化疗剂量强度对肺癌患者近期疗效的影响

目的探讨不同化疗剂量强度对肺癌患者近期疗效以及不良反应的影响。方法临床纳入Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌患者396例,所有患者均采用多西他赛单药方案二线化疗。采用实体瘤化疗疗效对治疗效果进行评价,同时观察各化疗剂量强度引发肺癌患者不良反应情况。结果根据患者化疗的相对剂量强度,分为低剂量组（〈0.65）,中剂量组（0.66~0.74）,高剂量组（≥0.75）。其中,高剂量组治疗有效率为69.52%,中剂量组治疗有效率为57.44%,低剂量组治疗有效率为40.63%。高剂量组临床治疗有效率明显高于低剂量组、中剂量组,差异有显著性（P〈0.05）;化疗期间主要不良反应为白细胞、血小板及红细胞数目下降,胆红素水平升高,转氨酶升高,腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应。化疗期间不良反应发生率高剂量组为45.71%,中剂量组为28.72%,低剂量组为25.00%;高剂量组不良反应发生率明显高于低剂量组、中剂量组,差异有显著性（P〈0.05）;化疗后随访3年发现,高剂量组1、2、3年生存率分别为82.86%、60.95%、28.57%,中剂量组1、2、3年生存率分别为81.03%、46.15%、16.41%,低剂量组1、2、3年生存率分别为79.17%、38.54%、11.46%。高剂量组1年生存率与低剂量组、中剂量组比较无差异（P〉0.05）,而2年、3年生存率高剂量组明显高于低剂量组、中剂量组（P〈0.05）。结论高剂量强度的化疗药物,能够有效提高肺癌患者近期疗效。但其临床不良反应发生率亦较高。因此,对肺癌患者进行化疗剂量的选择时,需要根据患者的实际情况进行考虑。同时,还需要密切监测患者的各项不良反应。

化疗剂量对肿瘤化疗后衔接生物治疗的影响

目的 :探讨化疗剂量对肿瘤化疗后衔接生物治疗的影响 ,为实施肿瘤化疗 +生物治疗联合方案时选择化疗剂量提供依据。方法 :以丝裂霉素C(MMC)注射小鼠 ,确定高低 2种不同剂量 ;采用pCH5 10质粒转染、Hsp70 肿瘤抗原肽复合物注射、质粒转染 +复合物注射 3种不同生物治疗方式衔接不同药物剂量的化疗 ,对H2 2肝癌细胞接种的小鼠进行治疗 ,对疗效进行比较。结果 :通过MMC的毒性试验确定了 10 0 μg为高剂量 ,5 0 μg为低剂量。肿瘤化疗后衔接不同方式的生物治疗 ,均可提高疗效 ,但高剂量化疗后衔接生物治疗的效果更佳。在低剂量化疗后 ,给予 3种不同生物治疗 ,它们之间的疗效并没有差别 ,而在高剂量化疗后 ,3种不同的生物治疗方式的疗效则出现了显著差异 ,化疗后同时进行pCH5 10质粒转染 +Hsp70 肿瘤抗原肽复合物免疫注射 ,效果最好。结论 :不同的化疗剂量对肿瘤化疗之后进行的生物治疗会产生的影响 ,在高剂量化疗下 ,生物治疗和化疗两者联合可以更好地提高疗效。

造血干细胞输注联合增加化疗剂量治疗卵巢癌的效果

目的造血干细胞输注在增加化疗剂量治疗卵巢癌中的应用效果。方法选取从2011年3月到2013年3月收治的卵巢癌患者共100例。随机将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者采用造血干细胞联合大剂量化疗;对照组患者则采用常规的化疗方案。结果观察组CR 30例,对照组为14例,2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为98.0%,对照组为78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用造血干细胞输注联合增加化疗剂量治疗卵巢癌能够取得满意的治疗效果,但增加化疗剂量也会提高化疗的毒副作用,在治疗过程中需密切关注患者身体反应。

成年肥胖癌症患者的合理化疗剂量

背景 化学疗法中，药物或者药物组合的最佳剂量通常都是通过随机对照临床试验确定的。对于成年癌症患者，药物使用剂量传统上都是基于该患者的估算体表面积（BSA）确定的。有确凿证据表明，从标准剂量中减量或者降低剂量强度会影响患者无病生存期（DFS）和总体存活率（OS）。

患乳腺癌的肥胖妇女降低化疗剂量预后将会变差

回顾4个随机试验的数据显示，那些患有乳腺癌的肥胖妇女接受的化疗剂量可能是不足够的。肿瘤专家经常出于对毒副作用的考虑而减少肥胖乳癌妇女的化疗剂量（化疗剂量是根据患者体表面积计算的）。在1978年至1993年间进行的这些调查中，研究者发现有39％（97／249）体重指数达到或者超过30的妇女减少了化疗的剂量，而体重指数小于30的妇女只有16％（298／1891）减少了剂量（P〈0．0001）。这些妇女大部分用的化疗剂是环磷酰胺、甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶。

