化湿润燥方治疗原发性干燥综合征的临床疗效

目的:观察化湿润燥方治疗原发性干燥综合征(pSS)燥湿互结证患者的疗效和安全性。方法:105例符合纳入标准的pSS燥湿互结证患者,分为观察组65例和对照组40例,分别给予化湿润燥方与硫酸羟氯喹口服治疗,疗程12周。采用视觉模拟评分量表(VAS)对症状进行评估。比较两组患者治疗前后干燥、疲乏、肢体疼痛症状,欧洲风湿病联盟(EULAR)干燥综合征患者报告指数(ESSPRI),EULAR干燥综合征疾病活动度指标(ESSDAI)及免疫炎症指标变化,并观察不良反应。结果:与本组治疗前比较,治疗后观察组患者ESSPRI评分降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组评分更低(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组患者口干、眼干、总体干燥、疲乏、肢体疼痛VAS评分较治疗前下降(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者口干、总体干燥VAS评分更低(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者ESSDAI评分均下降(P<0.05,P<0.01),但治疗后组间比较两组患者差异无统计学意义。与本组治疗前比较,观察组患者免疫球蛋白M(IgM)下降(P<0.01)、补体C3上升(P<0.01),对照组患者补体C3下降(P<0.05),但治疗后组间比较两组患者差异无统计学意义。治疗过程中,对照组患者出现1例胃痛,经对症治疗后缓解;观察组无不良反应发生。经卡方检验,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论:化湿润燥方能有效改善pSS燥湿互结证患者的干燥、疲乏、肢体疼痛症状,降低疾病活动度,且安全性良好。

化湿润燥方对干燥综合征模型小鼠颌下腺结构和功能的影响

目的:探索化湿润燥方对干燥综合征(SS)模型NOD/Ltj小鼠颌下腺组织病理损伤和功能的影响,以及对颌下腺细胞水通道蛋白5(AQP5)表达的调节作用。方法:以NOD/Ltj小鼠构建SS动物模型,选取9周龄雌性NOD/Ltj小鼠随机分为模型组、化湿润燥方组(7.15 g·kg^(-1)·d^(-1))、硫酸羟氯喹(HCQ)组(1.30 g·kg^(-1)·d^(-1)),选取9周龄雌性BALB/c小鼠为正常组,每组6只。给药8周,记录各组小鼠饮水量、唾液流率,观察各组小鼠颌下腺病理染色结果并进行评分,采用免疫组化法(IHC)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测AQP5蛋白的表达水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠饮水量明显增加(P<0.05)、唾液流率明显减低(P<0.05)。与模型组比较,化湿润燥方组小鼠饮水量明显降低(P<0.05)、唾液流率明显增加(P<0.05);HCQ组小鼠唾液流率明显增加(P<0.05)。颌下腺组织病理结果显示,与正常组比较,模型组小鼠病理评分、淋巴细胞浸润灶数目、淋巴浸润灶面积百分比均明显增高(P<0.05)。与模型组比较,化湿润燥方组的病理评分、淋巴细胞浸润灶数目均明显降低(P<0.05),化湿润燥方组和HCQ组的淋巴浸润灶面积百分比明显降低(P<0.05)。IHC及Western blot结果显示,与空白组比较,模型组小鼠AQP5蛋白表达水平明显下调(P<0.05)。与模型组和HCQ组比较,化湿润燥方组AQP5蛋白表达水平明显上调(P<0.05)。结论:化湿润燥方可以改善SS模型小鼠颌下腺腺泡细胞的分泌功能和腺体结构损害,其作用机制可能与上调颌下腺细胞AQP5蛋白的表达水平有关。