化浊祛痰方对冠心病(痰浊证)患者临床疗效及T淋巴细胞亚群分布的影响

目的:观察化浊祛痰方对冠心病(痰浊证)患者临床疗效及T淋巴细胞亚群分布的影响。方法:将74例冠心病(痰浊证)患者按随机数字表法随机分成对照组及观察组,各37例,匹配年龄、性别后,纳入39例健康人作为健康组。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用中药(化浊祛痰方)治疗,比较2组治疗前后CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞绝对计数值变化及临床疗效。结果:治疗后2组中医证候疗效比较,观察组总有效率为94.59%,对照组总有效率为86.49%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞绝对计数值比较,治疗前无统计学差异(P>0.05),治疗后具有显著统计学差异(P<0.01)。2组CD8^(+)T淋巴细胞绝对计数值比较,治疗前无统计学差异(P>0.05),治疗后有统计学差异(P<0.05)。结论:西医联合中药化浊祛痰方治疗冠心病(痰浊证)比单纯西医治疗更能改善患者的临床症状及生活质量,其机制可能与修复受损的免疫系统有关。

化浊祛痰法对冠心病患者临床疗效及免疫机制的影响

目的:探讨化浊祛痰法对冠心病痰浊证患者临床疗效及淋巴细胞亚群分布的影响。方法:将冠心病痰浊证患者74例随机分为对照组和治疗组各37例,另设健康组39人。对照组采用标准化冠心病治疗方案,治疗组在对照组基础上加用化浊祛痰方治疗。观察两组临床疗效及淋巴细胞亚群等免疫学指标变化情况。结果:1)中医证候疗效方面,总有效率治疗组为94.6%(35/37),高于对照组的86.5%(32/37),差异有统计学意义(P<0.05);西雅图心绞痛量表积分方面,治疗组AS、AF积分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2)两组白细胞CD45,淋巴细胞CD3、CD4、CD19、CD192,单核细胞CD14均高于健康组;而淋巴细胞CD8,NK细胞CD16/CD56,单核细胞CD192低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3)两组患者免疫功能均改善。其中治疗组在白细胞CD45,淋巴细胞CD3、CD8、CD192,单核细胞CD192的下降和淋巴细胞CD4、CD19、CD192,NK细胞CD16/CD56,单核细胞CD14的上升方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化浊祛痰法提高痰浊证冠心病患者临床疗效的机制可能与调节免疫功能有关。

化浊祛痰活血汤治疗高脂血症70例

目的:观察化浊祛痰活血汤治疗高脂血症的临床疗效。方法:我院内科门诊的高脂血症患者130例,随机分为(随机数字表法)治疗组70例,对照组60例。对照组采用普伐他汀片,每晚10 mg,口服;对照组采用化浊祛痰活血汤治疗,日1剂,水煎服;两组均治疗28 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。治疗期间采用低盐低脂饮食,适当活动。结果:对照组60例,显效32例,有效16例,无效12例,总有效率为80.00%;治疗组70例,显效43例,有效23例,无效4例,总有效率为94.29%。两组总有效率比较:χ2=6.109,ν=1,P=0.013,有显著性差异,治疗组优于对照组。结论:化浊祛痰活血汤治疗高脂血症有较好的临床疗效。

化浊祛痰消瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期60例

目的观察化浊祛痰消瘀法治疗慢性阻塞性肺病稳定期的疗效。方法将109例慢性阻塞性肺病急性缓解期患者随机分为两组,治疗组60例,对照组49例。治疗组在西医常规治疗基础上,同时给予化浊祛痰消瘀法治疗。对照组给予西医常规治疗。治疗1疗程后,观察比较两组的临床疗效和治疗前后主要症状、体征、血气分析、肺功能、C-反应蛋白等指标的变化。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05),同时治疗组上述多项指标的改善均优于对照组。结论化浊祛痰消瘀法治疗慢性阻塞性肺病稳定期有良好的治疗作用。

祛痰化浊方内服联合平喘方穴位贴敷辅治哮喘急性发作临床观察

目的:观察祛痰化浊方内服联合平喘方穴位贴敷辅治哮喘急性发作的效果。方法:82例按随机数字表法分为2组各41例。两组均予以常规西药治疗,观察组加用祛痰化浊方内服及平喘方穴位贴敷治疗。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05)。观察组治疗后气道平滑肌、气管内壁及气管管壁厚度均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后FVC、PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC指标高于对照组(P<0.05)。观察组喘息、咳嗽、呼吸困难及哮鸣音消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛痰化浊方内服及平喘方穴位贴敷辅治哮喘急性发作可提高疗效,且安全。

