化滞柔肝颗粒对湿热中阻型非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效及对炎症因子的影响

目的探讨化滞柔肝颗粒对湿热中阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床治疗效果,并观察其对外周血清中炎症因子的干预作用。方法选取2021年1月至12月武汉市第三医院就诊的湿热中阻型NAFLD患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组45例。对照组在基础治疗的基础上加用多烯磷脂酰胆碱胶囊,治疗组在基础治疗的基础上加用化滞柔肝颗粒,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后的体重指数、血脂、肝功能及炎症指标(Toll样受体-4、髓样分化因子88、核因子κB)。结果治疗后,两组甘油三酯,丙氨酸转氨酶,天冬氨酸转氨酶水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组体重指数低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Toll样受体-4、髓样分化因子88、核因子κB、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后体温、心率等生命体征,及心电图等安全性指标未发现明显变化。结论化滞柔肝颗粒治疗湿热中阻型NAFLD临床效果显著,可减轻体重,下调体重指数,改善血脂与肝功能,下调炎症因子,抑制炎症反应。

化滞柔肝颗粒减轻非酒精性脂肪性肝炎相关肝纤维化的机制研究

目的结合网络药理学研究方法,探讨化滞柔肝颗粒(HZRG)减轻非酒精性脂肪性肝炎(NASH)相关肝纤维化的作用机制。方法借助网络药理学分析聚焦HZRG治疗NASH的潜在靶点。将雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和HZRG低、高剂量组,每组8只。除对照组外,其余各组小鼠给予蛋氨酸胆碱缺乏饮食诱导NASH相关纤维化模型,造模的同时给予相应药物干预,连续4周。HE染色观察肝组织病理变化,并行非酒精性脂肪性肝病活动度评分(NAS);天狼猩红和Masson染色法观察肝脏胶原沉积情况;免疫组化法观察肝组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Ⅰ型胶原蛋白α1链(Col1a1)的表达情况,并用ImageJ软件分析阳性表达面积。试剂盒检测肝组织总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平。采用生化分析仪检测各组小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)水平,ELISA试剂盒检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。Western blot法和免疫荧光法检测α-SMA、Col1a1、p53蛋白表达水平;RT-qPCR法检测p53 mRNA相对表达量。不同浓度转化生长因子-β1(TGF-β1)或Tenovin-6处理人源性肝星状细胞系LX2细胞24 h,检测相关指标。结果①网络药理学研究结果提示,p53是HZRG发挥效应的潜在靶点。②HE染色、Masson染色和天狼猩红染色结果显示,模型组小鼠肝脏脂质累积、炎细胞浸润、纤维化形成,与对照组比较,模型组小鼠肝组织病理α-SMA、Col1a1阳性表达面积增加(P<0.05),NAS评分升高(P<0.05);HZRG低、高剂量组小鼠肝细胞内脂滴减少,肝脏脂肪变和炎细胞浸润程度明显减轻,与模型组比较,HZRG低、高剂量组肝组织病理α-SMA、Col1a1阳性表达面积减少(P<0.05),NAS评分降低(P<0.05)。③与对照组比较,模型组小鼠血清ALT、AST、LDH、ALP水平升高(P<0.05);与模型组比较,HZRG低、高剂量组小鼠血清ALT、AST、LDH、TNF-α水平降低(P<0.05),HZRG低剂量组小鼠血清ALP水平降低(P<0.05)。④与对照组比较,模型组小鼠肝组织TG、α-SMA蛋白水平升高(P<0.05);与模型组比较,HZRG高剂量组小鼠肝组织α-SMA蛋白水平降低(P<0.05),HZRG低、高剂量组小鼠肝组织TG、Col1a1蛋白水平降低(P<0.05)。⑤各组小鼠肝组织p53 mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑥p53蛋白在NASH小鼠肝组织及活化的LX2细胞中表达降低,HZRG及Tenovin-6可上调其表达;p53蛋白表达升高,可缓解NASH小鼠肝组织纤维化进展、抑制LX2细胞活化。结论HZRG减轻NASH相关肝纤维化的机制可能与上调p53蛋白表达有关。

