穴位埋线联合涤浊化瘀方治疗肥胖型非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的:观察穴位埋线联合涤浊化瘀方治疗肥胖型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取84例肥胖型NAFLD患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例,两组患者均给予涤浊化瘀方和健康宣教,治疗组患者在此基础上采取穴位埋线治疗,每2周1次,疗程12周。比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰围、体质量、血脂水平、肝功能、受控衰减参数(CAP)值和中医证候积分的变化情况。结果:治疗组患者治疗后BMI、腰围、体质量、CAP值明显低于治疗前(P<0.05),两组患者治疗后BMI、腰围、CAP值均明显下降,治疗组下降更明显(P<0.05);两组患者治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷胺酰转肽酶(GGT)水平明显低于治疗前,对照组患者治疗后GGT水平明显低于治疗前(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分均明显改善,治疗组患者在改善胁痛、痰多口黏、大便黏腻方面优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率97.6%,对照组总有效率88.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肥胖型NAFLD患者采用穴位埋线联合涤浊化瘀方治疗可有效提高临床疗效,明显改善患者临床症状,降低BMI、腰围、体重、血脂、肝功能、CAP值等指标。

化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗慢性痛风性关节炎疗效观察

目的 观察化浊散结除痹方、别嘌醇及其二者联合治疗慢性痛风性关节炎(CGA)的疗效。方法选择2021年7月—2023年3月在福建中医药大学附属第三人民医院、福建中医药大学国医堂就诊的169例男性CGA患者,按随机数字表法分为西药组56例、中药组56例和联合组57例。西药组给予别嘌醇口服,中药组给予化浊散结除痹方口服,联合组同时口服别嘌醇加化浊散结除痹方,3组疗程均为8周。治疗期间西药组脱落6例、中药组脱落4例、联合组脱落7例,最终完成研究152例,西药组、中药组和联合组各50、52、50例。观察3组治疗前,治疗4、8周后血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血沉(ESR)水平;治疗前后中医证候评分及关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等单项症状评分;治疗期间痛风发作次数,并比较疗效及不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗4、8周后3组UA、Cr、ESR均降低(P<0.05),中药组与联合组中医证候评分,关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候单项评分降低(P<0.05)。治疗4周后,与西药组比较,中药组UA水平升高,ESR水平降低(P<0.05);治疗8周后,与西药组比较,中药组、联合组中医证候评分、关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候单项症状评分、治疗期间痛风发作次数减少(P<0.05)。结论 化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗可显著降低CGA患者血UA、Cr、ESR水平,改善中医证候,减少治疗期间痛风发作次数。化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗在改善患者关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候表现以及减少治疗期间痛风发作次数方面,效果优于单纯应用别嘌醇,值得推广应用。

祛痰化瘀方加减联合西药对痰浊血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂及血管内皮功能指标的影响

目的探讨祛痰化瘀方加减联合西药对痰浊血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血脂水平及血管内皮功能指标的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心2019年2月至2022年12月收治的痰浊血瘀型冠心病患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。两组患者均予西药对症治疗,观察组患者加用祛痰化瘀方加减,均治疗28 d。结果两组患者均未发生严重不良反应。观察组总有效率为91.84%,显著高于对照组的69.39%(P<0.05)。治疗后,两组患者血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇均显著低于治疗前(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇显著高于治疗前(P<0.05),且观察组均显著优于对照组(P<0.05);两组患者肱动脉血管舒张功能、一氧化氮水平均显著高于治疗前(P<0.05),内皮素水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论祛痰化瘀方加减联合西药治疗痰浊血瘀型冠心病的临床疗效良好,可提高患者的血管内皮功能,调节血脂代谢,提高生活质量。

