健脾化湿清热法抗消化性溃疡复发病机浅议

认为消化性溃疡复发的主要病机为虚实夹杂 ,脾胃虚弱 ,湿热蕴结。运用健脾化湿清热法 ,既从整体调节机体的免疫功能 ,又能彻底祛除中焦湿热之邪 ,使机体处于“阴平阳秘”的环境中 ,从而提高消化性溃疡的愈合质量 ,减少复发。

健脾化湿清热方治疗湿热型糖尿病30例临床观察

目的:观察健脾化湿清热方治疗脾虚湿热型糖尿病疗效。方法:将60例糖尿病病人随机分为两组,治疗组30例,给予健脾化湿清热方,并设对照组30例进行比较观察,结果:治疗组有明显降低空腹血糖及餐后2h血糖,总有效率86%,与对照组比较其降低空腹血糖及餐后2h血糖和总有效率(76%)有明显差异,P<0.01。结论:健脾化湿清热方有明显降低空腹血糖及餐后2h血糖,并能明显改善临床症状。

化湿清热方治疗慢性肾功能衰竭36例

目的:观察清热解毒、益气活血、利尿降浊类中药配合西药治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期的临床疗效。方法:采用化湿清热方(猪苓、白术、黄芩、白花蛇舌草、丹参、鬼箭羽、制大黄、黄芪、太子参等)配合西药治疗本病36例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率71.0%,两组间疗效有显著性差异(P<0.05)。提示:本方法对本病有清热解毒,益气活血,利尿降浊的功效;可降低血清肌酐的作用。

化湿清热法治疗肾病综合征61例临床观察

本文的61例肾病综合征,单纯使用中药治疗36例,基本缓解20例,缓解率为55.6％.认为湿热是肾病综合征发生、进展、变化的主要邪气,化湿清热是扭转病机的重要治法,根据证情诸法合用施治可提高疗效。

胸闷憋气看急诊 化湿清热除病根

我的病人林××,最近突然得了一种怪病。每当夜晚来临,就开始感到胸闷发憋、气短不舒。到了半夜愈发明显,甚至睡梦时也被憋醒。如果天阴下雨,则症状更加严重。

清热利湿化浊方在治疗慢性乙型肝炎肝硬化中作用及对肝功能和乙型肝炎病毒定量的影响

目的探讨清热利湿化浊方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎病毒(乙肝)(Hepatitis B virus,HBV)肝硬化的疗效及对肝功能和乙肝病毒定量的影响。方法选择医院于2020年5月—2022年5月慢性乙肝肝硬化患者82例,运用随机表法分为观察组41例与对照组41例。对照组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,观察组在富马酸替诺福韦二吡呋酯片基础上结合清热利湿化浊方治疗。两组治疗疗程24周。比较两组治疗24周临床疗效;治疗前后肝功能,肝纤维化,乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)载量,炎性因子,Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)和c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase Messenger RNA,JNK)mRNA表达。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)和丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后AST、TBIL和ALT水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(Laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(Procollagen typeⅢ,PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Collagen type IV,CⅣ)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后HA、LN、PCⅢ和CⅣ水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后HBV DNA载量低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后HBV DNA载量低于对照组(P<0.05)。两组治疗后白介素(interleukin,IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后TLR4和JNK mRNA表达低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后TLR4和JNK mRNA表达低于对照组(P<0.05)。结论清热利湿化浊方联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙肝肝硬化患者疗效显著,且可改善患者肝功能,降低乙肝病毒载量,减轻炎症反应,及下调TLR4/JNK信号传导通路。

滋肾清热利湿化瘀方治疗多囊卵巢综合征的网络药理学作用机制及实验研究

目的采用网络药理学探讨滋肾清热利湿化瘀方(Zishen Qingre Lishi Huayu Prescription,ZQLHP)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的作用机制,并进行实验验证。方法基于网络药理学预测滋肾方的核心成分、靶基因和主要通路,对其中PCOS相关成分、靶基因、通路进行筛选;采用来曲唑(letrozole,LET)诱导PCOS小鼠模型,观察滋肾方对PCOS小鼠的作用,并对网络药理学结果进行机制验证。结果网络药理学结果表明,滋肾方456个成分中含有361个相关靶点,PCOS相关靶点1397个,交集靶点125个;获得槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇等主要活性成分与丝裂原活化蛋白激酶3(mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3)、蛋白激酶1(AKT serine/threonine kinase 1,AKT1)和信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)等核心靶点;GO分析得到BP 663条目,CC 64条目,MF 119条目,其中富集基因数量较多的条目为negative regulation of apoptotic process,plasma membrane,protein binding;KEGG分析显示潜在作用靶点主要富集在癌症信号通路、PI3K-AKT和TNF等信号通路;PPI网络分析结果显示,MAPK3、AKT1和STAT3可能是滋肾方治疗PCOS的关键靶点。动物实验结果表明,与模型组比较,滋肾方组的小鼠的体重降低(P<0.05),且能有效改善PCOS模型小鼠的组织病理学表现,囊性卵泡数量降低(P<0.05),黄体数量增加(P<0.01)。降低卵巢组织中IL-10水平(P<0.01),升高IL-6、TNF-α水平(P<0.05,P<0.01)。Western blot和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)结果显示,PCOS小鼠卵巢组织p-AKT蛋白表达量下降(P<0.05,P<0.01),p-p38MAPK和p-STAT3蛋白表达较正常组升高(P<0.05,P<0.01),而经滋肾方治疗后p-AKT蛋白表达上升(P<0.05),p-p38MAPK和p-STAT3蛋白表达明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论滋肾方可能通过调控AKT/p38MAPK/STAT3信号改善来曲唑诱导的PCOS小鼠的炎性损伤。