化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法将本院门诊收冶的120例NAFLD患者随机分为2组,每组60例。治疗组给予化滞柔肝颗粒,对照组给予水飞蓟宾胶囊,比较2组临床症状、血脂、肝功能及体质量指数(BMI)改善情况。结果治疗组总有效率以及肝区胀痛、疲乏、易怒、上腹闷痛、食欲减退的改善率均显著高于对照组,且治疗组血脂、肝功能及BMI的改善程度也显著优于对照组。结论与水飞蓟宾胶囊相比较,化滞柔肝颗粒对NAFLD患者临床症状、血脂、肝功能及BMI的改善作用更好,值得临床推广应用。

化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的观察化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将60例NAFLD患者随机分为2组,对照组30例口服水飞蓟宾葡甲胺片,治疗组30例口服化滞柔肝颗粒,2组均治疗12周。比较2组患者治疗前后症状积分、血清肝酶、血脂、体质量指数和肝脏B超分度情况。结果治疗组总有效率为87%,对照组为67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组症状积分、体质量指数、血脂和肝脏B超分度改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后肝功能均有改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化滞柔肝颗粒治疗NAFLD疗效较好,其疗效机制有待进一步探讨。

化滞柔肝颗粒对非酒精性脂肪肝患者肠屏障功能的影响

目的探讨化滞柔肝颗粒对非酒精性脂肪肝患者(NAFLD)肠屏障功能的影响。方法将NAFLD患者80例按数字表法随机分为化滞柔肝颗粒治疗组(A组)41例和水飞蓟宾胶囊组(B组)39例并给予相应治疗,另选取健康体检者30例为空白对照组(C组),观察治疗8周前后静脉血检测二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酰氨基转移酶(ALT)浓度的变化。结果 A、B 2组治疗前DAO、ET、TNF-α及ALT浓度均显著高于C组(P均<0.05)。治疗后A、B 2组DAO、ET及TNF-α水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且A组下降更明显(P<0.05);A、B 2组ALT水平明显下降(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化滞柔肝颗粒和水飞蓟宾胶囊均能较好地改善NAFLD所致肝损伤。改善肠屏障功能,降低ET血症可能是化滞柔肝颗粒的一个治疗靶点。

化滞柔肝颗粒联合多烯康胶丸和弹性酶肠溶片治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察化滞柔肝颗粒联合多烯康胶丸和弹性酶肠溶片治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法选择120例非酒精性脂肪肝患者,随机分为治疗组和对照组各60例,2组患者均给予多烯康胶丸和弹性酶肠溶片治疗;治疗组在对照组基础上予以化滞柔肝颗粒治疗,比较2组的疗效以及ALT、AST、TC、TG的变化情况。结果治疗组总有效率为93%,对照组为57%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后2组患者的ALT、AST、TC、TG水平较治疗前明显降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.01)。结论化滞柔肝颗粒联合多烯康胶丸和弹性酶肠溶片治疗非酒精性脂肪肝疗效确切,能明显改善患者肝功能及血脂水平,且安全性好,值得推广和应用。

化滞柔肝颗粒联合阿昔莫司治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

非酒精性脂肪肝病（nonalcoholicfattyliverdis-ease，NAFLD）是一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。是消化内科临床常见病、多发病。近10年珠江三角洲的患病率增加1倍，已达到15％，与欧美等发达国家发病率日益接近。

