巧用“化异为同”法解题

有些题目的条件与条件不能直接建立数量关系，我们可以将某些不同条件假设成相同条件，与其它条件配合推理，产生与已知条件不同的差异现象，再找出造成差异的原因，最后消除因假设而引起的差异使问题得到解决。我们可以把这种假设的策略叫作“化异为同”法。

化异为同是关键

在学习“异分母分数加减法”时,玲玲和萍萍化异为同是关健有个问题弄不明白,玲玲问:“老师,在计算异分母分数加减法时,为什么关键在于化异为同,要先通分把它们转化成同分母分数才能相加减呢?”

化瘀消异汤加减联合醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症临床研究

目的:观察化瘀消异汤加减联合醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的效果。方法:120例分为对照组及观察组各60例。两组均注射用醋酸亮丙瑞林微球。观察组加用化瘀消异汤加减。结果:总有效率观察组高于对照组(χ^(2)=4.227,P<0.05)。治疗后两组证候积分均较治疗前改善,且观察组比对照组改善更显著(P<0.05)。治疗后激素水平指标观察组比对照组低(P<0.05)。治疗后疾病复发率观察组低于对照组(χ^(2)=4.216,P<0.05)。妊娠率观察组高于对照组(χ^(2)=4.821,P<0.05)。不良反应发生率对照组高于观察组(χ^(2)=4.183,P<0.05)。结论:化瘀消异汤加减联合醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症效果较好。

化瘀消异定痛汤联合穴位埋线治疗子宫内膜异位症的效果

探析化瘀消异定痛汤联合穴位埋线治疗子宫内膜异位症(endometriosis,Ems)的疗效。方法:选取2022年12月~2023年12月于我诊所就诊的74例Ems患者,随机均分为两组,对照组应用醋酸亮丙瑞林,观察组应用化瘀消异定痛汤+穴位埋线,对比组间疗效。结果:经治疗,观察组疗效、各观察指标、血清标志物均较对照组更佳(P<0.05)。结论:Ems患者行化瘀消异定痛汤+穴位埋线获得了显著疗效。

化异为同,消去差异,达到化繁为简

我们将"三角函数"及"解三角形"统称为"三角问题",那么处理"三角问题"比较常用的策略是"化异为同,消去差异,达到化繁为简","化异为同"的表现形式主要体现在"角"、"函数名称"以及"边角互化"上.1异角化同角"异角化同角",主要是指在进行三角恒等变换的时候.

吸入沙丁胺醇溴化异丙托品对喘息性支气管炎婴幼儿肺功能的影响

目的喘息性支气管炎是3岁以内婴幼儿较常见的一种下呼吸道感染,治疗为抗炎和对症处理,但是否应用支气管扩张剂有所争议,国外的一些研究显示对改善临床症状会有帮助,但对婴幼儿肺功能的影响由于检查方法及检查时配合等问题国内外目前研究不多。该文对吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品的20例患儿进行了肺功能的测定。方法20例2个月至2岁6个月的喘息性支气管炎患儿,在吸入药物沙丁胺醇+溴化异丙托品前、吸入后30,60,120min各行一次潮气流速容量环(TBFV环)检查,并进行肺功能各项指标比较,包括潮气呼吸流速容量环的形态,反映小气道功能的敏感指标到达潮气呼气峰流速时的呼气量/潮气量(%VPF),呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF),潮气呼气峰流速(PTEF),反映大气道功能的指标潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI),潮气呼吸状态下的通气功能,包括呼吸频率(RR),每公斤体重潮气量(TV/kg)。结果吸入药物前患儿的TBFV环中呼气降支凹陷,呼气峰流速前移,%VPF为0.19±0.04,25/PF为0.42±0.11,均提示降低,表明大小气道阻力增高,吸入药物后30,60,120min分别与吸入药物前的RR,%VPF,25/PF,ME/MI,PTEF,TV/kg的指标比较差异均无显著性(P>0.05)。结论喘息性支气管炎婴幼儿吸入沙丁胺醇+溴化异丙托品后,其大小气道阻力及通气功能的改善并不明显,提示β2肾上腺素能受体激动剂联合抗胆碱类药在治疗婴幼儿喘息性支气管炎中平喘对症的临床作用不大,治疗关键是抗感染,抗炎以减少气道黏膜充血水肿,保持气道通畅,包括分泌物引流。

