论化气利水宣肺法辨治遗尿与尿失禁

遗尿及尿失禁是临床常见症,严重影响患者生活质量。肺气宣发对膀胱气化起着关键作用,遗尿、尿失禁病机核心是膀胱气化失司、肺气宣发失职,其治疗关键在于恢复膀胱气化和肺之宣发机能,故临证以化气利水、宣发肺气为治疗大法。附验案2则以佐证。

化气利水法治疗广泛全宫术后膀胱过度活动症探析

从中医"气"与"水"的生理病理特征及广泛全宫术后膀胱过度活动症(overactive bladder OAB)与气虚水停的关系,探析化气利水法治疗广泛全宫术后OAB的中医理论依据、临床依据。认为临床以化气利水法为基础的艾灸结合盆底肌训练(PFMT)治疗广泛全宫术OAB有较好的疗效。

浅谈运用经方温阳化气利水法对膝关节骨髓水肿综合征的治疗

骨髓水肿综合征是基于核磁共振上提示有骨髓水肿并且具有相应临床症状的一类特殊疾病。笔者在临床诊疗过程中根据张仲景《伤寒杂病论》中水气病的相关治则,通过运用经方温阳化气利水之法对其辨证施治,辨证化裁使用苓桂术甘汤、五苓散、真武汤等经方,可以快速缓解患者的膝关节疼痛症状,缩短骨髓水肿综合征的病程,临床疗效满意。

益气化浊利水方联合针刺对气虚血瘀证2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨益气化浊利水方联合针刺治疗气虚血瘀证2型糖尿病周围神经病变(Type 2 diabetic peripheral neu-ropathy,T2DPN)的效果。方法选取2021年9月—2022年9月医院收治的96例T2DPN患者为研究对象,以随机数字表法分研究组(48例)、对照组(48例)。对照组给予针刺治疗,研究组在对照组基础上给予益气化浊利水方治疗,两组均持续治疗2周后评价效果。比较两组中医症状评分、周围神经传导速度及临床疗效,对比两组外周血炎症因子、氧化应激因子变化情况,记录两组治疗期间不良事件发生情况。结果两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后正中神经、胫后神经、腓总神经的运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SNCV)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后上述指标均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(91.67%,44/48)高于对照组(77.08%,37/48)(P<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Inter-leukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的TNF-α、IL-6、CRP均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后丙二醛(Malondialdehyde,MDA)均低于治疗前,超氧化物歧化酶(Superoxide dis-mutase,SOD)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAOC)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的MDA均低于对照组,SOD、TAOC均高于对照组(P<0.05)。两组总不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气化浊利水方联合针刺治疗气虚血瘀证T2DPN可改善患者症状、周围神经传导速度,增强治疗效果,抑制外周血炎症因子分泌、减轻氧化应激损伤,安全性良好。

论成药金匮肾气丸补肾化气利水主旨与应用拓展方略

文章依据方剂学、中医体质学与临床治疗学学理,从"证-体-方-效"角度,首先阐发成药金匮肾气丸针对肾气虚弱水停的主证病机和辨证要点,解析其补肾化气利水的制方原理。然后从阴阳兼补药法考证、脾肾兼补药法钩玄及补肾益气调体新用,论证成药金匮肾气丸可拓展用于肾阴阳两虚水停、脾肾气虚水停两证及气虚体质易发感冒、水肿、痰饮、肥胖、泄泻、咳喘等病症,以期能更好地认识与领悟成药金匮肾气丸的临床应用。

温肾利水汤治疗前列腺增生36例

目的:观察温肾利水汤治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:36例确诊病例均采用温肾利水汤治疗,水煎服,日1剂,2月为1个疗程。结果:36例中,显效9例,有效24例,无效3例,总有效率为91.7%。结论:温肾利水汤治疗前列腺增生症疗效显著。

益气化瘀利水方对慢性心力衰竭(气虚血瘀兼水停证)患者心脏康复临床疗效观察

目的观察益气化瘀利水方对慢性心力衰竭(气虚血瘀兼水停证)患者心脏康复的临床疗效。方法将2018年5月—2020年5月就诊于大连市中医医院心血管科的112例慢性心力衰竭(气虚血瘀兼水停证)患者通过随机数字表法分为治疗组56例和对照组56例,对照组给予西医常规抗心衰治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气化瘀利水方,治疗时间为2周。观察两组患者治疗后的临床疗效、Lee氏心衰积分、NT-proBNP、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、MLHFQ、中医证候总积分、6 min步行距离、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左室心肌质量指数(LVMI)。结果经治疗后,治疗组中医证候积分总有效率为91.07%,明显优于对照组75%(P<0.05);治疗组心功能临床总有效率为83.93%,明显高于对照组64.29%(P<0.05)。治疗后,两组患者的NT-proBNP水平、MLHFQ评分、中医证候总积分及Lee氏心衰积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组下降幅度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清MMP-9和TGF-β1水平均明显下降,治疗组下降幅度高于对照组(P<0.05);两组患者的TIMP-1水平升高,治疗组升高幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离、LVEF均较治疗前明显增加,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的LVEDs、LVEDd、LVESV、LVMI均较治疗前明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后经过复查血、尿、便常规,肾功能及肝功能均未见异常,治疗期间未发生严重心血管事件。结论益气化瘀利水方治疗气虚血瘀兼水停证心力衰竭患者临床疗效显著,可明显提高患者心功能和运动耐量,改善临床症状,临床安全性较高,值得在临床推广。