化滞柔肝颗粒对非酒精性脂肪性肝炎患者胰岛素抵抗的影响

目的观察化滞柔肝颗粒(茵陈、决明子、大黄,等)对非酒精性脂肪性肝炎湿热蕴结证患者胰岛素抵抗的影响。方法将入选120例患者随机均分为两组,对照组[多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)]和治疗组(化滞柔肝颗粒),两组均在控制饮食、加强有氧运动的基础上给予药物治疗。患者分别于治疗前后行身体质量指数、肝功能、血脂、血糖、胰岛素、脂联素和瘦素水平监测,稳态模式胰岛素抵抗指数计算及肝脏超声检查。结果治疗后,治疗组患者的血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均明显下降(P<0.05),肝脂肪变程度有明显改善(P<0.05),而血清脂联素水平明显升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、脂联素水平、胰岛素抵抗指数与肝脂肪变程度的差异有统计学意义(P<0.05)。此外两组患者治疗后身体质量指数、血清瘦素水平均有显著改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者身体质量指数、血清瘦素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论化滞柔肝颗粒联合基础疗法通过降低胰岛素抵抗来有效改善湿热蕴结证的非酒精性脂肪性肝炎。

基于网络药理学和分子对接技术的化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病的作用机制研究

目的:基于网络药理学和分子对接技术,探讨化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台、中医药百科全书数据库对药物化合物靶点进行筛选,利用GeneCards数据库、DigSee数据库等对NAFLD疾病靶点进行筛选,进而构建相关网络。运用R语言对共有靶点进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后将关键化合物与核心靶点进行分子对接验证,利用Pymol软件对结果进行可视化处理。结果:预测得到的核心化合物为槲皮素、山柰酚、木犀草素和汉黄芩素,核心靶点为信号转导及转录激活因子3、JUN、白细胞介素6、肿瘤坏死因子、CXC趋化因子配体8、血管内皮生长因子A、表皮生长因子、白细胞介素1β、趋化因子配体2和肿瘤蛋白p53。KEGG通路富集分析结果显示,作用的通路与传染病、免疫系统、内分泌和代谢性疾病相关,如糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、人巨细胞病毒感染等信号通路。结论:本研究结果验证和预测了化滞柔肝颗粒治疗NAFLD的作用机制,为进一步深入揭示其作用机制奠定了良好基础。

化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的系统评价和Meta分析

目的:系统评价化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase和Scopus,并手工检索。检索范围为建库至2020年11月。收集基础治疗结合化滞柔肝颗粒治疗NAFLD(试验组),对比基础治疗结合其他药物治疗的临床随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs),提取资料并运用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行质量评价,采用RevMan5.4进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs,涉及患者1651例。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组总有效率[比值比(Odds Ratiio,OR)=3.40,95%置信区间(Confidence Interval,CI)[2.51,4.61],P <0.000 01)]、谷丙转氨酶(Alanine Transaminase,ALT)[均属差(Mean Difference,MD)=-16.15,95%CI[-26.01,-6.29],P=0.001)]、谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)(MD=-14.03,95%CI[-21.05,-7.02],P <0.001)、总胆固醇(Total Cholestorel,TC)(MD=-0.74,95%CI[-1.00~-0.47],P <0.000 01)、甘油三酯(Triglyceride,TG)(MD=-0.32,95%CI[-0.51,-0.13],P=0.000 8)、BMI(MD=-1.81,95%CI[-2.82~-0.80],P=0.000 4)差异具有统计学意义;而γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl Transpeptidase,γ-GGT)(MD=-3.61,95%CI[-7.44,0.21],P=0.06)、不良反应(RR=0.84,95%CI[0.48,1.47],P=0.54)差异不具有统计学意义。结论:化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效优于对照组,且具有一定的安全性,但需更多高质量RCT进行验证。

化滞柔肝颗粒对湿热淤积型非酒精性脂肪肝的治疗效果

目的:评估化滞柔肝颗粒对湿热淤积型非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗效果。方法:选取2016年2月至2018年1月北京水利医院收治的湿热淤积型NAFLD患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。2组均在非药物治疗基础上观察组给予化滞柔肝颗粒口服,3次/d,1袋/次,对照组给予水飞蓟宾胶囊,3次/d,8 g/次。连续治疗3个月,比较2组患者的临床症状、体征,体重指数(BMI),丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等。结果:2组患者治疗后临床症状、体征,BMI,ALT、AST,TC、TG水平均较治疗前下降(P<0.05),但观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗期间观察组无不良反应,对照组患者有4例出现恶心、胃肠道反应,3例患者出现皮疹。结论:化滞柔肝颗粒可明显改善湿热瘀积型非酒精性脂肪肝患者的临床症状、体征、BMI及血脂、肝功能指标,无药物不良反应,为临床患者提供有效的治疗方案。

