刘英从化湿浊强脾胃论治过敏性紫癜经验

刘英认为湿邪是导致紫癜的主要原因,外湿兼夹六淫之气侵犯体表与血气相搏,造成紫癜;由于脏腑虚弱,内生湿热,风淫于外而导致该病。刘英遵循《黄帝内经》中“上淫于下,所胜平之,外淫于内,所胜治之”的思想,通过化湿浊、强脾胃来治疗过敏性紫癜,疗效满意。

清热养阴化湿浊健脾活血法治疗慢性肾衰4~5期的临床效果及部分机制探讨

目的探讨清热养阴化湿浊健脾活血法治疗慢性肾衰4~5期的临床效果及部分机制探讨。方法以2010年7月—2021年7月医院收治的慢性肾功能衰竭患者80例为研究对象,并分为两组。对照组40例患者采用常规疗法治疗,包括积极控制原发疾病、纠正水电平衡、抗感染及排毒等,在此基础上口服贝前列素钠片。观察组40例在对照组治疗的基础上,口服清热养阴化湿浊健脾活血汤治疗。两组均治疗8周。比较两组疗效,治疗前后中医证候积分,治疗前后肾功能指标变化以及肾纤维化指标的变化。结果对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05);观察组治疗后面色晦黯、腰膝酸软、脘腹胀闷、恶心呕吐和食少纳呆等中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能指标血肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)和血浆白蛋白(Alb)改善幅度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、透明质酸(HA)水平改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论清热养阴化湿浊健脾活血汤结合西药疗法治疗慢性肾衰4~5期效果显著优于单独应用西药,在改善中医证候、提高慢肾功能的治疗效果和营养状况、减轻肾纤维化程度方面具有显著优势,值得推广应用。

清热利湿化浊方在治疗慢性乙型肝炎肝硬化中作用及对肝功能和乙型肝炎病毒定量的影响

目的探讨清热利湿化浊方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎病毒(乙肝)(Hepatitis B virus,HBV)肝硬化的疗效及对肝功能和乙肝病毒定量的影响。方法选择医院于2020年5月—2022年5月慢性乙肝肝硬化患者82例,运用随机表法分为观察组41例与对照组41例。对照组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,观察组在富马酸替诺福韦二吡呋酯片基础上结合清热利湿化浊方治疗。两组治疗疗程24周。比较两组治疗24周临床疗效;治疗前后肝功能,肝纤维化,乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)载量,炎性因子,Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)和c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase Messenger RNA,JNK)mRNA表达。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)和丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后AST、TBIL和ALT水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(Laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(Procollagen typeⅢ,PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Collagen type IV,CⅣ)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后HA、LN、PCⅢ和CⅣ水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后HBV DNA载量低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后HBV DNA载量低于对照组(P<0.05)。两组治疗后白介素(interleukin,IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后TLR4和JNK mRNA表达低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后TLR4和JNK mRNA表达低于对照组(P<0.05)。结论清热利湿化浊方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙肝肝硬化患者疗效显著,且可改善患者肝功能,降低乙肝病毒载量,减轻炎症反应,及下调TLR4/JNK信号传导通路。

化湿降浊饮对脾虚湿阻型痛风老年患者体质的影响

目的观察化湿降浊饮对脾虚湿阻型痛风老年患者体质的影响。方法选取2021年1月-2022年1月期间郑州市中医院门诊及住院收治的痛风老年患者80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予非布司他片,治疗组给予化湿降浊饮,两组患者疗程均为4周、8周、12周。观察比较两组患者临床疗效、痛风总发作率、安全性,治疗前后疼痛评分(Visualanaloguescale,VAS)、中医体质变化、中医证候积分、肾功[血尿酸(Blooduricacid,BUA)、血清肌酐(Serum creatinine concentration,SCR)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)]、肝功[天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)]。结果治疗4、8、12周后两组患者VAS评分均较治疗前降低,且治疗12周后治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在受试期间总发作率18.92%(7/37)明显低于对照组40.00%(14/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者以痰湿质>湿热质>气虚质为多。治疗后治疗组较治疗前痰湿、湿热质明显减少,平和质增多;对照组较治疗前阳虚及瘀血质、平和质增多,湿热质、气虚质较前有所下降。治疗4周、8周、12周后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率94.59%(35/37)明显高于对照组74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗4周后无明显差异,治疗8周后血尿酸成明显下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),治疗12周后血尿酸水平下降缓慢;对照组经治疗4周后降尿酸作用明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗8、12周后血尿酸下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患者胃肠道不适各2例,对照组尿常规异常1例,谷丙转氨酶异常对照组1例,治疗组2例,尿素氮异常治疗组1例,对照组2例,两组患者出现不良反应较轻,均未做相应处理。结论化湿降浊饮治疗脾虚湿阻型痛风能明显改善中医体质和总体疗效;其降尿酸作用较非布司他片更为平稳,可有效减少痛风发作和非甾体类抗炎药的使用,临床疗效可靠,使用安全。

