化湿理气方为主治疗慢性胃炎近远期疗效研究

目的:探讨化湿理气方为主治疗慢性胃炎近远期疗效。方法:110例慢性胃炎患者,分治疗组与对照组各55例。对照组予西医治疗,治疗组加用中医分阶段治疗,观察治疗后在总疗效、症状积分变化和胃镜检查等转归情况。结果:与对照组相比,治疗组患者治愈率、总有效率明显较高(P<0.05),无效率明显较低(P<0.05);两组治疗后胃脘胀痛、嗳气吞酸、纳呆食少症状积分均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后各积分显著低于对照组(P<0.05);对照组HP转阴率83.63%、复发率23.63%、不良反应发生率10.92%,治疗组HP转阴率94.55%、复发率12.73%、不良反应发生率3.64%,与对照组相比,治疗组HP转阴率明显较高(P<0.05),而复发率和不良反应发生率明显较低(P<0.05)。结论:中医分阶段治疗慢性胃炎近远期疗效满意。

化湿理气治疗病窦综合征57例

病态窦房结综合征（病突综合征）之中医临床辨证，虽以心、肾、脾亏虚为本，但以痰浊湿邪郁阻为本，气滞血瘀为标，本文立化湿理气为大法治疗病窦综合征５７例，临床观察能在短时间内明显提高窦性心率（１１±３．４７），缓解临床主症，同时减少阵发性心动过速的发生，与西药对症治疗组对比，其见效快，疗效高，远期疗效好，且无副作用。

理气化湿方对MAFLD大鼠肝细胞保护和糖脂代谢调节作用的研究

目的探讨理气化湿方治疗MAFLD的作用机制。方法动物实验研究:以纯化高脂饲料喂养大鼠建立MAFLD模型,随机分为空白组、模型组、中药组和西药组,中药组和西药组分别给药予理气化湿方和水飞蓟宾葡甲胺,干预8周后对各组大鼠的体质量、肝湿重和肝指数,肝功能水平,血脂水平,FIN、FBG和IRI,肝组织一般情况和病理形态学改变,血清中脂肪因子及炎症因子的水平等指标进行比较分析。结果中药组和西药组大鼠的体质量比相比,中药组明显较低(P<0.05)。模型组大鼠的肝湿重显著高于正常组(P<0.01);干预后中药组和西药组大鼠的肝湿重均明显低于模型组(P<0.05)。干预后中药组和西药组大鼠的肝指数均有显著下降趋势(P<0.01)。模型组大鼠血清ALT和AST水平均显著高于正常组(P<0.01);干预后中药组和西药组大鼠血清ALT和AST水平较模型组均显著降低(P<0.01)。中药组干预后TG和LDL-C水平显著低于模型组(P<0.01)、TC水平明显低于模型组(P<0.05)、HDL-C水平明显高于模型组(P<0.05);西药组干预后TG和LDL-C水平显著低于模型组(P<0.01);中药组与西药组相比,大鼠血清TG、TC、LDL-C水平均明显较低(P<0.05)、HDL-C明显较高(P<0.05)。干预后中药组大鼠的血清FBG水平显著低于模型组(P<0.01);中药组和西药组大鼠的血清FBG水平比较,中药组显著降低(P<0.01)。干预后中药组和西药组大鼠的血清FINS水平均显著低于模型组(P<0.01)。模型组大鼠的IRI水平较正常组显著升高(P<0.01);干预后中药组大鼠的IRI水平较模型组显著改善(P<0.01);中药组与西药组大鼠IRI水平相比较,中药组显著低于西药组(P<0.01)。中药组和西药组大鼠肝脏组织与模型组相比,细胞体积、形态和排列层次均有明显改善,胞浆内沉积脂滴变小,仅可见少量小叶内炎症及气球样变。干预后中药组和西药组大鼠肝组织切片均可见肝细胞和肝内脂滴体积变小,小叶内炎症及肝细胞气球样变有明显改善,NAS积分均明显低于模型组(P<0.05)。中药组和西药组大鼠经干预后均可显示LEP浓度显著低于模型组,ADPN浓度显著高于模型组(P<0.01)。血清炎症因子水平:中药组和西药组大鼠经干预后血清中NF-κB、TNF-α、IL-1β浓度与模型组比较均显著降低(P<0.01);中药组与西药组组间比较,西药组大鼠血清NF-κB浓度较中药组更低(P<0.05)。结论理气化湿方能够降低MAFLD模型大鼠的体质量、肝湿重及肝指数,降低肝脏酶学水平、调节血脂异常水平、改善胰岛素抵抗进而调节糖脂代谢异常,以及调节血清中脂肪因子和炎症因子的异常浓度,这可能是理气化湿方治疗MAFLD的主要作用机制。

