化浊解毒消溃煎治疗消化性溃疡的临床研究

目的:观察化浊解毒消溃煎治疗消化性溃疡(peptic ulcer,PU)浊毒内蕴证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的病例80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组服用化浊解毒消溃煎,对照组服用盐酸雷尼替丁胶囊,两组均服药42 d。观察治疗前后主要症状改善情况及胃镜、幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)变化情况。结果:①临床症状疗效比较:治疗后治疗组临床症状有效率87.5%,对照组75.0%,两组有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。②治疗前后主要症状积分比较:治疗组和对照组各症状均比治疗前有改善(P<0.05);治疗组与对照组症状改善比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③胃镜疗效比较:治疗后治疗组胃镜有效率95%,对照组胃镜有效率72.5%;两组胃镜有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。④对HP影响的比较:治疗组治疗前HP阳性31例,治疗后HP阳性8例,清除率74.2%;对照组治疗前HP阳性30例,治疗后HP阳性16例,清除率46.7%;两组清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤复发率比较:治疗组复发率为9.5%,对照组为38.9%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。⑥安全性评估:治疗前后两组患者血、尿、便常规,心电图、肝肾功能均无明显变化,提示两组药物均无明显毒副作用。结论:化浊解毒消溃煎能改善消化性溃疡浊毒内蕴证的临床症状,抑刹HP,提高溃疡愈合质量,降低复发率,其疗效作用优于雷尼替丁胶囊组。

化浊解毒消溃煎治疗大鼠胃溃疡的实验研究

目的:通过给胃溃疡大鼠模型灌服药物,并检测相关指标,探讨化浊解毒消溃煎治疗消化性溃疡的作用机制,为临床研究提供实验依据。方法:用随机数字表法,将40只W istar健康雄性大鼠随机分为5组:正常对照组(A组)、模型组(B组)、雷尼替丁组(C组)、化浊解毒消溃煎低剂量组(D组)、化浊解毒消溃煎高剂量组(E组),每组8只。除正常组外,其余各组大鼠采用乙酸侵蚀胃壁制造胃溃疡大鼠模型。造模后第2天开始灌胃给药:化浊解毒消溃煎高剂量组按22.1g/(kg.d)灌服化浊解毒消溃煎;化浊解毒消溃煎低剂量组按5.5g/(kg.d)灌服化浊解毒消溃煎;雷尼替丁组按31.25mg/(kg.d)灌服雷尼替丁;正常组、模型组每日灌服等容积的蒸馏水;各组均连续灌胃10天,每日1次。末次给药后禁食24小时,断头取血,每只取血2m l,并留取标本检测以下指标:血小板活化因子(PAF)、降钙素相关基因肽(CGRP)、胃黏膜大体观、溃疡指数(UI)、胃黏膜组织病理观察。结果:(1)胃黏膜肉眼观:计算溃疡指数和溃疡抑制率发现,雷尼替丁组、中药小剂量组和中药大剂量组均有效,但以中药大剂量组效果最为明显。(2)胃黏膜组织学观察(HE染色切片):模型组大鼠:溃疡处于进展期,部分溃疡深达肌层,表面炎性坏死、渗出,可见大量炎症细胞浸润。雷尼替丁组大鼠:溃疡处于愈合期,新生腺体覆盖溃疡面,边缘新生腺体部分呈囊状扩张,底部肉芽组织内新生血管丰富。中药低剂量组大鼠:溃疡处于愈合期,溃疡面留有少量坏死组织,周围再生腺体扩张呈不规则样,黏膜下肉芽组织增生,炎症细胞浸润,毛细血管丰富。中药高剂量组大鼠:溃疡处于愈合期,溃疡面积缩小,边缘再生腺体部分囊状扩张且再生腺体数量增多,腺体间结缔组织减少。肉芽组织中胶原纤维数量比较多,慢性炎症细胞浸润,新生毛细血管丰富。(3)中药大、小剂量组与雷尼替丁组的血浆CGRP水平显著高于模型组(P<0.05),而血浆PAF水平显著低于模型组(P<0.05)。结论:化浊解毒消溃煎可能是通过降低胃溃疡大鼠血浆PAF含量及升高CGRP含量,从而改善胃黏膜微循环,增高胃黏膜保护因子的水平,降低胃黏膜攻击因子的能力而起到治疗消化性溃疡的作用。

化浊解毒消溃煎对浊毒内蕴型溃疡性结肠炎临床干预的影响

目的:研究分析化浊解毒消溃煎干预浊毒内蕴型溃疡性结肠炎(UC)临床疗效。方法:选取2013年5月至2018年5月本院收治的确诊为浊毒内蕴型UC患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均给予常规对症治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予化浊解毒消溃煎治疗。观察2组患者治疗前后临床疗效、症状体征、肠镜下黏膜变化,运用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果:⑴临床疗效,对照组有效率83.3%,治疗组有效率90.0%,2组患者临床疗效比较,差异有显著性(P<0.05)。⑵腹痛、腹泻、黏液脓血便等主要症状体征,2组组内治疗前后比较,差异有显著性(P<0.05),说明治疗组和对照组治疗都有一定效果。治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),说明治疗组效果比对照组效果好。⑶肠镜下黏膜愈合情况,2组组内治疗前后比较,差异有显著性(P<0.05),即2组治疗后黏膜都有改善,2组治疗后进行组间比较,差异有显著性(P<0.05),说明治疗后治疗组的疗效优于对照组。⑷患者血清TNF-α浓度,2组血清TNF-α含量均降低,差异有显著性(P<0.05),治疗组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。⑸患者SOD含量,2组患者治疗后SOD含量均增高,差异有显著性(P<0.05),治疗组高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:化浊解毒消溃煎治疗浊毒内蕴型UC疗效显著,其作用机制可能与通过降低血清中TNF-α的含量,升高SOD的含量有关。