健脾化湿降浊方联合耳穴压豆治疗脾虚湿阻型学龄期儿童肥胖的研究

目的:探讨健脾化湿降浊方联合耳穴压豆治疗脾虚湿阻型学龄期儿童肥胖的临床疗效及对生化指标、中医证候积分的改善。方法:将88例脾虚湿阻型学龄期肥胖儿童随机分为治疗组和对照组,每组44例。对照组给予饮食和运动干预。治疗组在对照组干预基础上给予健脾化湿降浊方(药物组成:茯苓、炒白术、炒薏苡仁、山药、炒白扁豆、砂仁、荷叶、炒决明子、焦山楂、焦神曲、桔梗、泽泻、桂枝、炙甘草)合耳穴压豆(取双侧穴:内分泌、神门、胃、脾、大肠、心、肺、三焦)。健脾化湿降浊方代煎150 mL,早晚饭后服用。王不留行籽制成耳穴压豆,贴敷于相应穴位,每日按揉3~5次,每次约1 min,3~5日更换1次。两组均治疗3个月判定疗效。对比两组的临床疗效、体质量、体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清胰岛素(serum insulin,IRI)、血清C肽(serum C-peptide,CpS)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesteyol,TC)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)和中医证候积分。结果:治疗组临床痊愈4例,显效37例,有效3例,无效0例,有效率为100.00%(44/44);对照组临床痊愈1例,显效32例,有效8例,无效3例,有效率为93.19%(41/44)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体质量、GPT、IRI、CpS、LDL、BMI、TG、TC、中医证候积分较治疗前下降,且治疗组体质量、IRI、BMI、TG、中医证候积分低于对照组(P<0.01);HDL较治疗前升高,且治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后差值对比,体质量、BMI、IRI、TG、中医证候积分差值差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01);ALT、CpS、CHOL、HDL、LDL差值差别无统计学意义(P>0.05)。治疗组发生脂肪肝2例,脂肪肝发生率为4.54%(2/44);对照组发生脂肪肝3例,脂肪肝发生率为6.82%(3/44)。两组脂肪肝发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾化湿降浊方联合耳穴压豆治疗脾虚湿阻型学龄期儿童肥胖减重效果明显,改善BMI、IRI、TG和中医证候积分。

祛湿化浊法联合西药治疗湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病患者的临床效果

目的 探讨祛湿化浊法与西药共同用于湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病患者的临床成效。方法 选取2022年10月至2023年10月泰兴市中医院治疗的60例湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病患者,参考随机数字表法将其划分为参考组和试验组,各30例。参考组患者采用西药治疗,试验组患者采用祛湿化浊法联合西药治疗。比较两组患者临床疗效、典型症状评分、血脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)]水平。结果 与参考组相比较,试验组患者临床疗效更佳,治疗总有效率更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者形体肥胖、胸脘痞闷、头晕目眩、肢体麻木评分及TC、TG、LDL-C、AST、ALT、TBIL、GGT水平均降低,且试验组均低于参考组;两组患者HDL-C水平均升高,且试验组高于参考组(均P<0.05)。结论 祛湿化浊法与西药共同应用治疗湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病患者的效果较好,可缓解临床症状,改善血脂代谢及肝功能,值得临床应用。

化湿降浊饮配合三黄散外敷对痛风性关节炎患者的影响

目的:探讨化湿降浊饮配合三黄散外敷对痛风性关节炎(GA)患者的影响。方法:选取2022年2月—2024年2月厦门大学附属第一医院思明院区鹭江分部收治的86例GA患者作为研究对象,随机分为内外联合组和单纯外敷组,各43例。单纯外敷组给予三黄散外敷治疗,内外联合组予以化湿降浊饮内服配合三黄散外敷治疗,均治疗4周。比较两组中医症候积分、疼痛缓解情况、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血尿酸]、临床疗效、生活质量(QOL)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,内外联合组中医症候积分、数字分级评分法(NRS)评分、ESR、CRP、UR水平均显著低于单纯外敷组,差异均有统计学意义(P<0.05)。内外联合组的临床总有效率(95.35%)显著高于单纯外敷组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后内外联合组QOL评分高于单纯外敷组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化湿降浊饮配合三黄散外敷治疗GA患者能有效改善患者中医症候,缓解疼痛等临床症状,有效降低患者ESR、CRP、血尿酸水平,从而提高临床疗效,并可有效改善患者生活质量,不增加不良反应。

