史利卿运用温阳化湿通络法治疗特发性肺纤维化经验

总结史利卿运用温阳化湿通络法治疗特发性肺纤维化(IPF)经验。史利卿认为阳虚寒凝为IPF发病的病机关键。湿热、血瘀是主要病理要素,贯穿IPF疾病各个阶段。病位在肺、肺络,兼及脾、肾等多个脏腑。病性本虚标实,因虚致实,因实致虚,虚实夹杂、寒热错杂,相兼共存,互为影响,故预后不佳。史利卿主张临证以温阳化湿通络为治疗大法,注重标本兼顾、寒温并用、补泻兼施、肺脾肾多脏同调。通络之法不限于活血通络,尤为注重开宣肺气、温通阳气以通络开痹,补而不滞,宣通肺络,清化湿热,疗效显著。

健脾化湿通络法对佐剂性关节炎大鼠HPA轴功能的影响

目的观察佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠血清ACTH、CORT水平及下丘脑CRHmRNA、大脑皮质GRmRNA的表达,研究AA大鼠HPA轴的功能变化及中药干预机制。方法将84只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、MTX组(甲氨蝶呤组)、TPT组(雷公藤多苷片组)、XFC低、中、高剂量组(新风胶囊低、中、高剂量组),每组12只。除正常对照组外,向每只大鼠右足跖皮内注射FCA0.1 mL致炎,复制佐剂性关节炎大鼠模型,致炎后第19天开始分组处理30d。采用ELISA法检测各组大鼠血清ACTH、CORT水平,RT-PCR法检测各组大鼠下丘脑CRHmR-NA、大脑皮质GRmRNA的表达。结果AA大鼠血清ACTH、CORT、大脑皮质GRmRNA表达显著升高(P<0.01),下丘脑中CRHmRNA表达显著降低(P<0.01);XFC治疗组能显著降低血清ACTH、CORT水平(P<0.01),下调大脑皮质GRmRNA表达(P<0.01),上调下丘脑CRHmRNA表达(P<0.01)。结论AA大鼠存在CRH分泌调节受损或下丘脑水平生物合成不足,健脾化湿通络方药通过降低血清ACTH及CORT水平,下调大脑皮质GRmRNA表达,上调下丘脑CRHmRNA表达,改善AA大鼠HPA轴功能紊乱,起到抗炎抗免疫的作用。

健脾化湿通络法对类风湿关节炎关节外病变的影响及机制研究

本课题组认为，类风湿关节炎（RA）中医病机以气血亏虚、脾虚湿盛、痰瘀互结为主，进而提出RA从脾论治的原则，采用健脾化湿通络中药新风胶囊（XFC）治疗，取得了良好的疗效。本研究在XFC能有效改善RA关节症状的基础上，观察XFC对RA贫血、血小板、脂代谢、肺功能、抑郁状态、生活质量等关节外病变的影响，探讨健脾化湿通络法治疗RA关节外病变的作用机制。

刘健运用健脾化湿通络法治疗类风湿关节炎经验

刘健认为,类风湿关节炎脾胃亏虚为其本,风、寒、湿、热、瘀为其标。该病基本病机为脾胃虚弱,气血不足,痰湿内蕴,瘀血阻络。治疗上,应权衡标本缓急,以健脾化湿通络为法,重后天之本,分期分型论治,并重视综合治疗。

化湿通络方灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察化湿通络方灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将124例溃疡性结肠炎大肠湿热证患者分为对照组和观察组各62例。2组均以美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组加用化湿通络方灌肠,2组疗程均为4周。治疗前后评定腹痛、腹泻、血便和里急后重评分,检测炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)和白细胞介素-6(IL-6)的水平。比较2组的临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率93.6%,对照组总有效率74.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组腹痛、腹泻、血便和里急后重评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组4项症状评分均低于对照组(P<0.05)。2组血清炎症因子TNF-α、IL-5和IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组TNF-α、IL-5和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在美沙拉嗪肠溶片治疗的基础上加用化湿通络方灌肠治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证患者,能有效减轻症状、抑制炎症因子表达,提高临床疗效,安全性高。

健脾化湿通络方药对3449例风湿病患者终点事件影响的队列研究

目的 通过随访风湿病出院患者健脾化湿通络方药的应用情况,观察中医药治疗风湿病的效应。方法 采用队列研究方法,电话随访风湿病住院患者出院后服用中成药和中药汤剂的时间(<28d者定义为非暴露组,>28d、且≤90d者为低暴露组,>90d、且<180d者为中暴露组,≥180d者为高暴露组)。采用χ2检验、Logistic回归法分析健脾化湿通络方药治疗与终点事件发生的相关性。结果 3 449例患者完成随访,失访率16.18%(666/4 115)。出院后应用中成药、中药汤剂时间≥28d的风湿病患者共2 877例,应用频次较高的中成药依次为新风胶囊、新癀片、黄芩清热除痹胶囊、雷公藤多苷片、杜仲壮骨丸、颈椎活血胶囊等。终点事件发生185例,其中高暴露组发生18例(9.73%),中暴露组31例(16.76%),低暴露组48例(25.95%),非暴露组88例(47.57%),终点事件发生率差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,暴露强度、新风胶囊、雷公藤多苷片、黄芩清热除痹胶囊为终点事件的保护因素。结论 终点事件的发生与中医药治疗的强度相关,以新风胶囊为代表的健脾化湿通络方药能减少风湿病患者终点事件的发生。