滋肾清热利湿化瘀方对PCOS大鼠的干预作用实验研究

目的:探讨滋肾清热利湿化瘀方(ZQLHF)对多囊卵巢综合征(PCOS)模型鼠的干预作用及ZQLHF最佳浓度剂量。方法:将40只SD雌性6周龄大鼠给予来曲唑混悬液灌胃(1 mg/kg,连续21 d)建立PCOS模型。将造模成功的大鼠分为模型组和ZQLHF低、中、高剂量组,每组10只。同时取10只正常雌性大鼠设为正常组。于造模成功后各组大鼠禁食12 h,次日眼眶采血,随即给予相应药物连续干预14 d。于末次给药24 h后麻醉处死大鼠取血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雄激素(T)的表达水平;分离卵巢组织,观察大鼠卵巢组织病理形态学变化。结果:与正常组大鼠比较,模型组性激素T水平显著增加,FSH浓度显著降低(P<0.01),同时LH水平与LH/FSH比值明显升高(P<0.05),镜下可见卵巢组织内有大量囊状样卵泡扩张;与模型组对比,ZQLHF低、中剂量组大鼠T、LH水平降低(P<0.05),ZQLHF中剂量组LH/FSH比值明显减小(P<0.05);ZQLHF高剂量组大鼠除性激素T水平明显降低(P<0.05),卵巢组织病变均存在不同程度的改善。结论:ZQLHF通过调节PCOS模型大鼠性激素分泌水平,改善卵巢功能从而发挥有效干预作用,且ZQLHF中剂量治疗效果最优。

滋肾清热利湿化瘀方对来曲唑诱导的PCOS小鼠性激素水平及C/EBPβ蛋白的影响

目的:探讨滋肾清热利湿化瘀方(ZQLHP)对来曲唑(letrozole,LET)诱导的多囊卵巢综合征(PCOS)小鼠性激素水平以及转录因子CCAAT增强子结合蛋白β(C/EBPβ)信号的影响。方法:将40只4周龄雌性C57BL/6J小鼠随机分为正常组(Normal)、模型组(LET)、滋肾清热利湿化瘀方组(LET+ZQLHF)、枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)组(LET+CC),各10只。除正常组外,其余各组采用来曲唑诱导PCOS小鼠模型,造模成功后,连续给药14 d后,称重后麻醉处死小鼠取血,分离卵巢组织,观察小鼠体质量、卵巢质量、计算卵巢质量指数;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清中血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雄激素(T)的表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测卵巢组织中C/EBPβ的表达。结果:经滋肾清热利湿化瘀方治疗后,小鼠体质量、卵巢质量和卵巢质量指数降低(P<0.05或P<0.01);血清中LH及T水平显著降低,FSH水平显著升高(P<0.05,P<0.01或P<0.001);C/EBPβ蛋白表达水平增加(P<0.05)。结论:滋肾清热利湿化瘀方能够平衡性激素水平有效治疗PCOS小鼠,可能与促进C/EBPβ信号有关。

自拟清热燥湿化瘀汤口服灌肠治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床观察

目的 探讨自拟清热燥湿化瘀汤口服灌肠治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的效果。方法 将88例大肠湿热证溃疡性结肠炎患者随机分为对照组(常规西医治疗)和治疗组(自拟清热燥湿化瘀汤口服灌肠治疗)各44例。对比两组患者疗效。结果 治疗组中医症候疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组各项中医症状评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组TNF-α、IL-17、IL-23水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组IBDQ评分量表各项指评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论 自拟清热燥湿化瘀汤口服灌肠治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证患者,可有效改善患者疗效及生存质量,减轻患者炎症反应,安全性高。