化湿降浊饮治疗脾虚湿阻型老年痛风临床观察

目的观察化湿降浊饮治疗脾虚湿阻型老年痛风的临床效果,探讨患者中医证候与临床特点的关系。方法选取郑州市中医院肾病风湿科2020年9月—2021年6月门诊及住院处收治的老年痛风患者70例,随机分为两组,各35例。观察组给予化湿降浊饮口服,对照组给予非布司他片口服。比较两组治疗前后的尿酸水平、中医证候积分及疗效。结果观察组总有效率为82.86%(29/35),对照组为88.57%(31/35),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分、血尿酸水平均低于治疗前(P<0.05)。老年痛风患者中医证候积分与血尿酸水平呈正相关(P<0.05)。结论化湿降浊饮治疗脾虚湿阻型老年痛风的效果显著。老年痛风患者的体质可能会引起血尿酸水平波动,从而导致痛风的发生发展。

滋肾补脾益气合祛湿活血化浊汤治疗脾肾气虚兼湿浊血瘀证糖尿病肾病患者的疗效观察

目的 探究滋肾补脾益气合祛湿活血化浊汤治疗脾肾气虚兼湿浊血瘀证糖尿病肾病(Diabetes nephropathy,DN)患者的临床价值。方法 选取2021年6月—2022年12月期间北京中医医院怀柔医院收治的DN患者90例,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。常规干预基础上对照组采取西医治疗,研究组在对照组基础上采取滋肾补脾益气合祛湿活血化浊汤,均治疗1个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、肾功能[血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白定量]水平、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平。结果 治疗后研究组临床总有效率93.33%(42/45)明显高于对照组77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主症及次症分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组主症及次症分值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Scr、BUN、24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组Scr、BUN、24 h尿蛋白定量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清Hcy及IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清Hcy及IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率8.89%(4/45)与对照组4.44%(2/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规西药联合滋肾补脾益气合祛湿活血化浊汤治疗DN,可有效缓解患者临床症状,改善肾功能,下调Hcy及IL-6水平,利于提升整体治疗效果,且具有安全性。

名中医顾宁创制化湿降浊方辨治高尿酸血症经验

高尿酸血症(HUA)是机体嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征之一,易造成痛风,也会引起或加重多种心血管疾病。名中医顾宁指出,HUA与中医学“痹症”“湿毒”等病证相似,主要病因病机为不良饮食、生活习惯等,致脾胃运化功能受损,清浊运化功能失司,湿浊内蕴,尿酸代谢失常。从湿浊内蕴论治HUA,即是从尿酸产生的源头进行干预,是中医学治病求本的体现。顾宁提出祛湿化浊是治疗HUA的基本大法,创立“化湿降浊方”,化裁自经典名方四妙散,由土茯苓、泽泻、黄柏、麸炒苍术、玉米须、川牛膝、木瓜等组成。化湿降浊方以祛湿、化浊为主,以利尿、清热为辅,减少尿酸合成,促进尿酸排泄,为HUA的中医药治疗提供了思路与方法。

从肠道微生态紊乱浅析高尿酸血症“脾虚湿浊内蕴”内涵

“脾虚湿浊内蕴”是高尿酸血症(HUA)的核心病机。研究已明确HUA患者与健康人相比较有显著的肠道微生态紊乱表现;健脾化湿泄浊类中药不仅具有降尿酸的功效,同时还可对肠道微生态进行干预。笔者围绕“湿浊”与脾虚,HUA与“脾虚湿浊内蕴”,肠道微生态紊乱与“脾虚湿浊内蕴”,肠道微生态紊乱与HUA,健脾化湿泄浊类中药对肠道微生态及HUA的调控作用等方面进行探析,以期进一步丰富HUA“脾虚湿浊内蕴”病机的内涵,充实从“健脾化湿泄浊”法治疗HUA的理论依据。

化湿泄浊祛瘀汤配方颗粒HPLC指纹图谱研究

目的:采用HPLC法建立化湿泄浊祛瘀汤配方颗粒指纹图谱,为其质量标准建立提供依据。方法:采用Ultimate AQ C_(18)(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以水-乙腈为流动相,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为330 nm;柱温为40℃;进样量为20μL。结果:建立了化湿泄浊祛瘀汤配方颗粒的HPLC指纹图谱,标定了63个共有峰,并指认了其中6个成分,分别为隐丹参酮、丹参酮ⅡA、丹酚酸B、苍术素、落新妇苷、大车前苷,10批化湿泄浊祛瘀汤配方颗粒指纹图谱与对照图谱的相似度为0.842~0.998。聚类分析和主成分分析均将10批样品分为2类。结论:该研究建立的化湿泄浊祛瘀汤配方颗粒HPLC指纹图谱方法简便,结果可靠,可为其质量控制和评价提供参考。