理气健脾化湿方治疗糖尿病胃轻瘫患者的效果观察

目的:分析糖尿病胃轻瘫患者应用理气健脾化湿方治疗效果及其对胃肠运动功能和血清胃肠激素的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月我院收治的86例糖尿病胃轻瘫患者,以抽签法将其分为两组,各43例。两组均给予降糖治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利治疗,研究组在此基础上增加理气健脾化湿方治疗。4周后,对比两组患者临床疗效、中医证候积分、胃肠运动功能、血清胃肠激素。结果:研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周末,研究组患者胃脘胀满、餐后饱胀、恶心呕吐、嗳气分值均低于对照组(P<0.05);治疗4周末,研究组患者33min胃排空率(30minGER)高于对照组,胃排空时间(GET)、胃半排空时间(T_(1/2))、胃残留率均低于对照组(P<0.05);治疗4周末,研究组胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、跨膜蛋白(TMEM16A)水平均高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病胃轻瘫患者应用理气健脾化湿方联合枸橼酸莫沙必利治疗效果确切,能够有效缓解临床症状,调节血清胃肠激素水平,改善胃肠运动功能,提高治疗效果。

化湿理气法在岭南郁证人群中的应用

随着现代社会飞速发展,外界压力增大使得郁证发病率逐年增加。传统的郁证治法多从肝论治,忽视了脾胃功能失调在郁证中的影响。脾胃位居中焦,为气机升降之枢纽。脾胃失和,气机郁滞可发为郁证。冼绍祥教授认为,岭南地区人群常年居处于湿热之地,多具脾虚痰湿的体质学特点。中医认为人与自然为一个整体,结合三因致病学说理论依据,在岭南郁证人群的调治中,应重视“湿”这一特点,化湿理气法成为岭南地区郁证治疗的重要方法。

化湿理气止痛汤加减治疗小儿功能性腹痛邪滞肠络证30例临床观察

目的观察化湿理气止痛汤加减治疗小儿功能性腹痛(FAP)邪滞肠络证的临床疗效。方法选取2019年1—12月于江苏省中医院儿科门诊治疗的60例FAP邪滞肠络证患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组予理气和胃口服液口服,治疗组予化湿理气止痛汤加减口服,2组均连续治疗4周并随访1个月后统计疗效。结果治疗前,2组的主症积分、次症积分和总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗2周后,2组的主症积分、次症积分和总积分均较同组治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05);治疗4周及治疗后1个月,2组的主症积分、次症积分和总积分均较同组治疗2周后显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间比较及治疗后1个月与同组治疗4周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,治疗组的总有效率和愈显率分别为83.33%(25/30)和33.33%(10/30),对照组分别为50.00%(15/30)和13.33%(4/30),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周和治疗后1个月,2组的总有效率和愈显率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论化湿理气止痛汤加减治疗小儿FAP邪滞肠络证,可显著改善临床症状,明显缩短病程,且疗效确切,值得临床推广应用。

中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者30例

目的：观察中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的临床疗效。方法：将60例患者随机分成2组，对照组给予养胃冲剂、羟氨苄青霉素胶囊治疗，连续治疗90天。观察组给予分阶段治疗，第1阶段（第1～15天）给予化湿理气汤，1剂/d；第2阶段（第16～90天）给予健脾和胃汤，1剂/d。结果：治愈率观察组为36.67%，对照组为20.00%，2组相比有明显差异（P＜0.05）。总有效率观察组为76.67%，对照组为66.67%，2组相比有明显差异（P＜0.05）。2组幽门螺杆菌根除率相比差异显著（P＜0.05）。结论：中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者临床疗效显著，幽门螺杆菌根除率高。