化湿通络法治疗失眠

探讨失眠的治疗方法。根据《内经》卫气运行的理论及与睡眠的关系,认为痰湿阻络是导致失眠的主要原因之一,故采用化湿通络,兼以活血、行气、化滞等治疗,治疗中老年人痰湿内蕴、血脉瘀阻之失眠,疗效确切。

健脾化湿通络法治疗历节病45例临床研究

目的：探讨健脾化湿通络法对中医历节病的临床疗效。方法：总结韩明向教授以健脾化湿通络法治疗的历节病45例，以1个月为1疗程，比较其疗前与疗后关节症状与实验室检查各项改变情况，并对其疗前与疗后有关症状出现率进行比较。结果：疗后患者观察指标均较疗前有显著改变（P＜0．05）。结论：健脾化湿通络法能综合改善类风湿性关节炎的关节和全身病变。

调脾化湿通络法治疗湿热阻络型类风湿关节炎对照临床观察

[目的]观察调脾化湿通络法治疗湿热阻络型类风湿关节炎的疗效和不良反应。[方法]将63例患者分为两组,对照组30例口服甲氨蝶呤片、扶他林治疗,治疗组33例采用调脾化湿通络法,口服清热消肿止痛药酒、消肿止痛合剂、通络止痛胶囊治疗。两组均治疗8周后进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率90.90%,对照组总有效率83.33%,治疗组总有效率优于对照组。两组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)血小板的变化比较,治疗组优于对照组。不良反应治疗组1例,对照组7例,治疗组优于对照组。[结论]调脾化湿通络法治疗湿热阻络型类风湿关节炎疗效确切,不良反应较少,值得临床推广应用。

健脾化湿通络法调节类风湿关节炎免疫炎症反应的研究进展

类风湿关节炎是一种由遗传、环境等多种因素引起的慢性、炎症性自身免疫性疾病,常反复发作,病情缠绵难愈。健脾化湿通络法是刘健以新安医学为理论基础,结合多年临床经验,提出的一种治痹大法,应用于临床,疗效显著。健脾化湿通络法能通过调节T、B细胞,细胞因子网络平衡,以及胸腺、脾脏免疫来调控类风湿关节炎免疫,抑制炎症反应,减轻类风湿关节炎的临床症状及系统病变,提高生活质量。

健脾补肾化湿通络法治疗高尿酸血症的疗效观察

目的探讨健脾补肾化湿通络法治疗高尿酸血症的临床效果。方法60例高尿酸血症患者,依据治疗方案不同分为对照组与观察组,各30例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用中医健脾补肾化湿通络法治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血尿酸(UA)水平。结果观察组临床治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血尿酸水平均显著低于治疗前,且观察组患者血尿酸水平(355.26±36.51)μmol/L显著低于对照组的(396.75±40.12)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾补肾化湿通络法治疗高尿酸血症疗效显著,可有效降低患者血尿酸水平,具有临床推广价值。

甲氨蝶呤联合健脾化湿通络汤治疗类风湿性关节炎的效果及血清指标学评价

目的:分析甲氨蝶呤联合健脾化湿通络汤治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法:选取包头市蒙医中医医院在2019年1月-2020年1月收取的84例类风湿性关节炎患者,按抽签分组法分为两组,即对照组42例,采用甲氨蝶呤治疗;观察组42例,采用甲氨蝶呤联合脾化湿通络汤治疗;对比两组临床效果、血清因子。结果:观察组总有效率高于对照组,治疗后中医证候评分低于对照组,实验室各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于观察组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合健脾化湿通络汤治疗类风湿性关节炎有显著效果,抑制炎症进展,值得应用。

益气活血化湿通络汤联合西药治疗慢性收缩性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气活血化湿通络汤联合西药治疗慢性收缩性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组50例西药常规抗心衰治疗,治疗组50例益气活血化湿通络汤(黄芪30g,白术、茯苓、何首乌、丹参、三七各15g,炙甘草、猪苓、泽泻、瓜蒌皮各10g),200mL/d,1袋/次,2次/d,早、晚餐后服用,西药治疗同对照组,连续治疗8周为1疗程。观测症状、体征、心功能变化、超声心动图、血尿常规、血电解质、肝肾功能变化、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效27例,无效5例,总有效率90.00%。对照组显效8例,有效32例,无效10例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心功能、心律、血压指标改善治疗组治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]益气活血化湿通络汤联合西药治疗慢性收缩性心力衰竭疗效满意。

