张素钊基于浊毒理论运用化浊通督针法治疗血管性痴呆经验浅析

血管性痴呆(VD)是一种轻度认知障碍性疾病,多发于卒中脑神经退行性改变后;吾师鉴“浊毒理论”于针灸治疗上,认为督脉通于脑,浊邪上犯督脉,经络气血壅遏不通,浊气内闭,不得外泄,久而化火成毒,损伤脑络,可影响心神,发为痴呆;笔者有幸随张师跟诊学习,总结其治病经验,从VD发病病机,症、舌、脉的浊毒象,经脉、腧穴选治依据,手法补泻选治依据4方面进行了详细论述,望为临床提供更多诊疗思路。

化浊通督针法联合康复训练治疗缺血性脑血管病患者的临床观察

目的:观察化浊通督针法联合康复训练对缺血性脑血管病患者肢体运动功能、生活能力方面的影响。方法:将符合缺血性脑血管病诊断标准的患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予采用常规辨证取穴联合康复训练治疗;治疗组患者给予采用化浊通督针法联合康复训练治疗。严格监测并记录两组患者的肢体运动功能量表(Fugl-Meyer)、巴氏指数(Barthel);采用SPSS 18.0对两组患者的治疗结果进行统计。结果:在提高Fugl-Meyer、Barthel方面,治疗组患者优于对照组。结论:化浊通督针法联合康复训练治疗缺血性脑血管病患者的疗效优于常规辨证取穴联合康复训练,在提高患者Fugl-Meyer、Barthel方面均有较好的作用。

补肾利咽方联合化浊通督针法预防高龄假性延髓性麻痹患者吸入性肺炎疗效及对吞咽、构音功能、营养状况的影响

目的观察补肾利咽方联合化浊通督针法预防高龄假性延髓性麻痹患者吸入性肺炎疗效及对构音与吞咽功能及营养状况的影响。方法将2017年2月-2019年2月武警陕西省总队医院神经内科住院的100例高龄假性延髓性麻痹患者随机分为2组,对照组50例给予常规神经内科基础治疗与吞咽功能训练,观察组50例在对照组治疗基础上给予补肾利咽方及化浊通督针法治疗,疗程8周。记录2组吸入性肺炎发生率,比较2组治疗前后吞咽及构音功能指标、营养相关指标、生活质量及日常生活能力情况。结果观察组和对照组吸入性肺炎发生率分别为10%(5/50)和24%(12/50),观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组反复唾液吞咽测试(RSST)分级、Frenchay构音障碍分级均明显改善(P均<0.05),荧光透视吞咽检查评分(VFSS)、Frenchay总分明显增高(P均<0.05),洼田饮水试验评分明显降低(P<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)水平及生活质量量表(SWAL-QOL)评分、Barthel指数均明显增高(P均<0.05),治疗后观察组以上指标均明显高于对照组(P均<0.05)。结论常规治疗基础上联合补肾利咽方口服及化浊通督针法治疗可显著改善高龄假性延髓性麻痹患者吞咽与构音功能,降低吸入性肺炎的发生率,并可改善机体营养状态,提高患者生活质量与日常生活能力。

血府逐瘀汤加减联合化浊通督针法治疗缺血性脑卒中患者的临床研究

目的研究血府逐瘀汤加减联合化浊通督针法治疗缺血性脑卒中患者的临床效果.方法 92例缺血性脑卒中患者随机分组,各46例.对照组采用依达拉奉注射剂治疗,观察组于对照组基础上给予血府逐瘀汤加减联合化浊通督针法治疗,均治疗20 d.对比两组治疗前后运动功能评分(Fugl-Meyer)、日常生活能力评分(Barthel),临床疗效及不良反应发生率.结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);Fugl-Meyer、Barthel评分高于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论血府逐瘀汤加减联合化浊通督针法治疗缺血性脑卒中效果显著,可改善患者运动功能,提高日常活动能力,降低不良反应发生率.

基于浊毒理论从“通、泻、调、补”探讨偏头痛的针治经验

偏头痛是一种反复发作、呈一侧或双侧发作的慢性血管搏动性头痛。张素钊基于国医大师李佃贵的浊毒理论,从浊毒论治,认为偏头痛的发病是浊毒上蒙清窍、毒壅脑络,而病情反复、迁延难治与浊毒其性黏滞胶着相关。临证运用化浊通督针法围绕“通、泻、调、补”四字治疗本病,选督脉腧穴应用接力刺通泄浊毒治其标,选脾胃两经四穴并施九六补泻法调补脾胃治其本。

化浊通督针法对缺血性脑血管病患者脑血流动力学影响的观察

观察化浊通督针法对缺血性脑血管病患者脑血流动力学的影响。方法:将80例缺血性脑血管病患者随机分为两组,治疗组40例采用化浊通督针法取穴针刺治疗,对照组40例采用辨证取穴针刺治疗,两组均10天为1个疗程,治疗:3个疗程,观察两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分、针刺前后ACA、MCA、PCA、VA、BA的Vm和PI变化的绝对值。结果:治疗组在基本痊愈和显著进步方面优于对照组,总有效率治疗组优于对照组。两组各动脉Vm均较针刺前显著增快(P<0.01),且治疗组PCA、ACA、VA、BA的Vm显著高于对照组(P<0.05)。治疗组PCA、VA、BA的PI值较针刺前显著降低(P<0.05,或P<0.01);且治疗组PCA、VA的PI值较对照组显著降低(P<0.05)。结论:化浊通督针法治疗缺血性脑血管病安全有效,可提高临床疗效,改善脑动脉弹性,增加脑血流量,促进神经功能的恢复。