溴化异丙托品和沙丁胺醇舒张气管平滑肌叠加作用的离体研究

目的 :体外比较单用及合用溴化异丙托品和沙丁胺醇对乙酰胆碱、组胺、氯化钾诱导的离体豚鼠气管条收缩作用的影响。方法 :用溴化异丙托品孵育前后组胺、乙酰胆碱、KCl诱发的豚鼠离体气管条的收缩 ;用沙丁胺醇孵育前后组胺、KCl诱发的豚鼠离体气管条的收缩 ;溴化异丙托品和沙丁胺醇合用对组胺、乙酰胆碱和KCl诱导的豚鼠气管条收缩的影响。结果 :乙酰胆碱、组胺诱导离体豚鼠气管条收缩 ,呈典型的剂量反应效应 ,pD2 (达到 5 0 %最大反应的激动剂浓度 )分别为 5 .97± 0 .2 1,6 .4 8± 0 .5 4,用溴化异丙托品孵育后 ,其量效曲线压低 ,pD′2 (拮抗剂效价强度 )分别为 7.99± 0 .34,7.37± 0 .36 ;加用沙丁胺醇后 ,其量效曲线进一步压低。组胺10 -8mol·L-1引起豚鼠气管条收缩 ,10 -4mol·L-1达最大反应 ,pD2 为 6 .6 0± 0 .70 ;用沙丁胺醇孵育后 ,其量效曲线压低 ,pD′2 为 6 .0 6± 0 .2 7。加用溴化异丙托品 6× 10 -8mol·L-1孵育后 ,其量效曲线明显压低 (P <0 .0 1)。氯化钾 6 0mmol·L-1诱导气管条收缩 ,溴化异丙托品和沙丁胺醇抑制其收缩 ,其IC50(抑制 5 0 %最大反应的拮抗剂浓度 )分别为 4 .78×10 -6,3.18× 10 -6mol·L-1。两者合用 ,其抑制作用明显增强 (P <0 .0 1)。结论 :溴化异丙托品和沙丁胺?

雾化吸入溴化异丙托品、布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用

目的:探讨氧启动雾化吸入溴化异丙托品、普米克令舒在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的效果。方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者68例,随机分为A、B、C三个方案组,用氧启动雾化吸入治疗,A组21例药物配伍为0.025%溴化异丙托品溶液(爱全乐溶液)2ml加生理盐水2ml雾化吸入,B组23例布地奈德(普米克令舒)2ml加生理盐水2ml雾化吸入,C组24例溴化异丙托品溶液(爱全乐溶液)2ml加布地奈德(普米克令舒)2ml雾化吸入,观察记录雾化吸入前和雾化吸入后72hFVC和FEV1,雾化吸入药物前后进行血气分析,同时观察不良反应及临床疗效评定。结果:在三组中,A临床症状改善有效率为66.67%,B组有效率为65.53%,C组有效率为91.67%,三组疗效比较,C组较A组和B组对照,有显著差异(P<0.05),三组用药后肺功能测定FEV1,FEV1%和FVC均有明显改善,C组较A组和B组改善更明显(P<0.05);血气分析用药前后各组间无明显差异,三组均未见明显不良反应。结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗中,采用氧启动雾化联合吸入溴化异丙托品、布地奈德效果更好。

治萎化异汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察治萎化异汤对慢性萎缩性胃炎的治疗作用。方法:89例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组56例服用治萎化异汤,对照组33例口服胃复春片治疗,总疗程12周。结果:治疗组总有效率总有效率87.50%,对照组总有效率78.79%,两组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05);治疗组胃黏膜病理疗效(逆转IM、ATP)优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组抗HP感染的根除率和总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。两组均无明显毒副作用。结论:治萎化异汤治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效。

微囊化异种肝细胞移植治疗大鼠急性肝功能衰竭

目的:探讨微囊化猪肝细胞异种移植治疗大鼠急性肝功能衰竭的可行性.方法:将分离的猪肝细胞微囊化后移植到Wistar大鼠腹腔内,3d后切除大鼠80%肝叶造成肝衰模型,观察大鼠2wk存活情况.结果:对照组、未微囊化肝细胞移植组及微囊化肝细胞移植组的2wk存活率分别为6.2%,31.2%和56.2%,微囊化组肝细胞存活率明显较未微囊化组及对照组高.微囊化肝细胞在移植14d后结构基本完好.结论:微囊化异种肝细胞移植提供了一种治疗急性肝功能衰竭的可行方法.