健脾化湿通络方对佐剂型关节炎滑膜成纤维细胞凋亡和炎症影响的研究

目的探讨健脾化湿通络方含药血清对佐剂型关节炎大鼠滑膜成纤维细胞(FLSs)凋亡和炎症影响。方法大鼠足趾皮下注射弗氏完全佐剂复制佐剂型关节炎大鼠模型,分离培养原代FLSs;按10倍临床等效剂量(3.24 mg/g),每日2次,连续灌胃给药3 d制备含药血清。CCK-8评价健脾化湿通络方对FLSs增殖能力影响;流式细胞术检测健脾化湿通络方对FLSs凋亡影响;ELISA检测IL-1β、IL-4、IL-10炎症因子水平。结果模型组FLSs凋亡细胞数减少,增殖率上升,IL-1β、IL-4水平上升,IL-10水平下降;健脾化湿通络方含药血清干预后增加FLSs凋亡细胞数,抑制FLSs增殖率,降低IL-1β、IL-4表达水平,提升IL-10表达水平。结论健脾化湿通络方含药血清在体外能有效抑制佐剂型关节炎大鼠FLSs增殖同时促进凋亡,增强抑炎因子表达,降低炎症因子水平。

化湿活血通络汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变的观察

化湿活血通络汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变的观察。方法 选取研究对象为2022年1月-2022年12月收治到河北省唐山市唐山光明医院的126例 因为2型糖尿病下肢周围神经病变的患者。根据不同的治疗方式划分对照组(63例常规甲钴胺治疗)和观察组(63例化湿活血通络汤联合甲钴胺治疗)。观察炎性因子、免疫指标、生活质量评分情况。结果 本次研究结果为,在炎性因子、免疫指标、生活质量评分对比中,治疗前,两组对比P>0.05;治疗后,观察组均比对照组优(P<0.05)。结论 化湿活血通络汤结合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变效果明显。优化了患者的炎性因子、免疫指标数据,还能提高患者的生活质量。

健脾化湿通络方对佐剂关节炎大鼠滑膜血管新生的影响

目的观察健脾化湿通络方对佐剂关节炎大鼠滑膜血管PI3K/AKT/m TOR信号通路及缺氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮细胞生长因子A(VEGF-A)、滑膜微血管密度(MVD)、内皮抑素(ES)的影响。方法 50只大鼠随机均分成5组:正常对照组,模型对照组,甲氨蝶呤组,雷公藤多苷片组,健脾化湿通络方组。除正常对照组外,其余各组均采用弗氏完全佐剂建立佐剂关节炎大鼠模型。造模成功后,各治疗组给予相应药物灌胃,连续30 d。采用免疫组化法检测滑膜血管MVD表达,酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、HIF-1α、VEGF-A表达,免疫印迹法检测滑膜血管PI3K、AKT、p-AKT、m TOR、ES蛋白表达。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠足跖肿胀度、关节炎指数升高,滑膜组织MVD计数升高,血清IL-6、VEGF、HIF-1α和滑膜血管PI3K、AKT、p-AKT、m TOR、ES表达显著升高,IL-10降低(P<0.05或P<0.01)。与模型对照组比较,健脾化湿通络方组MVD计数和血清VEGF-A、HIF-1α、IL-6表达降低,滑膜PI3K、p-AKT、m TOR、ES降低,血清IL-10升高。结论健脾化湿通络方通过调节PI3K/AKT/m TOR通路、HIF-1α及ES表达改善滑膜血管新生。

化湿解毒通络汤治疗缺血性脑卒中临床疗效研究

目的:研究化湿解毒通络汤对缺血性脑卒中治疗的临床疗效。方法:将190例缺血性脑卒中随机分为两组,治疗组96例,对照组94例,治疗组加用化湿解毒通络汤治疗,每日1剂,对照组仅予常规西医治疗,比较对照组和治疗组的疗效。结果:在两组神经功能缺损积分上,治疗组总有效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组在降低TG、TC和LDL上差异有显著性,对照组在降低LDL上差异无显著性(P>0.05)。结论:化湿解毒通络汤治疗缺血性脑卒中疗效确切、显著。

祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并高脂血症的临床研究

目的:通过随机、对照的临床试验,观察祛湿化瘀通络方对高尿酸血症合并高脂血症者的安全性和有效性并进行初步评价。方法:将所观察的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予单纯生活方式干预,治疗组给予在生活方式干预基础上加祛湿化瘀通络方。两组在年龄、病程、身高、体重、尿酸基线水平等方面具有可比性。结果:所有患者治疗前血尿酸、甘油三酯、胆固醇之间比较无统计学差异(P<0.05),具有可比性;治疗42天后,治疗组血尿酸、甘油三酯、胆固醇均明显降低,对照组血尿酸、甘油三酯、胆固醇也有所下降;治疗组与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。提示:祛湿化瘀通络方具有减少内生尿酸的生成和吸收,降低血尿酸的作用;同时具有降低甘油三酯和胆固醇的作用,改善脂代谢紊乱;并对中医证候有一定的改善。