丙交酯/乙交酯共聚材料支架的输尿管原位组织相容性

目的：探讨可生物降解材料丙交酯／乙交酯共聚物（PLGA80：20）支架的输尿管原位组织相容性。方法：16只雄性家犬左侧输尿管施以离断吻合术后随机分为2组：实验组（n=8）将PLGA支架植于输尿管吻合局部支撑引流，对照组（n=8）植入UROVISION支架，分别于术后2、4、8及12周取2只犬术侧输尿管行组织病理学切片检查，采用Lumiaho评分法进行组织学反应评价。结果：实验组PLGA材料在植入12周内完全降解，输尿管腔内无材料碎片残留；支架植入2～4周，术侧输尿管局部见移行上皮过度增生、固有层炎症细胞浸润；支架植入8～12周，随PLGA材料降解，术侧输尿管壁炎症消退，仅见极轻微的移行上皮增生。对照组早期病理表现与实验组相似，但局部炎症反应随植入时间延长而逐渐加重，术后12周时输尿管移行上皮增生、固有层炎细胞浸润及组织充血、水肿等反应比实验组明显（P〈0．05）。结论：PLGA材料支架植入犬输尿管后发生的输尿管炎症反应是可恢复的，PLGA材料具有很好的组织相容性，是加工可生物降解输尿管支架的理想材料。

组织工程化喉软骨的构建

目的 研究组织工程化喉支架软骨的构建方法。方法 酶消化法获取幼兔肋和关节软骨细胞并进行体外培养,传代时延长胰蛋白酶作用时间3-5 min,收集第3代培养的软骨细胞用于实验;采用溶液浇铸、模压成形和颗粒滤沥方法制备喉形态聚羟基烷酸酯类[poly(3-hydroxybutyrate-co-3-hydroxyhexanoate,PHBHH)]生物材料塑形物,接种软骨细胞形成细胞-PHBHH复合物,体外共同培养1周后,分别在成兔体内用大网膜充填复合物中空部分与整体包裹、腹内成形(9只动物)和背部筋膜瓣与肌肉组织共同充填与包裹复合物、皮下成形(9只)的方法将负载软骨种子细胞的喉形态材料塑形物植入腹腔和背部,设空白对照组(每批3只)。术后一定时间取材,大体形态观察、组织学和免疫组织化学检测评估工程化喉软骨的成形与再生情况。结果 获取的软骨细胞活性为(93±2)％,传统方法为(94±2)％(P>0.05)。制备的喉形态生物材料塑形物呈中空半面喇叭状,液体(乙醇)静态容积测定孔隙率>90％。两种体内植入法均构建出喉形态组织工程化组织,大体形态维持良好,组织学和免疫组织化学均证实为软骨组织,且形态学和组织学表现两者基本一致。结论 改良培养细胞传代过程中胰酶作用程度未影响软骨细胞的成软骨性能;

血管内支架、冠状动脉支架及药物涂层支架

血管内支架的技术性能主要包括生物相容性、机械力学性能、抗腐蚀性和血液相容性。术后出现支架内再狭窄是血管内支架的主要并发症。冠状动脉血管内支架的设计分为传统设计方法和有限元分析方法,支架壁厚和金属表面积是支架设计的两个重要参数,其加工材料多为表面改性剂和可降解材料。药物涂层支架的涂层材料可分为无机涂层材料、高分子涂层材料和蛋白涂层材料,可以携带药物或者基因。通过有限元分析技术,可以了解支架的应力分布情况等信息,估计支架在血管内的疲劳寿命,减轻支架对血管壁的损害,优化支架结构设计,能够极大地促进心脑血管支架的研发进程。

羟基磷灰石涂层人工假体的涂层附着力及其生物力学行为研究

目的探讨羟基磷灰石(HA)涂层结合强度对HA涂层人工假体植入后稳定性的影响。方法以钛(Ti)涂层假体作为对照,通过组织病理学观察、涂层结合强度及生物力学检测对HA涂层假体的涂层附着力及其生物力学行为进行研究。结果划痕法检测结果显示,HA涂层结合强度明显低于Ti涂层(P<0.01)。假体植入早期组织病理学观察及骨计量学结果显示HA涂层假体周围的成骨量明显高于Ti涂层假体(P<0.01),但HA涂层假体的极限抗剪切强度低于Ti涂层假体(P<0.01)。假体拔出后的组织病理学观察显示,HA涂层假体周围新生骨组织表面蓄积有团块状、索条状异物颗粒。假体表面能谱分析证实剪切应力作用导致了HA脱离基体。结论 HA涂层具有良好的早期成骨效果及稳定性,但由于涂层结合强度相对不足,HA假体的早期稳定性可能在人体载荷及涂层降解等因素的共同影响下逐渐被破坏。