溴化异丙托品联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘患者血清IgE、FeNO及肺功能的影响

目的探讨溴化异丙托品和布地奈德/福莫特罗粉吸入剂分别单用与联合应用对支气管哮喘患者血清IgE、FeNO及肺功能的影响。方法选取2013年1月～2015年3月山东大学附属千佛山医院明确诊断为支气管哮喘的患者102例,按随机数字表法分3组,对照A组34例予以溴化异丙托品治疗,对照B组34例予以布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗,研究组34例予以溴化异丙托品联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗,疗程6月,治疗前后测定3组患者肺功能状态,检测患者Fe NO浓度及血清IgE含量,并比较临床疗效。结果对照A、B组有效率（70.59%、67.65%）显著低于研究组有效率（91.18%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗后FEV1、FVC、FEV1%pre显著高于对照A、B组,研究组治疗后血清IgE及FeNO浓度显著低于对照A、B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用溴化异丙托品联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂能有效降低支气管哮喘患者FeNO浓度,改善肺功能。

表面活性离子液体溴化N-十二烷基异喹啉与非离子表面活性剂Triton X-100在水溶液中的混合胶束

用等温滴定微量热法测定表面活性离子液体溴化N-十二烷基异喹啉([C_(12)iQuin]Br)与非离子表面活性剂Triton X-100混合物在水溶液中的临界胶束浓度。并以~1H核磁共振(NMR)和二维核Overhauser效应增强谱(2D NOESY)研究[C_(12)iQuin]Br与Triton X-100在混合胶束中的作用机理。研究结果显示:混合胶束中,Triton X-100分子的苯环定位于混合胶束的内核,聚氧乙烯链卷曲在异喹啉环周围。本文还应用规则溶液理论和浊点法对比研究了十二烷基三甲基溴化铵(DTAB)-Triton X-100混合胶束体系的相关性质。

溴化异丙托品联合肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎

目的 评定溴化异丙托品 (爱喘乐 )联合肝素雾化治疗毛细支气管炎的疗效。方法 将 98例小儿毛细支气管炎随机分为常规治疗组和雾化治疗组。在常规治疗的基础上 ,雾化治疗组加用溴化异丙托品和肝素雾化吸入。结果 雾化治疗组治愈率 92 % (4 6 / 5 0 ) ,明显高于常规治疗组 6 4.6 % (31/ 48) ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 联合应用溴化异丙托品和肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎 ,是常规综合疗法外的一种有效方法。

喘乐宁加溴化异丙托品微量气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎30例临床观察

毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿期常见的呼吸道疾病,过去不少人认为它对支气管扩张剂治疗反应较差,但现在的研究表明,毛支存在支气管痉挛,支气管扩张剂的疗效已为多数人所肯定。

微藻异养化高细胞密度培养技术及其应用

微藻营养价值高,且含有丰富的生物活性物质,如何实现微藻的高细胞密度培养已成为当今微藻产业的重要问题。很多微藻不仅可以自养生长还可以利用有机碳源进行异养培养,异养培养易于控制而且更容易实现高细胞密度的规模化生产。本文结合微藻的高密度培养技术的重要意义以及异养化培养微藻的研究现状对此进行了详细的探讨。

支气管扩张症患者对沙丁胺醇与溴化异丙托品的反应性

目的 评价支气管舒张剂治疗支气管扩张症的效果。方法 4 3例支气管扩张症患者在测定基础肺功能后 ,通过带贮雾罐的定量气雾吸入装置吸入 4 0 0 μg沙丁胺醇 ,30min后测定肺功能。次日通过射流雾化器雾化吸入 5mg沙丁胺醇 ,30min后测定肺功能。再分别评价定量气雾吸入异丙托溴胺 4 0 μg及经雾化器雾化吸入 5 0 0 μg对肺功能的影响。 结果 支气管扩张症患者吸入 4 0 0 μg及 5mg沙丁胺醇后 ,肺功能各参数均有所提高 ,最大呼气峰值流速 (PEF)分别提高 8 4 %和 14 2 % ,第 1秒钟用力呼气容积 (FEV1)分别提高 7 5 %和 13 0 % ,用力肺活量 (FVC)分别增加8 9%和 14 3%。吸入 4 0 μg及 5 0 0 μg异丙托溴胺后 ,PEF、FEV1及FVC分别增加 7 3%与 11 6 %、5 5 %与 8 2 %、6 9%与 9 4 %。 18例患者 (41 9% )在使用沙丁胺醇或异丙托溴胺后 ,肺功能有显著改善 (FEV1提高 >15 % ) ,其中 6例对沙丁胺醇和异丙托溴胺都有良好反应 ,9例仅对沙丁胺醇有良好反应 ,3例仅对异丙托溴胺有良好反应。结论 多数支气管扩张症患者对支气管舒张剂有良好反应。

溴化异丙托品临床治疗进展(综述)

