外周化学感受性反射在慢性心力衰竭中的作用及其机制探讨

目的:探讨外周化学感受性反射在缺血性心脏病所致慢性心力衰竭中的作用及其机制。方法:采用结扎SD大鼠左冠状动脉前降支制备慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)模型;测定清醒大鼠的每分肺通气量(Minute ventilation,VE)作为衡量外周化学感受性反射的指标;放射免疫技术测定颈动脉体(Carotid body,CB)血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)水平;并采用Western blot方法检测CB组织Ang Ⅱ 1型受体(Angiotensin Ⅱ receptor subtype 1receptor,AT1R)和血管紧张素转化酶(Angiotensin converting enzyme,ACE)的蛋白表达。结果:8周后模型组大鼠形态学和血流动力学指标均达到CHF动物模型标准,CHF模型制备成功。清醒CHF大鼠在常氧和不同程度缺氧状态下,VE均高于假手术组(P<0.05)。放射免疫实验结果显示,CHF组CB组织AngⅡ水平明显高于假手术组(P<0.05);Western blot结果显示,与假手术组相比,CHF组CB组织AT1R和ACE的蛋白表达显著增强(P<0.05)。结论:冠脉结扎的CHF大鼠对缺氧刺激引起的外周化学感受性反射增强,可能促进了交感神经活动的过度激活。升高的Ang Ⅱ可能通过AT1R参与了CB化学感受性反射增强。

中枢神经系统对血压、水电解质的调节

对血压的调节目前,认为动物血压水平的高低取决于多种心血管反射的整合结果。如防御警觉反应与化学感受性反射有互相加强并升高血压的作用。压力感受性反射与心内机械感受性反射,则与之相拮抗而有降低血压的作用。血压水平就取决于这些反射、反应的动态平衡。而延髓头端腹外侧区(rVLM)很可能是延髓心血管中枢的所在地。 (一)