甚,将脾切除,隔肌侧腹膜电凝血。

经皮肾镜微创术后肾包膜下积液或血肿的治疗体会

目的探讨经皮肾镜微创术后症状性肾包膜下积液或血肿的治疗方法及结果。方法我院2014年1月—2016年11月对286例上尿路结石患者行经皮肾镜微创取石手术治疗患者,术后共有13例患者出现症状性肾包膜下积液或肾包膜下血肿的临床治疗资料,均采取穿刺引流治疗,即在局部麻醉下行B超引导肾包膜下积液或血肿利用经皮肾镜穿刺套装穿刺引流方法。结果 13例患者经穿刺引流后均成功治愈。结论经皮肾包膜下积液穿刺引流对症状性肾包膜下积液或血肿可取得治愈性效果。

标准通道经皮肾镜术后肾包膜下积液或血肿的临床研究

目的探讨经皮肾镜术后症状性肾包膜下积液或血肿的治疗方法及结果。方法回顾性分析2014年1月至2016年11月对286例行经皮肾镜术治疗上尿路结石患者的临床资料,共有13例患者术后出现症状性肾包膜下积液或肾包膜下血肿,均采取局麻下B超引导肾包膜下积液或血肿肾镜穿刺套装穿刺引流方法进行治疗。结果 13例患者均成功治愈。结论经皮肾包膜下积液穿刺引流对症状性肾包膜下积液或血肿可取得治愈效果。

脾脏炎性假瘤3例的诊断与治疗

目的：探讨脾脏炎性假瘤的发病原因、诊断及治疗。方法：回顾性分析1995—2010年笔者所在医院收治的3例脾脏炎性假瘤患者的临床资料。结果：3例患者中有2例有左侧肋骨骨折病史，1例有外伤性脾包膜下血肿病史，病程较长，早期无自觉症状，皆因左上腹部包块，左上腹钝痛，因血小板减小或全血细胞减小而就诊，行脾切除术。平均随访70．5个月（21—120个月），均无并发症。结论：外伤性脾包膜下血肿与脾脏炎性假瘤有紧密的联系，外伤性脾包膜下血肿在病情稳定后应用糖皮质激素治疗及免疫抑制剂有待医疗工作者去探究，脾切除术治疗效果满意。

外伤后肝包膜下陈旧性血肿并发脓肿破裂2例

外伤后8～4月肝包膜下陈旧性血肿并发脓肿破裂致全腹膜炎，临床少见，现报告2例。