基于代谢组学技术探讨除湿化浊降酸方对高尿酸血症小鼠的降尿酸作用机制

目的基于代谢组学技术探讨除湿化浊降酸方对高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)小鼠的降尿酸作用机制。方法将32只雄性昆明小鼠随机分为正常组、模型组、除湿化浊降酸方组(中药组)、别嘌呤醇组,每组8只。除正常组外,其余各组小鼠每日喂食15%酵母粉添加饲料复制HUA模型,持续9周。在造模同时,除湿化浊降酸方组每日给予除湿化浊降酸方水提液28.05 g/kg灌胃,别嘌呤醇组每日以别嘌呤醇5 mg/kg灌胃。9周后取材,计算小鼠肝脏指数和肾脏指数,检测血尿酸(serum uric acid,SUA)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平,测定肝脏组织黄嘌呤氧化酶(Xanthine Oxidase,XOD)活性,采用HE染色法观察小鼠肾脏组织病理变化,采用非靶向代谢组学技术分析HUA小鼠血清代谢谱,结合多元统计学方法筛选差异代谢物,通过KEGG富集分析获得差异代谢通路。结果与正常组比较,模型组SUA、BUN、SCr指标均有显著升高(P<0.01),模型组小鼠肾脏组织可见少量肾小管上皮细胞水样变性,胞质疏松淡染。与模型组比较,中药组SUA、BUN、SCr指标均有显著降低(P<0.01),别嘌呤醇组SUA、SCr指标降低(P<0.05)。与模型组比较,中药组抑制XOD活性效果显著(P<0.01),中药组、别嘌呤醇组小鼠肾脏组织损伤均有不同程度改善。利用非靶向代谢组学技术进行分析,模型组与正常组之间筛选出48种HUA差异代谢物,中药组治疗后部分代谢物趋势出现逆转。通过将筛选出的差异代谢物进行富集通路分析发现与甘油磷脂、谷胱甘肽等代谢通路相关。结论除湿化浊降酸方降尿酸作用可能与其抑制XOD活性有关,治疗HUA作用可能与甘油磷脂、谷胱甘肽代谢通路有关。

化湿降浊饮治疗脾虚湿阻型老年痛风45例临床观察

目的:观察化湿降浊饮治疗脾虚湿阻型老年痛风的临床疗效。方法:将90例脾虚湿阻型老年痛风患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予非布司他片口服,治疗组给予化湿降浊饮口服。2组1个疗程均为12周。观察2组临床疗效,以及治疗前后血尿酸水平、中医体质和证候积分的变化,并评价2组患者的安全性。结果:治疗组临床控制11例,显效17例,有效14例,无效3例,总有效率为93.33%;对照组临床控制6例,显效14例,有效15例,无效10例,总有效率为77.78%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。2组血尿酸水平较治疗前均下降(P<0.05),但治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年痛风患者中医体质中痰湿质、湿热质和气虚质较多;治疗后,治疗组痰湿质、湿热质明显减少(P>0.05),对照组无显著变化(P>0.05)。结论:化湿降浊饮治疗脾虚湿阻型老年痛风能明显降低血尿酸水平,同时改善中医体质,疗效显著。

化湿泻浊方辨证加减治疗糖尿病肾病(DKD)上焦湿热证的效果及对炎症反应的影响

目的:研究化湿泻浊方辨证加减治疗糖尿病肾病(DKD)上焦湿热证的效果及对炎症反应的影响。方法:选取2021年10月至2022年10月我院94例DKD患者为样本,采用随机数字表法均分为观察组和对照组各47例进行前瞻性对照研究,两组均根据指南给予个体化降糖、降压和降血脂等基础治疗,观察组另加用化湿泻浊方加减进行治疗,4周为1个疗程,共3个疗程,比较两组临床疗效、中医证候积分、血糖、肾功能以及炎症因子等指标。结果:观察组和对照组治疗3个疗程时有效率分别为89.36%和72.34%(P<0.05);两组治疗后上焦湿热证主症和次症评分均显著降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)显著降低(P<0.05),且观察组FPG和HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)显著降低(P<0.05),且观察组UAER、Scr和BUN低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清白介素~6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平显著降低(P<0.05),且观察组血清IL-6、TNF-α和CRP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化湿泻浊方辨证加减治疗DKD上焦湿热证有利于减轻炎症反应,改善糖代谢和肾功能,对提升疗效具有积极作用。

