化学性腹腔神经节毁损逆转胰腺癌痛患者T细胞亚群水平

目的 :探讨化学性腹腔神经节毁损对胰腺癌痛患者T淋巴细胞亚群的调节作用。方法 :采用B超介导细针穿刺 ,对 32例胰腺癌患者腹腔神经节注射无水乙醇实施化学性毁损治疗 ,以缓解剧烈癌性疼痛。分别在治疗前及治疗后 3,7,15 ,30d检测外周血CD+3 ,CD+4 ,CD+8和β EP水平 ;38例健康体检者作为对照。结果 :治疗前 ,32例胰腺癌痛患者CD+3 ,CD+4 ,CD+8水平明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;化学性神经毁损后 ,癌痛组患者CD+3 ,CD+4 ,CD+8水平和血浆β EP含量明显上升 ,较治疗前有显著性差异 (7thday ,P <0 .0 5 ;P <0 .0 1) ;β EP变化 (3rdday ,P <0 .0 1)早于T亚群 (7thday ,P <0 .0 5 )。 结论 :化学性腹腔神经节毁损能明显改善胰腺癌痛患者T亚群抑制状态 ,β EP可能参与这一免疫调节。

超声介导腹腔神经节毁损对晚期胰腺癌痛病人生存质量的影响

目的评价超声介导腹腔神经节毁损对晚期胰腺癌痛病人的止痛作用和对生活质量的影响。方法采用超声引导经皮穿刺，于腹腔动脉干根部旁侧注入无水乙醇15ml，对96例胰腺癌病人实施腹腔神经节毁损术。疼痛视觉模拟评分（VAS）和癌症病人生活质量评分标准（QOL）比较治疗前后变化。结果VAS评分较术前明显降低（P〈0．01），疼痛治疗总有效率87．5％，显效率76.1％，随疼痛程度的减轻，病人生活质量明显改善。结论疼痛是影响胰腺癌病人生活质量的重要因素，超声介导腹腔神经节毁损能明显减轻胰腺癌性疼痛，改善病人的生活质量。

CT引导下腹腔神经节毁损术结合中药治疗胰腺癌癌痛初探

目的:评价CT引导下毁损腹腔神经丛结合中药治疗胰腺癌癌痛的临床疗效,并对影响止痛效果的因素进行初步探讨。方法:30例胰腺癌患者均经临床三阶梯止痛效果不佳而行腹腔神经丛毁损术。行双侧穿刺者,每侧注入毁损剂无水乙醇10mL;单侧者注入无水乙醇15 mL。30例患者按随机数字表分为A组、B组、C组,A组10例采用三阶梯止痛法治疗,B组10例采用腹腔神经丛毁损术治疗,C组10例采用腹腔神经丛毁损及中药治疗。所有患者术前与术后1周均采用VAS评分。结果:术前与术后1周三组VAS评分比较,C组与A组、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下腹腔神经丛毁损结合中药治疗胰腺癌癌痛患者,是一种安全而有效,不良反应小的治疗方法,且有较好的止痛效果。