基于网络药理学研究扶正化瘀降浊通络方治疗慢性肾衰竭的作用机制

目的:通过网络药理学方法研究扶正化瘀降浊通络方治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的药效成分、作用靶点及信号通路,拟阐明其作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)等数据库和文献挖掘获取扶正化瘀降浊通络方组方中药的活性成分,利用Pharmmapper筛选化学成分潜在靶点;在GeneCards数据库、在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)检索CRF相关靶点。将扶正化瘀降浊通络方活性成分相关靶点与CRF靶点上传Venny 2.1.0平台进行映射,交集靶点即为扶正化瘀降浊通络方治疗CRF的潜在靶点,并绘制靶点韦恩图。将潜在靶点导入STRING数据库构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络并分析。使用Cytoscape等软件构建“药物-成分-靶点”网络并筛选核心成分。借助DAVID数据库对靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)信号通路富集分析。利用Cytoscape 3.7.2软件构建“信号通路-靶点”网络及“药物-核心成分-核心靶点-信号通路”网络。结果:通过TCMSP数据库筛选得到316个活性成分及相关靶点2263个,通过Genecards、OMIM获得7806个CRF靶点,将二者进行映射筛选出潜在靶点635个。PPI网络分析筛选得到20个核心靶点。GO富集分析共涉及506个条目,包含分子功能98项,细胞成分50项,生物过程358项。KEGG富集分析得到105条信号通路。结论:蒽醌类、黄酮类等成分可能是关键药效成分,可通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)等通路减少细胞凋亡、抑制细胞外基质合成,延缓肾脏纤维化。

化浊去瘀方治疗非酒精性脂肪肝临床研究

【目的】探讨化浊去瘀方治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。【方法】选择113例非酒精性脂肪肝患者,按就诊顺序随机分为中药组61例和对照组52例。中药组给予化浊去瘀方治疗,每次口服100 mL,2次/d;对照组给予熊去氧胆酸(UDCA)口服,150 mg/次,3次/d。疗程均为2个月。【结果】中药组总有效率为85.2%,优于对照组的51.9%(P<0.05);中药组患者B超影像改善,其复常率为31.1%,优于对照组的9.6%(P<0.05);两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)治疗后均有所降低,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01),说明两组治疗方案均能有效改善肝功能;中药组在改善血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平方面优于对照组(P<0.01)。【结论】化浊去瘀方可有效治疗非酒精性脂肪肝。

泄化浊瘀方联合依托考昔治疗痛风急性关节炎期患者的临床研究

目的 探索泄化浊瘀方联合依托考昔治疗痛风急性关节炎期患者的临床疗效。方法 选择2022年3-6月在本科住院的痛风急性关节炎期患者65例,随机分为2组,试验组33例(泄化浊瘀方联合依托考昔组)和对照组32例(依托考昔组)。试验组给予依托考昔片120mg/日,联合泄化浊瘀方(劲牌持正堂颗粒方),每日1副,分早晚两次服用。对照组患者给予依托考昔片120mg/日。2组患者治疗7天后统计疗效。比较2组治疗前后监测白细胞、血沉、C反应蛋白、尿酸、尿PH值等指标,治疗前后中医症候评分,疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况。结果 试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组白细胞、血沉、C反应蛋白、血清尿酸水平下降较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者中医症候评分,关节疼痛VAS评分下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泄化浊瘀方联合依托考昔治疗痛风急性关节炎期患者疗效显著,是目前临床上值得推荐的治疗方案。

远方教授应用益肾降浊化瘀方治疗慢性肾脏病3期30例研究

目的:观察益肾降浊化瘀方治疗慢性肾脏病(CKD)3期的疗效。方法 :将30例慢性肾脏病(CKD)3期患者均使用益肾降浊化瘀方加减,服用3个月,观察中医症状及监测尿常规,24 h尿蛋白定量,肾功能,血常规等指标进行分析。结果 :治疗30例,显效2例,有效17例,稳定7例,无效4例,总有效率63.3%。结论 :益肾降浊化瘀方可以有效保护和改善残余肾功能,防止及减慢肾功能进一步恶化速度。

参芪化瘀方联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者的疗效分析

目的 评价肝癌患者以参芪化瘀方联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗的有效性。方法 选择2021年2月—2023年2月四川省乐山市中医医院接诊的120例肝癌患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组60例,对照组采用经导管肝动脉化疗栓塞治疗,观察组采用参芪化瘀方联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗,比较两组肝癌患者的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.904,P<0.05)。治疗后观察组的总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清甲胎蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肝癌患者以参芪化瘀方联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗的效果显著,可以提高治疗效果,降低炎症反应。

