包裹性输尿管结石的输尿管镜处理

目的总结应用输尿管镜治疗包裹性输尿管结石的经验。方法回顾性分析21例包裹性输尿管结石应用输尿管镜治疗的临床资料。结果21例中6例改开放手术,2例再行体外冲击波碎石术治疗。13例输尿管镜下气压弹道碎石成功,并发症有出血、假道、穿孔。结论输尿管镜治疗包裹性输尿管结石技术要求高,仔细观察、清除息肉、显露结石是成功关键。及时选择开放手术是明智的抉择,可避免出现严重并发症。

钬激光联合气压弹道碎石治疗息肉包裹性输尿管结石

目的探讨输尿管镜下钬激光联合气压弹道碎石治疗息肉包裹性输尿管结石的疗效及安全性。方法 2006年12月至2010年6月河南省职工医院泌尿科收治的息肉包裹性输尿管结石412例;左侧215例,右侧180例,双侧17例;男性236例,女性176例;肾积水轻度51例,中度241例,重度120例。输尿管镜下能显露结石的先气压弹道碎石再用钬激光切除结石周围息肉,不能显露结石的先用钬激光切除结石下方息肉再用气压弹道碎石,统计碎石率,排石率和并发症。结果原位碎石成功367例(89.8%),碎石时间平均(31±5.5)min;术后平均住院(5.0±0.5)d;45例结石上移至肾盂,5例在肾盂内碎石成功,40例术后配合体外碎石治疗,术后4周复查,结石排净391例(95%),平均随访6(3～10)个月,10例出现输尿管狭窄,9例再次行钬激光输尿管息肉切除后改善,1例行输尿管狭窄段切除再吻合术,未再出现输尿管狭窄情况。结论钬激光配合气压弹道碎石治疗息肉包裹性输尿管结石高效、安全。

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段肉芽包裹性结石的效果评价

目的:探讨用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段肉芽包裹性结石的效果。方法:将2017年6月至2018年12月灌云县人民医院收治的15例输尿管上段肉芽包裹性结石患者作为研究对象。对这15例患者均进行后腹腔镜下输尿管切开取石术,然后观察其手术的效果。结果:这15例患者均取石成功,其手术的时间为90~120 min,平均手术的时间(85.0±12.1)min;其术中的出血量为20~60 ml,平均术中的出血量(45.0±8.2)ml;其术毕至拔除引流管的时间为3~5 d,平均术毕至拔除引流管的时间(4.1±0.4)d;其住院的时间为5~9 d,平均住院的时间(7.2±0.6)d。在术后6个月内,这些患者均未出现并发症。结论:用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段肉芽包裹性结石的效果较好,具有创伤小、患者术后恢复快、安全性高等优点。

输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉包裹性结石(附76例报告)

目的探讨输尿管息肉包裹性结石最新的治疗方法 ,为临床提供有效的数据。方法临床资料:76例输尿管息肉包裹性结石患者,男46例,女30例,年龄20～62岁之间,平均43.1岁,右输尿管结石33例,左输尿管结石43例,均伴有中度以上肾积水,76例都进行了kub+ivu检查及术前B超检查,9例为X线阴性结石。结果 76例输尿管息肉包裹性结石中67例一次性手术碎石成功,单次结石粉碎率达91.8%,术后1周结石完全排尽。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉包裹性结石是一项新技术,具有创伤小、操作方便、恢复快、并发症少的优点。