《伤寒论》水液病治疗理法方药

《:伤寒论》理、法、方、药融为一体,构建六经辨证体系,将水液病治疗归纳为宣肺发汗、温阳化水、滋阴润燥、泻下逐水、消痞散结、化气利水、和解少阳、清热利湿、涌吐祛邪等,涉及汗、吐、下、和、清、温、消、补等八法,明确代表方剂与常用药物。

马晓燕从气论治慢性肾脏病水肿

马晓燕教授认为"气机郁滞"是慢性肾病水肿的主要病理因素,气机调畅则各脏腑发挥正常功能;气机升降失调,出入失序,则百病丛生。提出遵循《内经》气机升降出入理论,论治过程注重气机变化,开宣肺气、提壶揭盖,温通心阳、化气利水,健脾化湿、行气利水,温肾助阳、利水消肿,疏肝理气、以助气化,刚柔相济,重在调畅气机,灵活辨证。

五苓散加味治愈下焦蓄水证一得

朱某,女,22岁,未婚,庆阳县马岭镇农民。1979年4月10日初诊。自述小腹胀疼拒按,小便涩痛周余。半月前因饮食不节而腹痛,伴呕吐及腹泻黄色水样便,于10天等前往某镇医院。诊断为“急性胃肠炎”,先后给静脉输液,肌注黄连素,口服颠茄片、藿香正气丸等药治疗,3天后上述吐泻症状消失。

益心附葶饮对慢性心力衰竭心肾阳虚证大鼠HIF-1/VEGF信号通路的影响

目的:探讨益心附葶饮对慢性心力衰竭心肾阳虚证大鼠的影响及其作用机制。方法:结扎左冠状动脉制备大鼠心力衰竭模型,将造模成功的60只大鼠随机分为假手术组、模型组、缬沙坦组(缬沙坦1.14 mg/kg)、中药低剂量组(生药0.25 g/ml)、中药高剂量组(生药1 g/ml)。采用HE染色观察心肌病理组织学变化。各组大鼠干预4周后,ELISA检查血清N端前脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET-1)、白介素6(IL-6),qPCR检测心肌组织HIF-1 mRNA表达,Western blotting检测心肌组织HIF-1α蛋白表达。结果:益心附葶饮可降低心力衰竭大鼠心肌纤维组织表达面积。中药高剂量组大鼠心脏HIF-1α蛋白、mRNA表达高于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。益心附葶饮还降低心力衰竭大鼠血清NT-proBNP、hs-CRP、ET-1、IL-6水平。结论:益心附葶饮通过下调HIF-1α蛋白表达,抑制HIF-1/VEGF信号通路介导的抑制炎症反应,降低心力衰竭大鼠血清NT-proBNP、hs-CRP、ET-1、IL-6表达,减缓心力衰竭大鼠心室重构进程。

田芬兰对心脾相关的认识

田芬兰教授认为,心衰病多因痰饮、瘀血、水湿所致,与肺脾肾三脏关系密切,但尤其以脾脏关系更为重要,治疗常常从脾论证,并且兼顾从心治疗,用一些温补心脾之阳的药物来达到温阳利水的效果,同时根据"阴阳互根"的理论,酌加养阴之品。

肾气丸之我见

本文根据肾气丸的药物配伍、用量,以及张仲景在《金匮要略》中的论述,对该方进行了分析。认为本方应是温肾通阳,化气利水的方剂,并非补阳的正药,故只可用于肾气不足,水湿内停者,不可通治肾阳虚衰之证。

家禽肾脏病的中兽医证治

1机理分析 1.1中兽医分析家禽肾损伤机理 ＂毒、瘀＂是原因,＂固邪＂是前提。各种肾脏疾病是机体内、外因素相互作用,外因通过内因起作用的结果。内因中的＂固邪＂是本病发病的前提。邪气久伏,蕴蓄难化,外不得出,内不得化,故而形成为＂固邪＂,肾脏疾病的发生发展是因外邪侵入机体并与＂固邪＂相合,内外相引;或体内＂固邪＂较盛。乘机体阴阳失调之机而发病。肾脏疾病的病变根本是水道失畅,水邪为患。

温阳补肾法验案二则

例1:李某,女,66岁,丁家坝退休工人。1897年4月3日初诊。患肺结核多年,未行正规治疗,经常咳嗽,气喘,短气,痰多,色白易咳出,感冒时诸症加重,治疗后缓解,1986年10月受凉后宿疾复发,诸症又加重,一般治疗不能缓解,到三九医院确诊为:肺结核,肺气肿。住院治疗半年,但病情不见好转,逐渐出现面目、全身浮肿,遂出院邀余诊治。

五苓散新效用

五苓散为《伤寒论》方，由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成。有化气利水、健脾祛湿之效。为治疗外有表证，内有水湿的良方。适用于头痛发热、小便不利、烦渴欲饮、水入即吐、水肿、小便不利、泄泻等症。