泄化浊瘀方对急性痛风性关节炎患者血清炎症因子、氧化应激及相关基质金属蛋白酶表达的影响

目的 观察泄化浊瘀方联合芙黄膏外用治疗急性痛风性关节炎(AGA)(湿热蕴结证)的临床疗效及对血清炎症因子、氧化应激及基质金属蛋白酶的影响。方法 将100例患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组口服美洛昔康片联合双氯芬酸二乙胺乳胶外用;观察组给予泄化浊瘀方联合芙黄膏外用;疗程均为5 d。患者每日记录疼痛程度(VAS评分);比较治疗前后关节疼痛、压痛、肿胀和活动障碍评分;记录湿热蕴结证积分;检测治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平;进行安全性评价。比较两组中医证候疗效。结果 治疗后两组患者VAS评分显著下降(P <0.05),观察组患者在治疗后2~5 d的VAS评分均低于对照组(P <0.05);治疗后观察组患者关节疼痛、压痛、肿胀和活动障碍评分低于对照组(P <0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-1β和IL-6水平下降(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后观察组MMP-3、MMP-7、MMP-9水平低于对照组(P <0.05),TIMP-1水平高于对照组(P <0.05);治疗后观察组8-OHdG、MDA低于对照组(P <0.05),SOD高于对照组(P <0.05);治疗后观察组中医证候疗效总有效率高于对照组(P <0.05)。结论 泄化浊瘀方联合芙黄膏外用治疗AGA(湿热蕴结证)患者,具有抗炎、抗氧化和调节MMP作用,能减轻疼痛、肿胀,改善肢体活动范围,疗效优于常规抗炎止痛治疗措施,且使用安全。

参芪扶正化瘀方辅治肝硬化临床观察

目的:观察参芪扶正化瘀方辅治肝硬化(LC)的疗效。方法:148例依据随机数字表法分为对照组和实验组各74例,两组均予以常规西医治疗,实验组联合参芪扶正化瘀方治疗。结果:总有效率实验组94.59%,对照组83.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清HA、LN、ⅣC、PCⅢ水平均下降,且实验组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,实验组高于对照组(P<0.05)。两组CD8均下降,实验组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比无明显差异(P>0.05)。结论:参芪扶正化瘀方辅治LC疗效较好。

肝病治疗仪联合化浊祛瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病32例临床观察

目的了解肝病治疗仪联合化浊祛瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法将124例患者随机分为4组:肝病治疗仪合化浊祛瘀方组32例,化浊祛瘀方组30例,肝病治疗仪组31例,西药易善复组31例治疗8周。结果中药+仪器组与中药组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),优于仪器组、西药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。4周治疗后中药+仪器组积分改善优于中药组(P<0.05),8周治疗后均优于纯仪器组和西药组(P均<0.05)。各组8周后ALT、总胆固醇(CHO)均较疗前有所改善(P<0.05);甘油三酯(TG)较疗前无明显改善(P>0.05),ALT 8周治疗后两两组间比较西药组优于其他各组(P<0.05);而CHO的改善中药+仪器组优于仪器组及西药组(P<0.05)。结论中药联合仪器治疗非酒精性脂肪肝疗效好,且起效快。

益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足治疗脾肾两虚型慢性肾脏病临床观察

目的观察益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足治疗脾肾两虚型慢性肾脏病的临床疗效。方法将74例脾肾两虚型慢性肾脏病患者随机分为对照组(34例)和治疗组(40例);两组均给予西医常规治疗,治疗组另予益气清利化瘀方内服和化瘀降浊方沐足,疗程2个月。观察两组临床疗效和治疗前后中医证候积分和肾功能变化情况。结果治疗组总有效率为85.0%,对照组为55.9%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),且其积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、尿素氮和尿蛋白含量较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),肾小球滤过率较治疗前升高(P<0.05);且治疗组肾功能指标改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足可改善慢性肾脏病患者临床症状和肾功能。

清热泄浊化瘀方治疗急性痛风关节炎及高尿酸血症临床观察

目的观察清热泄浊化瘀方防治急性痛风关节炎及高尿酸血症的临床疗效。方法将患者随机分为中药组与对照组,分别给服清热泄浊化瘀方及秋水仙碱片、苯溴马隆片,疗程3周;比较两组治疗后血尿酸的变化及临床疗效。结果两组治疗后血尿酸均明显降低。结论清热泄浊化瘀方对痛风及高尿酸血症有确切治疗效果,使用安全。