健脾渗湿祛痰化浊类复方治疗高脂血症的临床研究热点分析

目的分析健脾渗湿祛痰化浊类复方治疗高脂血症的临床研究热点,为相关临床用药与后期研究提供参考。方法检索CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、WOS、PubMed、Cochrane Library数据库2011年至2020年收录的相关文献,分别采用VOSviewer、Cochrane风险偏倚评价工具、Apriori建模进行可视化分析、研究设计质量评价、药物关联规则分析。结果共纳入228个临床研究,均源自中国,遍及85.3%的省市,热度区域为中东部地区。本领域研究热点存在迁移性,2015年前大多单用中医,后期逐渐转向中西医结合,结局指标扩增了相关机理机制研究,提示该研究领域的深层次化。常用药材为泽泻(145次)、丹参(122次),药性以寒、温性为主,药味多甘、苦,最常用组合为泽泻-决明子。所纳入文献源自北大核心期刊的占比3.51%,一部分研究设计缺乏规范性,伦理审查与纳排标准呈规范化趋势。结论近十年来,关于健脾渗湿祛痰化浊类复方治疗高脂血症的研究地域呈多元化,研究热点呈发散性与深入化趋势。虽然相关临床研究初步呈现规范性与前沿性,但整体质量仍有待提高。

解郁祛痰化浊方干预高脂饮食大鼠肠道菌群多样性的探讨

[目的]探讨解郁祛痰化浊方干预高脂饮食大鼠肠道菌群的多样性及对血脂、体质量的影响。[方法]将70只雄性SPF级别Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,血脂康组,立普妥组,解郁祛痰化浊方低剂量组,中剂量组,高剂量组。每组10只。正常组喂养正常饲料,模型组喂养高脂饲料。连续灌胃给药8周后收集粪便,进行16S rRNA基因测序,测量体质量,腹主动脉取血检测胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。[结果]与正常组比较,模型组大鼠体质量明显增加(P<0.01)。与模型组比较,血脂康组,解郁祛痰化浊方低、高剂量组大鼠体质量明显下降(P<0.05)。模型组大鼠的血脂4项TC、TG、LDL-C均见明显升高,HDL-C降低(P<0.01)。同模型组比较,各用药组TC、TG均见显著降低,其中解郁祛痰化浊方中剂量组显著降低LDL-C水平(P<0.01),解郁祛痰化浊方高剂量组以及血脂康组可提高HDL-C水平。正常组厚壁菌门较模型组低(P<0.01),拟杆菌门较模型组高(P<0.01)。拟杆菌门解郁祛痰化浊方中剂量组较模型组增高(P<0.05)。厚壁菌门/拟杆菌门(F/B)模型组显著高于正常组(P<0.01),解郁祛痰化浊方中剂量组低于模型组(P<0.01)。[结论]高脂血症以气郁痰阻为病机,解郁祛痰化浊方立方精准,调节高脂饮食大鼠血脂,降低体质量,调节F/B的比值及肠道菌群多样性。

益肾化浊祛瘀逐痰法防治血管性痴呆临床研究

2005年以来，笔者采用益肾化浊祛瘀逐痰法治疗血管性痴呆患者60例，临床疗效显著，兹以报道。

运用祛痰化浊法治疗痰浊阻遏型高脂血症

高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或多种脂质高于正常的病症.高脂血症是动脉粥样硬化(AS)的首要危险因素,随着生活节奏的加快和饮食结构的改变,在AS基础上发生心脑疾病所引起的死亡率正在上升.高脂血症是常见病、多发病,它与心脑血管疾病有着十分密切的关系.改善血脂异常可防止或逆转动脉粥样硬化病变的进展.因此,降脂疗法对冠心病发病的一、二级预防有着非常重要的作用.

