化浊抗纤保肝汤对肝炎后肝纤维化大鼠肝纤维化的影响及机制

目的探究化浊抗纤保肝汤对肝纤维化大鼠肝功能和肝纤维化的影响及机制。方法通过灭活的猪血制备肝纤维化大鼠模型,实验分为对照组、模型组、化浊抗纤保肝汤1组(保肝汤1组)、化浊抗纤保肝汤2组(保肝汤2组)、化浊抗纤保肝汤3组(保肝汤3组)。模型组、保肝汤1组给予蒸馏水、化浊抗纤保肝汤浓缩剂灌胃至第9周,保肝汤2组、保肝汤3组分别在第3周和第6周给药至第9周,对照组经腹腔注射生理盐水,同时给予蒸馏水至第9周。全自动生化分析仪分析肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的水平,放射免疫法检测透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)指标。实时定量PCR(qRT-PCR)和Western印迹法检测肝组织中Bcl-2和Bax基因蛋白与Ki-67 mRNA抗原表达的水平。结果模型组血清ALT、AST、HA、LN显著高于对照组(P<0. 01);保肝汤1组、保肝汤2组、保肝汤3组血清ALT、AST、HA、LN显著低于模型组(P<0. 01),且保肝汤2组、保肝汤3组血清ALT、AST、HA、LN显著高于保肝汤1组(P<0. 01);模型组肝组织Bcl-2、Bax、Ki-67mRNA和蛋白水平显著高于对照组(P<0. 01);给药后肝组织中Bcl-2、Ki-67 mRNA和蛋白显著增加(P<0. 01),但Bax差异不显著;保肝汤2组、保肝汤3组肝组织中Bcl-2、Ki-67 mRNA和蛋白水平显著低于保肝汤1组(P<0. 01)。结论化浊抗纤保肝汤有可能通过抑制细胞凋亡、促进其增殖,缓解肝纤维化的进程。

化浊抗纤保肝汤对肝纤维化大鼠的影响及其机制

目的探讨化浊抗纤保肝汤对肝纤维化大鼠的影响及其作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、膈下逐瘀汤组及化浊抗纤Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组10只。除正常组外,其余各组均采用猪血诱导大鼠肝纤维化。诱发肝纤维化同时,模型组给予蒸馏水灌胃至第9周,膈下逐瘀汤组和化浊抗纤Ⅰ组分别给予相应药物灌胃至第9周,化浊抗纤Ⅱ组自造模的第3周、化浊抗纤Ⅲ组自造模的第6周给予化浊抗纤保肝汤灌胃至第9周。检测各组大鼠血清AST、ALT、HA、LN和PCⅢ水平;取肝组织行HE和Mallory染色,观察大鼠肝组织病理学改变;采用免疫组化和Northern blot杂交技术检测肝组织中TGF-β1、TIMP-1和MMP-1表达情况。结果各造模组大鼠血清ALT、AST、HA、LN、PCⅢ水平及肝组织中TGF-β1、TIMP-1蛋白与mRNA表达水平均明显高于正常组(P均<0.05),各给药组上述指标水平均明显低于模型组(P均<0.05);各造模组大鼠肝组织中MMP-1蛋白与mRNA表达水平均明显低于正常组(P均<0.05),各给药组大鼠肝组织中MMP-1蛋白与mRNA表达水平均明显高于模型组(P均<0.05)。膈下逐瘀汤组与化浊抗纤Ⅰ组各指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),化浊抗纤Ⅰ组与化浊抗纤Ⅱ组、化浊抗纤Ⅲ组比较差异均有统计学意义(P均<0.05),化浊抗纤Ⅱ组与化浊抗纤Ⅲ组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论化浊抗纤保肝汤能明显减轻肝纤维化大鼠肝功能损伤和肝纤维化程度,其可能通过下调大鼠TGF-β1的表达而减少细胞外基质沉积,降低大鼠TIMP-1的水平而减轻对MMP-1的抑制作用进而促进细胞外基质降解。

