化坚拔毒膜对癌性疼痛镇痛机制的实验研究

癌症是一类严重威胁人类健康和生命的疾病。中国卫生部统计，2004年中国城市中癌症死亡已经列于死因的首位，在农村中占第二位。到医院就诊的癌症患者中，70％已是中晚期。这些患者疼痛是最主要的、最急需解决的问题。在中国最近的调查表明：综合医院和专科医院及各期癌症患者中，伴有不同程度疼痛的占51．0％～61．6％，中晚期患者以疼痛为主诉者更是高达60％～90％，其严重降低了患者的生存质量，是恶性肿瘤患者失去治疗信心以及生存欲望的重要原因之一。

化坚拔毒膜治疗中度癌痛80例临床观察

观察中药外用治疗中度癌痛的治疗效果。方法:将病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用化坚拔毒膜按癌痛范围涂于皮肤表面,对照组口服曲马多,7日为1疗程。结果:两组镇痛有效率、起效时间、持续缓解时间、疼痛强度的改变无显著性差异(P>0.05),但治疗组对肺癌、肝癌、乳腺癌及颈部、胸部、腹部的癌痛疗效较好,优于对照组(P<0.05),且无副作用。结论:化坚拔毒膜外用治疗中度癌痛疗效满意。

化坚拔毒膜对内脏疼痛模型大鼠的镇痛作用及其机理探讨

目的:观察化坚拔毒膜对内脏疼痛模型大鼠的镇痛作用及对脑内单胺类神经递质含量的影响。方法:在大鼠腹部涂抹不同剂量的化坚拔毒膜后,腹腔注射冰醋酸致痛造模,观察各组大鼠对疼痛的扭体反应;用高效液相-电化学法检测脑内5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)含量。结果:化坚拔毒膜各剂量组对大鼠扭体反应均有显著的抑制作用;能明显提高大鼠脑内5-HT含量,降低NE的含量,对DA影响不大。结论:化坚拔毒膜对内脏疼痛模型大鼠有明显的镇痛作用,其镇痛机制可能与调整脑内单胺类神经递质含量密切相关。

化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛

目的观察化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的疗效。方法将符合入选标准的80例恶性肿瘤伴中重度癌性疼痛患者采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组服用盐酸羟考酮缓释片,观察组在对照组基础上外敷化坚拔毒膜,2组均治疗14 d。观察2组患者治疗后疼痛缓解情况、爆发痛次数、吗啡用量及Karnofsky评分,记录毒副作用发生情况,评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%(38/40)、对照组为80.0%(32/40),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.114,P=0.043)。观察组爆发痛次数治疗后7 d[(0.3±0.6)次比(0.8±0.7)次,t=-3.430]、14 d[(0.4±0.6)次比(0.9±0.8)次,t=-3.162]少于对照组(P<0.01);观察组吗啡用量治疗后7 d[(3.01±4.28)g比(5.62±6.37)g,t=-2.151]、14 d[(3.21±4.32)g比(7.84±7.76)g,t=-3.297]少于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组Karnofsky评分治疗后7 d[(73.0±15.0)分比(66.0±12.0)分,t=2.305]、14 d[(77.0±13.0)分比(70.0±15.0)分,t=2.230]高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组毒副作用发生率为25.0%(10/40)、对照组为20.0%(8/40),2组比较差异无统计学意义(χ^2=0.287,P=0.592)。结论化坚拔毒膜联合盐酸羟考酮缓释片可减少癌性疼痛患者爆发痛次数及吗啡用量,提高患者生活质量及临床疗效,且未发生明显的毒副作用。