祛痰化浊方联合辨证贴敷对支气管哮喘急性发作期患者气道重塑指标的影响

目的探讨祛痰化浊方联合辨证贴敷对支气管哮喘急性发作期患者气道重塑指标的影响。方法将104例支气管哮喘急性发作期患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,包括给予沙美特罗替卡松粉、孟鲁司特钠片、氨茶碱片。观察组在西医常规治疗的基础上,给予祛痰化浊方联合辨证贴敷治疗。对比两组患者治疗后的总有效率,记录患者临床症状体征的消失时间。比较患者治疗前后的肺功能变化。检测患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein 9,MMP-9)、白介素17(interleukin 17,IL-17)、金属蛋白酶组织抑制因子1(tissue inhibitor of metalloproteinases 1,TIMP-1)的水平。运用CT扫描检测患者平滑肌、气管内壁、气管管壁的厚度。结果(1)观察组的临床疗效(总有效率94.23%)比对照组(总有效率80.77%)高,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的止咳时间、气喘停止时间、哮鸣音消失时间、肺啰音消失时间比对照组低(P<0.05);(3)两组患者治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC比治疗前显著升高(P<0.05),治疗后,观察组患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC比对照组高(P<0.05);(4)两组治疗后的MMP-9、IL-17、TIMP-1显著降低,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),两组在治疗后MMP-9、IL-17、TIMP-1比较,差异有统计学意义(P<0.05);(5)两组治疗后平滑肌、气管内壁、气管管壁的厚度均明显降低,较治疗前有明显差异(P<0.05),两组平滑肌、气管内壁及气管管壁的厚度比较有明显差异(P<0.05)。结论祛痰化浊方联合辨证贴敷可提高支气管哮喘急性发作期的疗效,延缓气道重塑,改善肺功能。

和胃降逆、祛痰化浊法治疗胃癌呕吐临床体会

胃阳耗伤是胃癌呕吐的基本病机。胃癌病人日久阳气亏虚,久病及脾,形成机体脾胃阳气亏虚的局面,导致无力运化水谷精微,久而宿食痰饮内停,此外胃气以降为顺,中焦阳气亏虚,虚阳浮越,胃内宿食痰饮随而上泛,均可出现呕吐的现象。故在治疗上当以温运中焦,祛痰化浊为大法,止呕当依据气滞、痰阻、血瘀等病因的不同,而选用辛香通络,祛痰通络,祛瘀通络之品。旋覆代赭汤为治疗因吐下伤中所致的心下痞硬,噫气不除之证,其病机为中焦虚寒,痰阻气逆,故而在临床治疗中能取得较好的疗效。

祛痰化浊汤联合阿托伐他汀治疗高脂血症的临床观察

高脂血症(hyperlipemia)是临床常见病、多发病,表现为血脂代谢紊乱,血脂水平过高,是心脑血管病的重要危险因素;有效控制血脂水平,对于预防动脉粥样硬化性心脑血管疾病具有重要意义[1]。有调查研究显示,2012年我国成人高脂血症患病率高达40.4%[2]。提高血脂异常的治疗有效率和控制率是高脂血症诊疗的重点。近年来随着中医药的发展,中西医结合治疗高脂血症取得了满意的疗效,笔者在临床中应用祛痰化浊汤联合阿托伐他汀治疗痰浊内阻型高脂血症疗效确切,现报告如下。

活血通痹合祛痰化浊汤对稳定型心绞痛患者症状改善及GQOL-74评分的影响

目的探讨活血通痹合祛痰化浊汤对稳定型心绞痛患者症状改善及生活质量(GQOL-74)评分的影响。方法选取我院稳定型心绞痛患者96例,依照治疗方案不同分为研究组48例、常规组48例。常规组采用常规西药治疗,研究组于常规组基础上采用活血通痹合祛痰化浊汤治疗,统计比较两组治疗前后临床症状(心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量)改善情况、GQOL-74评分及心电图疗效。结果研究组治疗8周后心电图总有效率93.75%显著高于常规组79.17%(P<0.05);治疗8周后研究组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量少于常规组,心绞痛持续时间短于常规组(P<0.05);治疗8周后研究组GQOL-74评分显著高于常规组(P<0.05)。结论活血通痹合祛痰化浊汤治疗稳定型心绞痛患者疗效确切,可改善患者临床症状,提高其生活质量。

