化湿泻浊方辨证加减治疗糖尿病肾病(DKD)上焦湿热证的效果及对炎症反应的影响

目的:研究化湿泻浊方辨证加减治疗糖尿病肾病(DKD)上焦湿热证的效果及对炎症反应的影响。方法:选取2021年10月至2022年10月我院94例DKD患者为样本,采用随机数字表法均分为观察组和对照组各47例进行前瞻性对照研究,两组均根据指南给予个体化降糖、降压和降血脂等基础治疗,观察组另加用化湿泻浊方加减进行治疗,4周为1个疗程,共3个疗程,比较两组临床疗效、中医证候积分、血糖、肾功能以及炎症因子等指标。结果:观察组和对照组治疗3个疗程时有效率分别为89.36%和72.34%(P<0.05);两组治疗后上焦湿热证主症和次症评分均显著降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)显著降低(P<0.05),且观察组FPG和HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)显著降低(P<0.05),且观察组UAER、Scr和BUN低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清白介素~6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平显著降低(P<0.05),且观察组血清IL-6、TNF-α和CRP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化湿泻浊方辨证加减治疗DKD上焦湿热证有利于减轻炎症反应,改善糖代谢和肾功能,对提升疗效具有积极作用。