化滞柔肝颗粒对酒精联合脂多糖诱导的酒精性肝炎小鼠的保护作用

目的观察化滞柔肝颗粒对酒精联合脂多糖诱导的酒精性肝炎小鼠的保护作用。方法将80只ICR小鼠随机分成正常组、模型组、小、中、大剂量化滞柔肝组和护肝片处理组,通过灌胃给予56%北京红星二锅头(12ml·kg^(-1).d^(-1))和脂多糖(5 mg·kg^(-1),2次/w)腹腔注射,建立酒精性肝炎小鼠模型,同时给予相应的药物灌胃,连续10w。在末次给药后,解剖动物,取血清和肝组织,进行相应的检查。结果在实验10 w末,模型组肝组织肝细胞水肿,胞浆疏松,其肝质量指数、血清ALT和AST水平分别为(5.77±0.67)%、(82.22±6.20)U/L和(93.43±17.30)U/L,均显著高于正常组[分别为(4.44±0.42)%、(35.83±3.84)U/L和(66.43±5.14)U/L,P<0.05];大剂量化滞柔肝组肝质量指数为(5.24±0.36)%,显著低于模型组[(5.77±0.67)%,P<0.05],小、中、大剂量化滞柔肝颗粒组和护肝片组ALT和AST水平均显著低于模型组(P<0.001);小、中、大剂量化滞柔肝颗粒组和护肝片组的CK分别为(118.93±10.15)U/L、(102.33±8.07)U/L、(119.45±19.26)U/L和(104.00±8.15)U/L,均显著低于模型组[(227.50±50.10)U/L,P<0.001];小、中、大剂量化滞柔肝组和护肝片组血清TBIL水平均显著低于模型组(P<0.01);各试验组之间血脂水平均无明显变化。结论化滞柔肝颗粒对酒精联合脂多糖诱导的酒精性肝炎小鼠有保护作用,为化滞柔肝颗粒将来用于临床治疗酒精性脂肪肝提供了试验支持。

酒精性脂肪肝大鼠肠道屏障功能变化及化滞柔肝颗粒的保护作用

目的观察酒精性脂肪肝大鼠肠道屏障功能改变,并探讨化滞柔肝颗粒的保护作用。方法将60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、小剂量化滞柔肝组(1.1 g·kg-1·d-1)、中剂量化滞柔肝组(2.2 g·kg-1·d-1)和大剂量化滞柔肝组(4.4 g·kg-1·d-1)。给予模型组和治疗组动物56%红星二锅头灌胃,1次/d,连续5周,制备大鼠酒精性脂肪肝模型;分别检测肠道细菌移位率(BT)和肠黏膜通透性[以乳果糖(L)/甘露醇(M)排出率(L/M%)表示]。同时观察血生化、肝脏和末段回肠黏膜病理学改变。结果在实验5 w末,模型组大鼠肝组织呈中度脂肪变和炎症改变,其BT、L/M比值、碱性磷酸酶(ALP)和肝质量指数分别为70.0%、(0.38±0.18)%、(427.1±126.6)IU/L和(4.3±0.6)%,均显著高于对照组[(分别为10.0%、(0.23±0.07)%、(306.4±67.1)IU/L和(3.6±0.4)%,P<0.05)];与模型组比,各剂量化滞柔肝颗粒处理动物肝组织小叶内炎症减轻,小剂量组L/M和肝质量指数分别为(0.27±0.06)%和(3.8±0.3)%,均低于模型组(P<0.05),肠道BT和血生化指标较模型组也有改善;中剂量和大剂量组L/M分别为(0.22±0.16)%和(0.18±0.07)%,肝质量指数分别为(3.7±0.3)%和(3.6±0.2)%,显著低于模型组(P<0.01),而肠道BT为10.0%和22.2%,ALT为(39.8±5.0)U/L和(40.8±5.6)U/L,AST为(113.4±38.3)U/L和(111.2±28.9)U/L,ALP为(334.4±47.6)IU/L和(350.2±112.2)IU/L,也均低于模型组[分别为70.0%、(54.1±17.2)U/L、(163.2±67.5)U/L、(427.1±126.1)IU/L,P<0.05)]。结论酒精性脂肪肝大鼠伴有肠道屏障功能减弱,化滞柔肝颗粒对酒精性脂肪肝大鼠肠道屏障功能及肝脏功能具有双重保护作用。