叶酸联合中医祛痰化浊通络法治疗H型高血压的临床研究

目的叶酸联合中医祛痰化浊通络法治疗H型高血压的临床疗效。方法将80例H型高血压病患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予盐酸贝那普利片、叶酸片口服联合中医祛痰化浊通络法治疗,对照组给予盐酸贝那普利片、叶酸片口服治疗。1个月为1个疗程,3个疗程后对比2组治疗前后血同型半胱氨酸、24h动态血压的变化及中医临床症状的改善情况。结果治疗组在降低患者中医证候积分方面明显优于对照组(P<0.01);治疗组在降低血压方面优于对照组(P<0.05);治疗组、对照组在降低患者血浆Hcy值方面与治疗前相比均有统计学意义(P均<0.01),但两组之间的比较,无统计学差异。结论叶酸联合中医祛痰化浊通络法治疗痰瘀互结型的H型高血压临床疗效显著、安全、有效。

祛痰化浊止眩方联合替米沙坦治疗老年原发性高血压痰湿壅盛证临床研究

目的:观察祛痰化浊止眩方联合替米沙坦治疗老年原发性高血压(EHT)痰湿壅盛证的临床疗效。方法:选取160例老年EHT痰湿壅盛证患者,按抽签法分成对照组和观察组各80例。对照组给予替米沙坦片治疗,观察组在对照组基础上给予祛痰化浊止眩方治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血压和血液流变学指标。结果:观察组总有效率86.25%,高于对照组67.50%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及红细胞聚集指数均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分、SBP、DBP、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05)。结论:祛痰化浊止眩方联合替米沙坦治疗老年EHT痰湿壅盛证有助于提升临床疗效,改善血液流变学指标。

祛痰化浊清脑汤治疗脑出血术后高脂血症60例

脑出血是神经外科常见的急危重症,其致残率及病死率高,大多数患者需要通过手术治疗挽救生命,然而,脑出血术后如不给予及时、有效的药物治疗,术后并发症将严重影响患者的生存质量。有研究表明血脂水平的升高与脑出血复发密切相关。近年来,笔者对脑出血且伴有高脂血症患者,采用祛痰化浊清脑汤进行干预治疗,现将结果报告如下。

黄永生教授运用清痰化浊、祛瘀利水法治疗冠心病合并糖尿病的经验总结

总结黄永生教授治疗冠心病合并糖尿病的临证特点。认为冠心病合并糖尿病的病因病机常见气阴两虚、痰瘀互结之证。治疗当以清痰化浊、祛瘀利水为大法,临证常以自拟方稳心四号辨证加减治疗。

祛瘀化浊法对脂肪肝大鼠P_(450)ⅡE1表达的影响

目的研究祛瘀化浊法对脂肪肝大鼠P450ⅡE1表达的影响。方法将52只Wistar大鼠于实验室适应性喂养1周后,随机分为空白对照组、脂肪肝模型对照组、易善复治疗组、调脂积冲剂治疗组、中药六味地黄丸治疗组。采用酒精合并高脂乳剂建立大鼠脂肪肝模型,以易善复和六味地黄丸为阳性对照,测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、GGT、细胞色素P450ⅡE1(CYP2E1)免疫组化表达水平、肝重、肝脏系数和组织学检查。结果模型组大鼠肝组织出现明显的脂肪变,其血清中TC、TG、LDL-C、ALT、GGT、肝指数均高于正常组,HDL-C低于正常组。调脂积冲剂能降低肝指数,降低TC、TG、ALT、GGT、TC、TG、LDL-C的含量,升高HDL-C的含量,抑制CYP2E1的表达。结论祛瘀化浊法可降低CYP2E1的表达,能通过抗脂质过氧化减轻实验大鼠脂肪肝变性。

从中医阴阳学说论巨噬细胞极化在动脉粥样硬化中的作用

巨噬细胞根据机体所在微环境的不同可极化为不同状态,主要可分为M1型和M2型2类。二者在动脉粥样硬化进程的不同阶段各自占据不同的优势从而产生相互作用,其与中医阴阳理论中的阴阳相互对立制约、相互消长平衡、相互转化有着相似的内涵。从中医阴阳学说探讨巨噬细胞极化在动脉粥样硬化中的作用,提出在动脉粥样硬化发展的不同阶段调节M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞之间的平衡的观点。当M1型巨噬细胞效应过强时,可治以清热解毒,方选黄连解毒汤等;当M2型巨噬细胞效应过强时,可治以益气温阳、活血化瘀、祛痰化浊,方选桂枝汤、四君子汤、血府逐瘀汤、二陈汤等。