健脾化湿清热通络方的提取工艺研究

目的优化健脾化湿清热通络方提取工艺,并进行药效实验验证。方法通过网络药理学结合文献调研确定提取工艺评价指标,比较水提、40%醇水双提、70%醇水双提中指标成分含量并筛选最佳提取溶媒。建立大鼠湿热痹阻型模型,从大鼠继发性足趾肿胀程度、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、病理改变验证不同提取溶媒所得提取液的治疗效果。结果JHQT40%醇水双提指标成分含量综合评分高于其他提取组,且治疗效果优于水提组及70%醇水双提组。结论40%醇水双提工艺为JHQT最佳提取工艺。

化湿行瘀清热方剂治疗口腔扁平苔藓试验研究

目的:探讨薄层色谱(TLC)方法鉴定化湿行瘀清热方剂中黄柏和赤芍的可行性,并观察该方剂对口腔扁平苔藓(OLP)的疗效。方法:采用TLC对化湿行瘀清热方剂中的黄柏和赤芍进行定性鉴别,30例OLP患者口服化湿行瘀清热方剂8周。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测患者治疗前后血清及唾液中白介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)水平的变化,并观察评定其临床疗效。结果:薄层色谱鉴别可检出样品中各相应的薄层斑点。患者经过8周的治疗后,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率为93.3%,血清及唾液中IL-6、VEGF、sICAM-1水平较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:TLC可准确鉴别制剂中的黄柏和赤芍。化湿行瘀清热方剂治疗口腔扁平苔藓有明显的临床效果,其机制与调节血清和唾液中IL-6、VEGF以及sICAM-1表达有关。

化湿行瘀清热方剂治疗口腔扁平苔藓前后血清中差异蛋白的初步研究

目的口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是发生于口腔黏膜的常见病,目前尚无确切疗法。文中主要探讨化湿行瘀清热方剂对OLP的血清中差异蛋白变化情况。方法随机选取2013年10月至2015年5月间于河北医科大学第四医院口腔科确诊经化湿行瘀清热方剂治疗的30例OLP患者。抽取治疗前后空腹静脉血,离心获取血清并提取总蛋白。采用双向荧光差异凝胶电泳和液相色谱-质谱联用技术筛选、鉴定与OLP相关的差异蛋白,并通过蛋白免疫印迹法验证。结果化湿行瘀清热方剂治疗OLP前、后的血清中存在结合珠蛋白、人抗凝血酶Ⅲ、补体成分C1和维生素D结合蛋白4种差异蛋白。治疗后,患者血清中的结合珠蛋白表达水平(159.704±24.228)较治疗前(103.086±27.536)升高,人抗凝血酶Ⅲ表达水平(98.00±28.04)较治疗前(150.00±54.04)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论化湿行瘀清热方剂治疗OLP前、后血清中的结合珠蛋白、人抗凝血酶Ⅲ、补体成分C1和维生素D结合蛋白的表达存在差异,对OLP的发生、发展存在一定的影响作用。

化湿行瘀清热方剂治疗的口腔扁平苔藓患者效果及其唾液白蛋白、分泌型IgA水平观察

目的观察化湿行瘀清热方剂治疗的口腔扁平苔藓(OLP)患者的临床疗效,并分析其唾液白蛋白、分泌型IgA水平。方法 30例OLP患者(观察组)采用化湿行瘀清热方剂水煎取汁200 m L,早晚各1次,1剂/d,共治疗8周,观察疗效。同时选择30例健康者为对照组。分别采集观察组治疗前后和对照组的唾液标本,检测唾液白蛋白(ALB)、分泌型IgA(s IgA)。结果治疗后观察组显效16例、有效11例、无效3例,治疗总有效率90%(27/30)。治疗前观察组唾液ALB水平高于对照组,s IgA水平低于对照组,P均<0.05;与治疗前比较,治疗后观察组唾液ALB水平降低,s IgA水平升高,P均<0.05。结论化湿行瘀清热方剂治疗OLP疗效较好,可降低患者唾液白蛋白、提高s IgA水平。

清热化湿愈疡合剂对实验性胃溃疡(脾胃湿热证)的影响

目的探讨清热化湿愈疡合剂对消化性溃疡(脾胃湿热证)的作用机制。方法观察清热化湿愈疡合剂对实验性胃溃疡(脾胃湿热证)大鼠溃疡愈合的作用及对胃黏膜前列腺素E2(PGE2)血清白细胞介素-8(IL-8)的影响。结果清热化湿愈疡合剂对实验性胃溃疡(脾胃湿热证)大鼠溃疡有显著疗效,能明显提高大鼠胃黏膜PGE2含量,且随剂量增加而作用增强;明显降低大鼠血清IL-8含量,且存在一定的量-效关系。结论清热化湿愈疡合剂具有治疗消化性溃疡(脾胃湿热证)的药理作用基础。