化疗剂量强度对晚期乳腺癌近期疗效的影响

目的探讨化疗剂量强度对晚期乳腺癌近期疗效的影响。方法对63例晚期乳腺癌给予不同剂量强度的紫杉醇联合表阿霉素化疗,紫杉醇按标准剂量每3周175mg/m2,剂量强度为58.3mg/m2;表阿霉素按标准剂量每3周60mg/m2,剂量强度为20mg/m2,评估其客观疗效及毒副作用。结果63例晚期乳腺癌患者总有效率为49.2%,相对剂量强度为>1.0、1.0~0.8、<0.8,三者的有效率分别为76.5%、53.1%、7.1%,有显著性差异(P<0.05)。结论晚期乳腺癌对化疗药物比较敏感,标准剂量强度可以产生较好的化疗效果,且毒副作用可耐受。

COG方案大剂量化疗联合串联自体造血干细胞移植治疗高危神经母细胞瘤的疗效及安全性

目的:探讨以北美儿童肿瘤专业组(Children's Oncology Group,COG)方案大剂量化疗(high-dose chemotherapy,HDC)联合串联自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,ASCT)治疗儿童高危神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的安全性和疗效。方法:研究纳入自2022年07月至2023年06月于我科接受ASCT治疗的9例高危NB患者,均按照COG高危NB自体移植方案给药,首次移植预处理采用大剂量塞替派(thiotepa,TT)联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)为预处理方案,第二次移植预处理给予大剂量美法兰(melphalan,Mel)、卡铂(carboplatin,CBP)联合依托泊苷(etoposide,VP16)方案(CEM方案),移植后分别对其造血重建、并发症及疗效进行观察评估。结果:9例均为男孩,发病时大多伴多发骨转移,其中Ⅳ期8例,Ⅲ期1例,发病时除1例未检外其余8例至少均有2种分子遗传学异常;第一次移植预处理后,髓外不良反应主要表现为口腔黏膜炎、腹泻和呕吐等。中性粒细胞植入平均时间为10.44天,血小板(platelet,PLT)植入中位时间为15天。同一组患者接受串联第二次移植时与第一次移植时植入速度、不良反应的发生程度等无明显统计学差异。中位随访时间330天,至观察期末均无进展生存,疾病评估较移植前好转。结论:以COG方案HDC联合串联ASCT治疗儿童高危NB安全性好,疗效佳,双次移植较单次移植后观察到了更好的临床疗效,仍需扩大样本量延长观察时间,以确定该治疗策略的长期疗效。

低剂量分次放疗增敏化疗治疗晚期结直肠癌的临床效果

目的:探讨对晚期结直肠癌患者采取低剂量分次放疗增敏化疗(LDFRT)治疗的有效性及可行性。方法:选取2017年3月—2019年3月广西科技大学第一附属医院肿瘤科经病理学或组织学确诊的40例晚期结直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各20例。对照组给予常规化疗治疗,试验组在对照组基础上联合LDFRT治疗。比较两组近期疗效、不良反应、总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)、免疫功能。结果:试验组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);试验组中位OS、PFS长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组、对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组CD8+低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LDFRT治疗晚期结直肠癌患者效果较好,能延长患者无进展生存时间,增加患者免疫功能,不会增加不良反应。

局限期小细胞肺癌加速超分割放疗同步EP方案化疗的剂量递增Ⅰ期研究

背景与目的加速超分割放疗(每日两次方案)联合EP方案同步化疗是美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南推荐的局限期小细胞肺癌的标准治疗方式,但国人对EP方案标准化疗剂量耐受性尚不明确。本研究旨在探讨局限期小细胞肺癌同步放化疗EP方案的最大耐受剂量。方法研究纳入病理证实的局限期小细胞肺癌患者,进行加速超分割放疗同步EP方案(依托泊苷+顺铂)化疗,放疗处方剂量为45Gy/30 f,1.5 Gy/f,每日两次,同一日两次放疗间隔时间≥6 h,5天/周,共3周完成。化疗方案采用依托泊苷联合顺铂,每21天为1周期,具体依托泊苷100 mg/m^2,d1-d3,顺铂采用剂量递增的方式(第1组为70 mg/m^2 d1,第2组为75 mg/m^2 d1)。主要观察指标为治疗期间的血液学毒性。次要观察指标为非血液学毒性和1年总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression free survival,PFS)。根据不良事件常用术语评定标准(Common Terminology Criteria for Adverse Events,NCI-CTCAE)4.0,最大耐受剂量设定为6例患者中不超过1例患者出现剂量限制毒性(4级血液学毒性)的剂量,同时下一剂量组6例患者至少2例出现剂量限制性毒性。结果研究共纳入20例局限期小细胞肺癌患者,平均年龄49.50(30-68)岁。第1组入组6例患者,1例患者出现4度中性粒细胞减少;后第2组入组14例患者,1例患者出现4度中性粒细胞减少。其中,第1组有4例患者出现≥3度血液学毒性,1例患者出现3度以上放射性食管炎;第2组有10例患者出现≥3度血液学毒性,无患者出现3度以上放射性食管炎。中位随访9.0个月(3.2个月-36.2个月),1年OS、PFS分别为91%、62%。结论局限期小细胞肺癌患者采用加速超分割放疗联合EP方案化疗将顺铂剂量递增至75 mg/m^2是安全的,其有效性还需要进一步扩大样本量和随访更长的时间来证实。