奇异厌食症辨治验案1例

1病历摘要 孙某某，女，12岁。2002年12月6日初诊。 患儿食欲不振，偏食，不食荤菜．仅吃蔬菜，已达2年之余。平时贪食冷饮、巧克力、酸奶。经常感觉头晕疲乏、胸闷脘胀。经外院诊断为“厌食症”、“消化不良”。曾服用“葡萄糖酸锌”、“吗丁啉”，但疗效欠佳。经亲戚介绍求诊于笔者。刻诊：形体纤弱，面色少华，不思饮食，口淡而无味，神萎畏寒，胸闷脘胀，大便不实，舌苔白腻，辨脉濡细。

中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性随机平行对照研究

[目的]观察中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将86例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组43例阿莫西林，1g/次，2次/d；克拉霉素，0.5g/次，2次/d。治疗组43例中医分阶段治疗，第一阶段15d，化湿理气汤（苍术12g，厚朴、藿香、陈皮、枳壳、黄芩、槟榔各10g，黄连酒、豆蔻各6g，大黄5g，吴茱萸3g）；第二阶段16~90d，健脾养胃汤（石见穿、谷芽各15g，党参20g，姜半夏10g，甘草炙9g，陈皮10g，茯苓15g，佛手、木香各10g，砂仁9g），1剂/d，水煎200mL，早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、黏膜面积、幽门杆菌转阴率、不良反应。治疗1疗程，判定疗效。[结果]治疗组显效31例，有效11例，无效1例，总有效率97.67%。对照组显效17例，有效16例，无效10例，总有效率76.64%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）。幽门杆菌转阴率治疗组优于对照组（P＜0.05）。[结论]分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性疗效满意，无严重不良反应，值得推广。

慢性胃炎幽门螺杆菌阳性实施中医分阶段治疗的效果

目的:探讨中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性的有效性及可行性。方法:选取河南中医药大学第一附属医院2015年2月至2017年2月收治的90例慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患儿,按照其家属意愿分为观察组与对照组,各45例,观察组采用分阶段治疗(依次给予化湿理气方、健脾和胃方治疗),对照组采用香砂养胃丸联合克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林治疗。观察两组患儿临床治疗效果、不良反应发生情况,比较两组患儿临床症状消失时间以及幽门螺杆菌转阴时间。结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为95.56%和80.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组食欲减退、恶心呕吐、嗳气、上腹隐痛等症状消失时间以及幽门螺杆菌转阴时间均短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗期间不良反应发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性可以快速清除幽门螺杆菌,缓解临床症状,效果显著。

张钟爱教授治疗慢性胃炎经验及组方用药规律分析

目的:基于“中医传承辅助平台系统(V3.0)”探讨张钟爱教授治疗慢性胃炎的用药规律,为临床慢性胃炎的治疗提供参考。方法:收集整理张钟爱教授于南京市中医院金陵名医馆门诊治疗慢性胃炎的经验处方,将符合标准的278张中药处方依次录于中医传承辅助平台V3.0,运用频次统计、关联规则分析、改进互信息法等方法进行用药规律及特点挖掘,探索并分析治疗慢性胃炎用药规律。结果:张钟爱教授治疗慢性胃炎的278张处方中,用药频率排名前九的为陈皮(253)、半夏(241)、茯苓(227)、黄连(220)、竹茹(202)、白及(193)、瓦楞子(168)、枳壳(147)、刀豆壳(141);所用药物四气多为温、寒、平,五味多为苦、甘、辛,主归肺、脾、胃、肝、心经;药物功效排名前5的为理气类(999)、清热类(570)、化痰类(547)、补虚类(479)、利水渗湿类(437);常用的药物组合为陈皮-半夏、陈皮-茯苓、半夏-茯苓、陈皮-半夏-茯苓等。高频药物聚类得到5个聚类组。关联分析得出治疗核心方1个:黄连、陈皮、半夏、茯苓、白及、竹茹、甘草;得出新方5个。结论:张钟爱教授治疗慢性胃炎,用药轻清,以“理气健脾化湿”为主,擅用理气化痰、健脾和胃、清热化湿之药,其治疗具有清补兼施、中正平和、因势利导的特点。