氧化锆材料的生物相容性研究

目的:检验氧化锆陶瓷材料和成骨细胞体外培养的细胞相容性,为其作为种植体的材料提供依据。方法:将氧化锆薄片和提取的大鼠成骨细胞进行体外培养,相差显微镜观察成骨细胞在氧化锆薄片上的生长情况。结果:MTT实验,扫描电镜观察,碱性磷酸酶检测,实验组与对照组载玻片和成骨细胞的培养有无明显差异。结论:成骨细胞在氧化锆薄片上生长良好,显示其具有良好的生物相容性。

钛合金表面生物活性涂层及成骨效果的研究与进展

背景:医用钛合金作为骨科常用修复材料,其具有良好的生物相容性和力学支撑,但缺乏骨整合能力,表面生物活性涂层修饰可以改善其生物学性能。目的:综述钛合金表面修饰中生物活性涂层技术的应用进展,探讨其促进骨生成的机制。方法:检索Pub Med数据库和CNKI数据库,中文关键词为"钛,钛合金,涂层,表面修饰,骨组织",英文关键词为"titanium,titanium alloy,coating,surface modification,bone",时间限定为2000年1月至2016年3月。在结果中初步分析,筛选出有关钛合金表面涂层修饰的相关文章42篇。结果与结论:钛合金表面修饰技术经历了从表面粗化、氧化、酸化的处理方式向目前应用最广泛的生物活性涂层技术的转变。在钛合金表面生物活性涂层中,主要有羟基磷灰石涂层、生物活性玻璃涂层、分子筛涂层等,且已经从单一涂层发展到复合涂层和梯度涂层,同时在涂层中负载生物活性因子或金属离子,可以完善钛合金表面生物活性涂层的骨诱导性能。钛合金表面修饰是个复杂的过程,既要考虑改性后涂层促进骨生成的能力,还要考虑涂层与基底钛合金结合强度。对现有生物活性涂层制备方式的改善以及生物活性涂层新材料的进一步探索,是实现优质表面生物活性涂层修饰的关键。

载银纳米氧化钛涂层抗菌性能的初步研究

目的探讨载银纳米氧化钛生物陶瓷涂层的制备和表征，以期获得具抗菌作用的植入物涂层材料。方法将等离子体喷涂纳米氧化钛涂层浸入1％、5％、9％的硝酸银溶液中载银，通过背散射电镜和能谱仪考察各自载银量和银分布，选择合适的载银工艺。对以该工艺制备的载银涂层进行银离子缓释、成骨细胞毒性和体外抗菌性能试验。结果5％硝酸银溶液使得涂层载银量适中，银分布均匀。载银纳米氧化钛涂层的银离子爆发性释放明显，快速释银时间持续12d；释银后涂层表面形貌较原始氧化钛涂层无明显改变。第1、3、5天时成骨细胞在载银前后的涂层表面对阿尔玛蓝染料的还原率[（18．3±1．8）％／（24．8±2．5）％；（21．8±3．7）％／（25．0±1．5）％；（34．0±1．5）％／（34．8±3．5）％]的差异无统计学意义（P〉0．05）；同时测定的成骨细胞在载银前后的涂层表面碱性磷酸酶的分泌量[（20．0±0．6）U／L／（20．0±1．0）U／L；（21．0±0．6）U／L／（20．0±0．6）U／L；（20．0±1．0）U／L／（20．0±0．0）U／L]差异无统计学意义（P〉0．05）；抑菌环直径最为（3．81±0．8）mm。抑菌环持续达12d，菌落数试验抗菌率100％。结论以5％硝酸银溶液制备载银纳米氧化钛涂层经济而高效。载银未改变纳米氧化钛原有的理化特性和生物相容性，且使其具备了良好的体外抗菌性能。

兔胫骨骨膜去细胞生物支架制备方案的优化

目的探讨制备兔胫骨骨膜去细胞生物支架的最佳方案。方法取健康新西兰大白兔70只，游离双侧胫骨近端内侧骨膜，共获取骨膜标本140个。用以下三种方案处理骨膜：方案1，物理冻融（-80℃，24h），置入含体积分数2％Triton-X100和3．5×10^-3mol／LPMSF的脱细胞混合液中振荡18h，10g／LSDS溶液中振荡12h，酶消化（DNA酶、RNA酶）；方案2，SDS仅振荡6h，其他同方案1；方案3，改10g／LSDS溶液中振荡12h为0．5mol／LNaCl溶液中振荡12h，其他同方案1。三种方案制备的支架及未处理的新鲜骨膜通过HE、DAPI和基因组DNA定量分析测定细胞结构及DNA含量是否小于评价去细胞的标准浓度50ng／mg；以番红“O”染色、Masson染色和羟脯氨酸测定法定性、定量检测骨膜细胞外基质主要成分（胶原、糖胺聚糖）的保留情况；以扫描电镜观察骨膜去细胞生物支架的表面微结构；以异体皮下包埋实验观察支架的炎细胞浸润等免疫排斥反应及组织重构现象。结果经方案1、2和3处理后，HE染色切片光镜下去细胞支架均无残留细胞，DAPI荧光染色未发现细胞核及核碎片存在，DNA定量检测组织去细胞率均达95％以上且含量均小于50ng／mg。方案3与方案1和2相比，骨膜去细胞支架中主要成分[胶原定量（36．94±0．70）μg／mg]保留更加完整，电镜下观察支架的胶原连续无断裂，胶原纤维排列规整，完整性好；异体皮下包埋后炎细胞浸润较少，免疫排斥反应不明显，并出现支架降解及重构现象。结论应用物理冻融（-80℃，24h）、含体积分数2％Triton-X100和3．5×10^-5mol／LPMSF的脱细胞混合液中振荡18h、0．5mol／LNaCl溶液中振荡12h及酶消化（DNA酶、RNA酶）处理后的骨膜生物支架去细胞更彻底，细胞外基质结构和成分保留更完整，且植入体内后免疫排斥反应小，生物相容性好。