“健脾利湿化瘀方”联合治疗激素敏感性前列腺癌的真实世界研究

目的:观察“健脾利湿化瘀方”联合雄激素受体抑制剂/雄激素合成抑制剂+促性腺激素释放激素激动剂(MAB)治疗激素敏感性前列腺癌(hormone-sensitive prostate cancer,HSPC)的临床疗效。方法:选取2019年11月至2021年6月于天津中医药大学第一附属医院、天津医科大学总医院就诊的HSPC患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组接受MAB治疗,治疗组在对照组基础上给予“健脾利湿化瘀方”。主要观察指标为中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA);次要观察指标为血清睾酮、中医临床症状评分、肿瘤生存质量调查表(EORTC QLQ-C30)、KPS功能状态评分。结果:治疗组较对照组可延长mPFS 4个月(16个月vs.12个月)、明显降低PSA水平、改善中医临床症状、改善QLQ-C30、提高KPS评分(均P<0.05)。亚组预后因素分析显示,治疗前KPS评分90分组、PSA最低值≤1 ng/mL、PSA下降≥90%的患者在治疗组中获益更显著。结论:“健脾利湿化瘀方”联合MAB治疗延长患者的m PFS,更好地降低PSA水平,实现PSA的深度应答,降低血清睾酮至去势水平,延长激素敏感时间,改善中医临床症状,提高患者的生存质量。

葛来安应用化瘀通腑泄浊方治疗高脂血症性急性胰腺炎1则

葛来安认为高脂血症性急性胰腺炎是由于湿热内生,瘀毒内蕴,使腑气不通,不通则痛,发为腹痛,湿热为因,与脾胃关系密切。治疗上以通腑泄浊,理气止痛,活血解毒为法,采用化瘀通腑泄浊方治疗,疗效满意。

化浊祛瘀方经肝区靶向给药治疗脂肪肝的临床观察

脂肪肝是一种以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。随着人们生活习惯和饮食结构的改变以及肥胖和糖尿病的高发，本病的发病率不断上升，现已成为我国常见的慢性肝病之一，严重危害健康。我们根据本病痰浊血瘀互结的中医病机特点．运用化浊祛瘀方经肝区靶向给药对2005年6月～2006年12月100例门诊患者进行临床观察和疗效评价，取得了较为满意疗效，现报道如下。

健脾益肾化浊祛瘀方治疗糖尿病肾病CKD2~3期的临床观察

目的：观察健脾益肾化浊祛瘀方治疗糖尿病肾病CKD2-3期的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的63例患者,随机分为两组：治疗组33例,对照组为30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加服健脾益肾化浊祛瘀方。两组均为3个疗程（一个疗程为4周）后,观察两组的中医证候、Scr、BUN、e GFR、Cys-c、24 h尿蛋白定量的改变情况。结果：治疗组临床总有效率为71.88%,对照组临床总有效率为46.67%,治疗组治疗后较治疗前明显改善患者的中医各项证候,明显降低Scr、尿素氮、Cys-c、24 h尿蛋白定量,升高e GFR（P〈0.01）;组间比较,治疗后治疗组的中医证候、BUN、24 h尿蛋白定量、Scr值、Cys-c、较对照组明显降低,e GFR较对照组有明显升高,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。结论：健脾益肾化浊祛瘀方可明显改善糖尿病肾病CKD2-3期的中医证候,改善肾功能,降低蛋白尿。

补元化浊健脑方治疗老年性痴呆肾虚血瘀型临床研究

目的:观察补元化浊健脑方治疗老年性痴呆肾虚血瘀型的临床疗效。方法:94例随机分为治疗组和对照组各47例,两组在基础治疗的同时,治疗组用盐酸多奈哌齐片加补元化浊健脑方,对照组单用盐酸多奈哌齐,4周为一疗程,6个疗程后评定疗效。结果:两组治疗后MMSE、ADAS-cog、ADL积分、中医症候疗效均优于治疗前(P<0.05或P<0.01),治疗后治疗组各项评分指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:补元化浊健脑方治疗老年性痴呆具有良好疗效。

清热泻浊化瘀方治疗痛风性关节炎100例

目的:观察清热泻浊化瘀方治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:治疗组100例用清热泻浊化瘀方治疗,对照组95例用秋水仙碱片、苯溴马隆片治疗。结果:治疗组总有效率为89.0%,对照组总有效率为92.6%,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组能有效改善其临床症状和体征。结论:清热泻浊化瘀方能抗炎止痛,降低血尿酸,且不良反应少。

化瘀祛浊通络法在尿路感染治疗中的应用

尿路感染以尿频、尿急、尿痛,小便余沥不尽等为表现时属中医＂淋证＂的范畴,根据热淋,气淋,膏淋,血淋的不同,通常用清利下焦湿热,利气疏导,分清泌浊,凉血止血之法,但是临床针对反复发作,老年,久治不愈的病症,应用上述之法,显效甚微,在多年临症中,笔者就上述多发病结合病家的特殊体质采用化瘀祛浊通络法治疗，疗效满意，现介绍如下。