化浊抗纤保肝汤治疗肝纤维化伴急性肝损伤临床研究

目的:探究化浊抗纤保肝汤在肝纤维化伴急性肝损伤中的治疗效果。方法:140例肝纤维化伴急性肝损伤患者,随机分为治疗组与对照组,各70例。对照组给予膈下逐瘀汤治疗,治疗组给予化浊抗纤保肝汤治疗。治疗组根据服药时间的先后分为早期组和晚期组。比较两组患者临床疗效。结果:早期组与对照组各组肝功能各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与晚期组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期组与对照组肝纤维指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),但与晚期组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化浊抗纤保肝汤治疗肝纤维化伴急性肝损伤的临床疗效显著,早期应用效果更佳。

化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者的临床疗效

目的探讨化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者的临床疗效。方法 104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用化浊抗纤保肝汤,疗程3个月。检测临床疗效、肝功能指标[谷丙氨基转移酶(ALT)、谷草氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、TGF-β1、MMP-1、TIMP-1、组织学评分、肝脾B超指标(肝门静脉主干内径、脾门厚度)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肝功能指标、肝纤维化指标、TGF-β1和TIMP-1水平、组织学评分、肝脾B超指标降低(P<0.05),MMP-1水平升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦可有效改善慢性乙型肝炎后肝纤维化患者肝功能与肝纤维化程度,抑制TGF-β1表达,调节MMP-1/TIMP-1平衡。

用化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦治疗肝炎后肝纤维化的效果分析

目的:分析用化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对肝炎后肝纤维化患者进行治疗的效果及对其肝纤维化指标的影响。方法:将2018年5月至2019年10月期间中山市陈星海医院收治的84例肝炎后肝纤维化患者随机分为对照组(n=42)和化-恩组(n=42)。对两组患者均使用恩替卡韦进行治疗。在此基础上,为化-恩组患者加用化浊抗纤保肝汤进行治疗。然后,对比两组患者的临床疗效、各项肝功能指标、肝纤维化指标、炎症指标及不良反应的发生率。结果:治疗后,与对照组患者相比,化-恩组患者治疗的总有效率更高,其血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)及白细胞介素-17(IL-17)的水平均更低,P<0.05。治疗后,两组患者不良反应的发生率相比较,P>0.05。结论:用化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对肝炎后肝纤维化患者进行治疗可有效地改善其肝功能及肝纤维化指标,减轻其机体的炎症反应。

化浊抗纤保肝汤调控PI3K/AKT/mTOR途径抑制肝纤维化的机制研究

[目的]探究化浊抗纤保肝汤(HZKXD)调控磷脂肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(m TOR)途径抑制肝纤维化的机制。[方法] 80只大鼠随机分为4组:对照组、模型组、低剂量HZKXD组和高剂量HZKXD组(每组20只)。四氯化碳(10%)腹腔注射构建纤维化模型,低剂量HZKXD组和高剂量HZKXD组灌胃剂量分别为5 mL/kg和10 mL/kg。比较各组大鼠外周血中肝功能指标、肝组织损伤、肝纤维化情况、成纤维细胞标志蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平,以及PI3K、AKT、mTOR mRNA和蛋白表达量。[结果] 4组大鼠上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。模型组的谷丙转氨酶(ALT)(127.26±14.03)U/L、谷草转氨酶(AST)(260.15±27.57)U/L、肝组织损伤情况、胶原蛋白的体积分数(24.27±1.96)%、α-SMA蛋白、PI3K、AKT和m TOR mRNA和蛋白表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量HZKXD组的ALT(92.85±9.84)U/L、AST(198.67±21.91)U/L、肝组织损伤情况、胶原蛋白的体积分数(14.81±1.04)%、α-SMA蛋白、PI3K、AKT和mTOR m RNA和蛋白表达量显著低于模型组(P<0.05)。高剂量HZKXD组的ALT(56.44±6.35)U/L、AST(137.23±14.06) U/L、肝组织损伤情况、胶原蛋白的体积分数(7.05±0.85)%、α-SMA蛋白、PI3K、AKT和mTOR mRNA和蛋白低于模型组和低剂量HZKXD组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] HZKXD可缓解肝纤维化模型大鼠肝组织中胶原蛋白累积,还可以抑制PI3K/AKT/mTOR通路减少成纤维细胞。