覆膜支架在颅内动脉瘤治疗中的应用

自从20世纪60年代起，血管内弹簧圈栓塞逐渐成为除开颅夹闭术之外的另一种颅内动脉瘤治疗手段，且近年来已成为许多医生的首选治疗方法。然而，颅内血管的解剖学复杂性和颅内动脉瘤的多样性使得单纯弹簧圈栓塞无法满足所有颅内动脉瘤治疗的需要，涂层弹簧圈、球囊辅助栓塞、支架辅助栓塞、覆膜支架等新材料和新技术应运而生。覆膜支架治疗颅内动脉瘤的原理是在载瘤动脉内置入一种带生物一物理屏障的支架，在保持载瘤动脉通畅的情况下，隔离动脉瘤并使其内部形成血栓，从而达到治愈病变的目的，在无重要分支血管毗邻的宽颈、巨大、夹层或假性动脉瘤等的治疗中有着较大优势。文章对覆膜支架在颅内动脉瘤治疗中的应用现状和发展前景进行了综述。

听骨赝复物

随着耳显微外科的迅速发展，鼓室成形术逐渐推广，对听骨链重建材料的研究也逐步深入，现就国内外对听骨链重建材料的研究现状进行综述。

用于脑动脉瘤血管内栓塞治疗的涂层弹簧圈

自电解可脱性弹簧圈应用于临床以来,脑动脉瘤的血管内栓塞治疗被越来越多的医生和患者所接受.然而,相对较高的复发率仍然是介入治疗中引人关注的问题.新型弹簧圈的研发和应用已取得一定的进展.文章综述了新型涂层弹簧圈及其临床应用进展.

抗菌涂层改性预防骨科内植物感染生物膜形成的研究进展

骨科内植物感染是各种骨科内植物术后常见的灾难性并发症,增加了社会经济负担,严重影响了患者生活质量。生物膜形成是骨科内植物感染的本质特征,在感染的发生、发展及诊疗中扮演重要角色。生物膜特有的生物学特征导致目前各种治疗内植物感染的方法疗效不佳。目前已经认识到生物膜一旦形成则很难完全控制和清除。与其它感染性疾病类似,控制骨科内植物感染的最佳手段是预防,其中对内植物表面进行抗菌涂层改性以实现细菌与内植物表面接触时直接被杀灭或抑制其与内植物表面的粘附是最直接也最关键的预防靶点。因此,本文对各种主动抗菌涂层改性方法如抗生素等、被动抗菌涂层改性方法如两性离子聚合物等,尤其近年来兴起的主动改性与被动改性相结合的新策略进行简要综述,这对临床防治骨科内植物感染生物膜形成以及延长内植物使用寿命、降低医疗费用、提高患者生活质量具有重要意义。

钛合金表面微弧氧化涂层理化性能及表面形貌研究

目的研究Ti．6A1—4V合金表面微弧氧化（MAO）涂层的表面形貌及理化性能。方法将Ti-6A1-4V合金置于含0．02mol／Lβ-甘油磷酸二钠盐及0．2mol／L乙酸钙的电解液中进行MAO处理后，通过扫描电子显微镜（SEM）观察涂层表面形貌及截面形貌；X线能谱分析（EDX）检测涂层表面钙磷比；X射线衍射分析（XRD）检测涂层晶相构成；纳米压痕试验测量涂层的微弹性模量及微硬度。结果经MAO处理后，钛合金表面形成粗糙多孔的氧化膜；XRD显示涂层主要由锐钛矿相TiO2、金红石相Ti02和羟基磷灰石（HAP）构成；EDX及纳米压痕试验测得膜层的钙磷比为1．64，弹性模量和微硬度分别为（32．07±7．07）GPa和（1．49±0．68）GPa。结论通过MAO技术可制备出具备良好理化性能的含HAP的涂层。