健脾渗湿祛痰化浊类复方治疗高脂血症的临床研究热点分析

目的分析健脾渗湿祛痰化浊类复方治疗高脂血症的临床研究热点,为相关临床用药与后期研究提供参考。方法检索CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、WOS、PubMed、Cochrane Library数据库2011年至2020年收录的相关文献,分别采用VOSviewer、Cochrane风险偏倚评价工具、Apriori建模进行可视化分析、研究设计质量评价、药物关联规则分析。结果共纳入228个临床研究,均源自中国,遍及85.3%的省市,热度区域为中东部地区。本领域研究热点存在迁移性,2015年前大多单用中医,后期逐渐转向中西医结合,结局指标扩增了相关机理机制研究,提示该研究领域的深层次化。常用药材为泽泻(145次)、丹参(122次),药性以寒、温性为主,药味多甘、苦,最常用组合为泽泻-决明子。所纳入文献源自北大核心期刊的占比3.51%,一部分研究设计缺乏规范性,伦理审查与纳排标准呈规范化趋势。结论近十年来,关于健脾渗湿祛痰化浊类复方治疗高脂血症的研究地域呈多元化,研究热点呈发散性与深入化趋势。虽然相关临床研究初步呈现规范性与前沿性,但整体质量仍有待提高。

清热祛湿化浊颗粒治疗手足口病肺脾湿热证的临床研究

目的:探究清热祛湿化浊颗粒治疗手足口病肺脾湿热证的临床效果。方法:选取2020年1—8月收治的60例手足口病肺脾湿热证患者作为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组常规西药治疗,实验组则在对照组的基础上实施清热祛湿化浊颗粒治疗,对治疗结果进行分析。结果:实验组总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(76.67%,23/30)(P<0.05);实验组发热消失时间、疱疹消失时间、流涎消失时间、口腔溃疡消失时间均低于对照组(P<0.05)。结论:手足口病肺脾湿热证接受清热祛湿化浊颗粒治疗,可提高治疗效果,缩短康复的时间。

化湿降浊方对慢性心力衰竭患者合并高尿酸血症的干预作用

利尿减轻心脏负荷是慢性心力衰竭（CHF）治疗的重要措施,然而利尿剂有可能导致的高尿酸血症（HUA）又常常进一步限制其临床使用;此外,HUA是CHF的重要危险因素之一,对CHF的预后具有显著相关性〔1〕,本研究旨在观察化湿降浊方对CHF合并HUA的干预作用。

化湿泄浊祛瘀汤对尿酸性肾病大鼠肾组织MCP-1、IL-1β表达的影响

目的:探讨化湿泄浊祛瘀汤对尿酸性肾病(UAN)大鼠肾组织单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响,并探讨化湿泄浊祛瘀汤的量效关系。方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、别嘌醇阳性对照组及化湿泄浊祛瘀汤低、中、高剂量组,每组10只,采用腺嘌呤灌胃复制UAN模型,并于实验第19天各组给予相应治疗,在实验第42天取肾组织,通过免疫组化法检测肾组织中MCP-1表达,采用RT-PCR法检测肾组织IL-1βmRNA表达;并检测各组大鼠血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌肝(Scr)等指标。结果:与模型组比较,化湿泄浊祛瘀汤各剂量均能显著降低UAN大鼠BUN、Scr、UA含量,下调肾组织MCP-1蛋白及IL-1βmRNA表达,改善肾脏组织病理学改变,以高剂量效果最佳。结论:肾组织MCP-1及IL-1β表达上调可能是UAN的重要发病机制之一;化湿泄浊祛瘀汤可能是通过下调UAN肾组织MCP-1及IL-1β的表达进而改善UAN大鼠模型肾功能,减轻肾脏的炎症程度,以高剂量组效果较佳。

化湿泄浊汤对不稳定心绞痛患者高敏C反应蛋白影响的临床研究

目的通过高敏C反应蛋白(Hs-CRP)来探讨化湿泄浊汤治疗不稳定心绞痛的作用机理。方法采用化湿泄浊汤治疗不稳定心绞痛,疗程为12周,分别于治疗前后检测Hs-CRP一次。结果化湿泄浊汤能显著降低不稳定心绞痛Hs-CRP的水平(P<0.05)。结论化湿泄浊汤通过降低Hs-CRP水平来稳定冠状动脉粥样硬化易损斑块。