化浊抗纤保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:探讨化浊抗纤保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:选取2018年9月至2019年9月淮安市第四人民医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者108例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=54,采用重组人干扰素α2b治疗)和研究组(n=54,采用化浊抗纤保肝汤^+重组人干扰素α2b治疗),两组患者均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、肝功能指标、肝纤维化指标、组织学评分、免疫功能指标及不良反应发生情况的差异。结果:研究组患者的临床总有效率为88.89%(48/54),明显高于对照组的74.07%(40/54),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、层粘连蛋白、透明质酸及Ⅳ型胶原水平明显低于对照组;研究组患者肝纤维化程度、炎症活动度评分明显低于对照组;研究组患者CD8^+水平明显低于对照组,而自然杀伤细胞、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组、研究组患者的不良反应发生率分别为14.81%(8/54)、9.26%(5/54),差异无统计学意义(χ^2=0.787,P=0.375)。结论:慢性乙型肝炎肝纤维化患者采用化浊抗纤保肝汤治疗具有较好的临床疗效,可改善肝功能及纤维化严重程度,降低肝脏炎症反应,提高免疫功能,安全性较高。

化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦治疗肝炎后肝纤维化临床观察

目的探讨化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦治疗肝炎后肝纤维化的临床疗效及对患者肝功能和肝纤维化指标的影响。方法选取医院2017年3月至2019年3月收治的肝炎后肝纤维化患者106例,随机分为观察组和对照组,各53例。两组患者均行基础治疗并予恩替卡韦分散片口服,观察组患者加服化浊抗纤保肝汤,均连续治疗3个月。结果观察组总有效率为88.68%,显著高于对照组的71.70%(P<0.05);观察组治疗后的总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、Ⅲ型前胶原肽(Ⅲ-PC)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(16.98%比11.32%,χ^2=0.669,P=0.403>0.05)。结论化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦治疗肝炎后肝纤维化,能改善患者的肝功能及肝纤维化指标,降低炎性反应水平。

化浊抗纤保肝汤治疗肝炎后肝纤维化30例疗效观察

观察化浊抗纤保肝汤治疗慢性肝炎后肝纤维化的疗效。方法:60例慢性肝炎、肝纤维化病人随机分为两组,治疗组应用化浊抗纤保肝汤加减;对照组服用益肝灵;护肝片均治疗3个月。所有患者治疗前、后分别空腹采血测定肝功能及肝纤维化等有关指标。结果:治疗组ALT、SB、γ-G、HA、CⅣ及AFP较对照组明显降低,经统计学处理有显著差异。结论:化浊抗纤保肝汤对慢性肝炎后肝纤维化治疗有效。

化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化38例

探讨化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标、HBV-DNA、脾脏厚度的影响效果。方法:选择我科2013年4月~2016年3月收治的乙肝肝硬化患者,随即分为2组,每组38例。两组患者在常规护肝基础上,治疗组口服恩替卡韦联合化浊抗纤保肝汤;对照组单用恩替卡韦片,治疗24周。结果:治疗组AST、ALT、TBIL、HA、LN、Ⅳ-C 以及 PCⅢ与对照组比较均降低,差异具有统计学意义( P < 0.05) ;治疗组血清HbeAg 、HBV-DNA 转阴率高于对照组,脾脏厚度低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合化浊抗纤保肝汤可以提高患者HbeAg 、HBV-DNA 的转阴率,改善患者肝功能水平及肝纤维化状态,降低脾脏厚度,从而延缓肝硬化的发展进程,不良反应小。