化湿行瘀清热方剂对口腔扁平苔藓治疗作用的临床研究

目的探讨化湿行瘀清热方剂对口腔扁平苔藓(OLP)的治疗作用。方法选择30例OLP患者和30例正常人,通过全自动生化分析仪进行唾液中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)含量的检测,并对OLP患者采用化湿行瘀清热方剂治疗,观察治疗6周后的临床效果以及治疗前后唾液中ALT、AST、LDH含量的变化。结果 OLP患者组经化湿行瘀清热方剂治疗6周后,自觉症状消失或有不同程度的减轻,充血、糜烂、白色病损消失或减轻;OLP患者组治疗前唾液中LDH含量明显高于正常对照组,ALT、AST含量与正常对照组无明显差异,经用化湿行瘀清热方剂治疗6周后唾液中LDH含量明显降低。结论化湿行瘀清热方剂在治疗口腔扁平苔藓上有明显的临床效果;唾液中ALT、AST水平与OLP无明显关系,LDH含量的升高可能与OLP的发生有关。

化瘀清热利湿方治疗慢性盆腔炎25例

目的:观察化瘀清热利湿方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选择中医辨证属于湿热瘀结型慢性盆腔炎的患者50例,随机均分为对照组及治疗组。对照组在月经期采用金刚藤胶囊口服,0.5 g/粒,4粒/次,日3次,2周为1个疗程或遵医嘱。治疗组在对照组治疗的基础上加服化瘀清热利湿方加味治疗,治疗3个月经周期为1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果:治疗组治愈8例,显效11例,好转4例,有效率为92%;对照组治愈4例,显效9例,好转6例,有效率为76%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀清热利湿方治疗慢性盆腔炎疗效显著。

自拟化湿行瘀清热方辅治口腔扁平苔藓疗效及对血清中结合珠蛋白浓度、T淋巴细胞亚群的影响

目的观察自拟化湿行瘀清热方辅治口腔扁平苔藓(OLP)患者的治疗效果及其对血清中结合珠蛋白(Hp)浓度和外周血T淋巴细胞亚群水平影响。方法选取2013年10月—2015年5月在河北医科大学第四医院口腔科和河北省直属机关第一门诊部口腔科门诊初诊的OLP患者42作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组21例。2组患者均给予常规基础治疗,对照组予以鱼肝油局部涂抹和醋酸曲安奈德注射液口腔病灶基底部注射,治疗组在对照组基础上给予化湿行瘀清热方剂,治疗8周后观察比较2组疗效,检测治疗前后血清中Hp浓度和外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组总有效率为90.5%,明显高于对照组61.9%(x^2=4.725,P<0.05);治疗8周后,治疗组患者血清Hp浓度高于治疗前(t=3.933,P<0.01),且血清Hp浓度高于对照组(t=2.247,P<0.05);治疗8周后,2组患者外周血CD3^+、CD4^+均高于治疗前(P<0.01),且治疗组患者外周血CD3^+、CD4^+高于对照组(t=5.170、4.402,P<0.01);而外周血CD8^+、CD4^+/CD8^+虽然较治疗前有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论化湿行瘀清热方剂对口腔扁平苔藓有一定的疗效,血清中Hp浓度、T淋巴细胞亚群水平变化可能对口腔扁平苔藓的发生发展有一定影响作用。

化湿行瘀清热方治疗金黄地鼠颊黏膜癌前病变后HSP90α、Ki-67的表达及意义

目的探讨金黄地鼠颊黏膜癌前病变经化湿行瘀清热方治疗前后热休克蛋白(heat shock protein 90α,HSP90α)、Ki-67的表达及临床意义。方法 60只金黄地鼠用二羟甲基丁酸(dimethylolbutanoie acid,DMBA)丙酮溶液涂抹6周全部制作成金黄地鼠颊黏膜癌前病变的动物模型,随机分成实验组和对照组。实验组30只应用化湿行瘀清热方行灌胃疗法8周,对照组30只应用生理盐水灌胃8周,采用免疫组织化学SP法观察2组口腔黏膜的形态变化,应用染色强度评价HSP90α、Ki-67的表达水平。结果灌胃后实验组Ki-67阳性表达率为23.3%(7/30),对照组Ki-67阳性表达率为80.0%(24/30),2组差异有统计学意义(P<0.01);灌胃后实验组HSP90α阳性表达率为20.0%(6/30),对照组HSP90α阳性表达率为76.7%(23/30),2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论化湿行瘀清热方对DMBA诱发的金黄地鼠口腔黏膜癌前病变有一定的逆转作用。