<正> 抗胆碱能类药物是西方医学中,历史最悠久的吸人性支气管舒张剂,近20余年,溴化异丙托品(Ipratropium bromide)广泛用于成人,尤其在欧洲对儿童严重哮喘的治疗,有其重要性,现将其在临床治疗方面的进展综述如下 历史与回顾 阿托品及相关的抗胆碱能生物碱广泛分布于蔓陀罗类植物中。早在数百年间,在印度和美洲已用蔓陀罗叶茎和根燃烧产生的烟雾治疗呼吸道症状,此烟雾实际上就是现代抗胆碱能季胺化合物的前身~[1]。20世纪初,肾上腺素类支气管舒张剂的应用占主导地位。20世纪后期,对气道胆碱能神经系统的研究和人工合成阿托品类似物的发展,抗胆碱能药物重新引起医学界的关注~[2]。获得美国FDA批准的抗胆碱能药物。仅溴化异丙托品可作为局部吸入应用~[1、2]。从70年代中期已在大多数欧洲国家广泛使用.目前我国也开始应用。

合用溴化异丙托品与沙丁胺醇气雾剂的支气管舒张作用

以随机对照试验比较气雾吸入异丙托品４０μｇ并沙丁胺醇２００μｇ与单用沙丁胺醇２００μｇ对３７例慢阻肺病者的单剂量及长期（ｔｉｄ×４周）疗效及不良反应。结果显示，合用溴化异丙托品者其肺功能指标（ＦＶＣ，ＦＥＶ１）改善显著高于单用沙丁胺醇者，且作用维持时间较长。治疗期间合用组最高呼气流速（ＰＥＦ）显著高于单用组，而症状计分则少于单用组。不良反应在两组间无显著差异。显示合用异丙托品能更好地治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）的气道阻塞。

小剂量茶碱与溴化异丙托品联用治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的 :观察抗胆碱能吸入剂溴化异丙托品分别与小剂量茶碱控释片及沙丁胺醇联用治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的效果。方法 :将 4 0例稳定期COPD患者随机分为茶碱组、沙丁胺醇组 ,每组 2 0例。茶碱组吸入溴化异丙托品 2喷 ,tid ,并口服茶碱控释胶囊 0 .1,12h 1次 ,治疗 1周时测定血浆茶碱峰谷浓度 ,沙丁胺醇组吸入溴化异丙托品和硫酸沙丁胺醇 2种气雾剂合剂 2喷 ,tid ,进行 8周观察 ;入选时测定基础肺功能 ,在第 1、4、8周测试日停用所有药物后 ,测定FEV1.0 ,与基础值比较得出测试日的FEV1.0 改善率 (△′FEV1.0 ) ,用沙丁胺醇行支气管舒张试验 ,测得FEV1.0 改善率 (△FEV1.0 ) ,每日测定早晚最大呼气流速 (PEFR) ,测定PEFR日间变异率。结果 :△FEV1.0 茶碱组在第 8周显著增加 (P <0 .0 1) ,沙丁胺醇组逐渐下降 (P <0 .0 0 1) ,在第 4周起茶碱组△FEV1.0 高于沙丁胺醇组 (P <0 .0 1) ;两组△′FEV1.0 均有增加 ,但茶碱组增加显著 (P <0 .0 0 1) ;PEFR日间变异率茶碱组下降 (P <0 .0 1) ,沙丁胺醇组无改变 ;血浆茶碱峰浓度为 8.7±2 .1mg·L-1,谷浓度 6 .1± 2 .3mg·L-1;两组不良反应少。结论 :小剂量茶碱具有抗炎和免疫调节作用 ,与溴化异丙托品联用是治疗慢性阻塞性肺疾病的一种有效方法 ,而溴化异丙托?

麻醉中吸入溴化异丙托品对胸肺顺应性及气道压力的影响

目的 :观察全麻患者术中雾化吸入溴化异丙托品对胸肺顺应性及气道压力的影响。方法 :4 0例成年患者随机分为两组 ,每组 2 0例。在插管和机械通气后开始雾化吸入。药物组术中吸入溴化异丙托品 75 0 μg(用蒸馏水稀释至 6ml) ;对照组术中吸入蒸馏水 6ml,雾化时间为 2 0min。使用Datex监护仪监测胸肺顺应性和气道压力。雾化吸入前记录基础值 ,雾化后 5min时和其后每 10min时记录数据 ,6 0min后停止记录。结果 :雾化后 5min和 10min时的胸肺顺应性、气道压力与基础值比较 ,两组均无显著性差异 ;2 0min后 ,药物组胸肺顺应性显著增加 (P <0 .0 5 ) ,气道压力显著下降 (P <0 .0 5 ) ,此后这种改变趋势仍然存在 ;对照组各时刻数据与基础值比较 ,均无显著性差异。结论 :术中雾化吸入溴化异丙托品可增加胸肺顺应性、降低气道压力。