化滞柔肝颗粒对非酒精性脂肪肝脂联素、IL-6、TNF-α水平的影响

目的研究化滞柔肝颗粒对非酒精性脂肪肝脂联素、IL-6、TNF-α水平的影响。方法选取2014年10月～2015年9月温州市人民医院收治的88例非酒精性脂肪肝患者,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组44例。对照组在有氧运动、饮食指导的基础上服用水飞蓟宾葡甲胺片进行治疗,观察组在有氧运动、饮食指导的基础上使用化滞柔肝颗粒进行治疗。评价2组患者的临床疗效,比较2组患者在治疗前和治疗30d后血液指标、脂联素、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。观察组脂联素水平显著高于对照组（P〈0.05）,IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P〈0.05）。观察组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论化滞柔肝颗粒能有效降低非酒精性脂肪肝患者的TNF-α、IL-6水平,提高脂联素水平,临床疗效良好。

化滞柔肝颗粒治疗高脂非酒精性脂肪肝炎模型鼠的疗效观察

目的:观察化滞柔肝颗粒对高脂诱导的非酒精性脂肪性肝炎小鼠的保护作用及初步机制。方法:将小鼠随机分成正常组、安慰剂组、低、高剂量化滞柔肝组和易善复组,通过高脂饮食喂养8周,经HE染色确定建立了非酒精性脂肪肝肝炎小鼠模型,后各组给予不同药物灌胃,正常组及安慰剂组予以生理盐水灌胃,治疗持续4周。在末次给药后,解剖动物,取血清和肝组织,进行相应的检查。结果:在治疗4周末,HE染色及油红显示模型组肝组织细胞肿胀,脂肪沉积,其体质量、血清ALT、TG水平分别为(41.2±1.7)g、(81.07±3.19)U/L和(2.69±1.30)mmol/L,均显著高于正常组的体质量、血清ALT、TG水平(21.31±1.42)g、(31.2±2.74)U/L和(0.48±0.14)mmol/L(P<0.05),结果显示模型成功建立;后续HE染色、油红染色显示高剂量化滞柔肝组改善肝脏炎性反应及脂质沉积的作用较安慰剂组、低剂量化滞柔肝颗粒组、易善复组更加明显,且后续血清ALT及TG水平结果也和上述结果一致(P<0.05),但各观察组之间AST水平均无明显变化;通过对血清中细胞因子IL-18和IL-1β的检测,结果显示化滞柔肝颗粒组可降低细胞因子IL-18和IL-1β的水平,降低细胞因子的水平且较安慰剂组、易善复组更为明显,且呈剂量依耐性(P<0.05)。结论:化滞柔肝颗粒对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝肝炎小鼠有保护作用,且和细胞因子IL-18和IL-1β有一定的相关性。

化滞柔肝颗粒治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪肝44例

目的:探讨化滞柔肝颗粒对湿热蕴结型非酒精性脂肪肝血脂、肝功能及细胞因子水平的影响。方法:选取88例湿热蕴结型非酒精性脂肪肝患者,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组口服硫普罗宁肠溶片,观察组在此基础上加服化滞柔肝颗粒,连续治疗2个月。观察治疗后患者的临床疗效及治疗前后血脂、肝功能及细胞因子水平。结果:对照组总有效率75.00%,观察组总有效率93.18%,观察组明显高于对照组(P<0.05);血脂水平总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前均有改善,且观察组改善更明显;肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平较治疗前均显著下降,其中观察组较对照组下降明显(P<0.05);白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)较治疗前均下降,而脂联素明显上升,观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论:化滞柔肝颗粒治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪肝作用明显,能显著改善其血脂、肝功能及细胞因子水平。

化滞柔肝颗粒治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪肝临床观察

目的探讨化滞柔肝颗粒治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法将80例湿热蕴结型NAFLD患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组都予基础治疗,除此之外,治疗组予化滞柔肝颗粒治疗,对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗前和治疗后8周检测肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TC)及肝脏三维彩超,并评价其疗效。结果2组的ALT、AST、GGT、TG和TC均较前好转,治疗组的好转情况优于对照组(P<0.05),治疗组证候积分的改善优于对照组(P<0.05),治疗组的总有效率90.0%亦高于对照组72.5%(P<0.05)。结论化滞柔肝颗粒可以改善肝功,降低血脂,减轻症状,提高湿热蕴结型NAFLD患者的疗效。

加味清脂化瘀汤联合化滞柔肝颗粒对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血清APN、DAO水平变化的影响

目的:探讨加味清脂化瘀汤联合化滞柔肝颗粒对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血清APN、DAO水平变化的影响。方法:将91例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组45例,给予水飞蓟宾胶囊治疗,观察组46例,采用加味清脂化瘀汤联合化滞柔肝颗粒治疗;比较两组患者治疗前后肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]及血清脂联素(APN)、二胺氧化酶(DAO)水平变化情况,并统计毒副反应发生率。结果:治疗3个月后,观察组患者血清AST、ALT及DAO水平均显著低于对照组,血清APN水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者毒副反应发生率为8.70%(4/46),对照组为6.67%(3/45),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化滞柔肝颗粒联合加味清脂化瘀汤可有效改善非酒精性脂肪肝患者肝功能及血清APN、DAO水平,且安全性较高,具有一定的临床应用价值。

化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的探讨化滞柔肝颗粒联合水飞蓟宾胶囊对非酒精性脂肪性肝病的疗效观察。方法随机将非酒精性脂肪性肝病门诊患者分为治疗组和对照组,分别采用化滞柔肝颗粒联合水飞蓟宾胶囊和水飞蓟宾联胶囊联合辛伐他汀片治疗,观察其疗效。结果总有效率治疗组与对照组分别为95.12%和75.61%,两组比较有明显差异,P<0.05。结论化滞柔肝颗粒联合水飞蓟宾胶囊能有效降低转氨酶,血脂,并提高肝/脾CT比值,治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,值得广泛推广应用。

化滞柔肝颗粒抑制内质网应激改善非酒精性脂肪性肝炎的作用机制研究

目的:探究中药复方化滞柔肝颗粒改善非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的作用机制。方法:将雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组,模型组,化滞柔肝颗粒低、高剂量组,以蛋氨酸胆碱缺乏(MCD)饮食诱导NASH模型并予化滞柔肝颗粒干预;检测小鼠体质量、肝重、肝体比、血清肝酶[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、肝脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]及血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,结合肝组织病理染色结果评估化滞柔肝颗粒对NASH小鼠表型的影响;通过RNAseq、RT-qPCR、Western Blot、ELISA和TUNEL染色等方法探究化滞柔肝颗粒调节内质网应激(ERS)与细胞凋亡改善NASH的效应机制。结果:化滞柔肝颗粒可降低NASH小鼠血清ALT、AST,肝脏TC、TG和血清炎症因子水平(P<0.01,P<0.05),减轻肝脏脂肪变和炎症浸润,下调ERS相关基因和蛋白的表达;其有效成分大黄素能降低Raw264.7细胞的炎症因子水平,下调Bcl-2/Bax/Caspase3信号通路基因和蛋白的表达,抑制细胞凋亡。结论:化滞柔肝颗粒能有效改善NASH,其机制可能与通过Bcl-2/Bax/Caspase3信号通路抑制巨噬细胞凋亡,改善ERS有关。