化疗药物不同剂量对胶质瘤细胞U251化疗敏感性的影响

目的检测不同剂量化疗药物对胶质瘤细胞U251化疗敏感性的影响。方法利用MTT法检测不同化疗药物(阿霉素、长春新碱、足叶乙甙以及联合异搏定)在不同剂量的作用下,胶质瘤细胞U251的存活度。结果单用阿霉素、长春新碱、足叶乙甙,细胞存活度均随着化疗药物浓度增加而减少,并且在一定浓度范围内细胞存活度随着化疗浓度增加而减少的幅度较大;浓度较低或较高时,细胞存活度变化的趋势不大。联合异搏定对部分化疗药有一定的协同作用。结论化疗药物的剂量与化疗敏感性存在一定关系,为临床化疗选择合适的化疗剂量提供了实验依据。

基于C#的体表面积及化疗药物剂量计算

通过应用计算机程序计算代替了原来应用计算尺计算患者体表面积及化疗药物剂量，即提高了准确率，又减轻了劳动强度。

经导管动脉化疗栓塞术中化疗药物剂量对肝癌患者T细胞亚群的影响

目的：探讨经志管动脉化疗栓塞术（TACE）中化疗药物剂量对肝癌患者肝细胞癌（HCC）患者T导胞亚群的影响。方法：36例不能动手术切除的HCC患者随机分成A、B两组，分别进行选择性TACE。A组（n=18)给予小剂量化疗药物：肿瘤直径小于5cm者给予丝裂霉素（MMC）2－4mg；在5-8cm之间者给予MMC4－6mg及表阿霉素（EPI）10mg；大于8cm者给予MMC6－8mg、EPI10mg及卡铂（CBP)100mg。B组（n=18)给予常规剂量化疗药物（MMC10mg、CBP300mg及EPI40mg）。术前和术后1周用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群（包括CD ^3+、CD^4+、CD^8+、NK、CD^4+/CD^8+、CD^4+CD45^+、CD4^+CD29^+、CD8^+CD28^+、CD8^+CD38^-)。结果：治疗前两组间各细胞亚群均无显著差异；A组患者治疗后CD ^3+、CD^4+、CD^8+、NK、CD^4+/CD^8+、CD^4+CD45^+、CD4^+CD29^+、CD8^+CD28^－无显著变化。但CD4^+CD45^＋显著下降（P＜0．05），CD8^+CD28^+明显增高（P＜0．001）；B组CD4^+、CD4^+CD29^+和CD^4+/CD8^+比值显著下降（P＜0．05），CD8^+、CD8^+CD28^-显著增高（P＜0．05）。结论：常规剂量化疗药物TACE 可明显抑制细胞免疫功能，而小剂量化疗药物TACE可以提高患者细胞免疫功能。

大剂量化疗与标准剂量化疗治疗原发性高分化骨肉瘤疗效的系统评价

目的评价大剂量化疗治疗原发性高分化骨肉瘤的疗效是否优于标准剂量化疗。方法采用Cochrane系统评价方法,检索MEDLINE、Embase、OVID、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、中国生物医学文献光盘数据库,以及手工检索《中华肿瘤杂志》、《中国肿瘤临床》、《肿瘤》等(检索时间为自创刊至2006年2月)。由两名评价者共同评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析。结果共纳入4个研究、937例原发性、非转移性、高分化肢体骨肉瘤患者。所有研究均未描述具体的随机方法、是否盲法,只有1个研究描述分配隐藏,所有研究均报告了失访及退出原因以及基线资料。大剂量化疗组在5年无瘤生存率[RR 1．10,95％CI(0．96,1．25)]、5年总生存率[RR 1．08,95％CI(0．97,1．20)]、局部复发率[RR 0．92,95％CI(0．54,1．57)]、组织学反应良好者所占的比例[RR 0．93,95％CI(0．81,1．07)]、保肢率[RR 0．97,95％CI(0．92,1．02)]方面与低剂量组相比差异无统计学意义;肿瘤对术前化疗组织学反应良好与不良的5年无瘤生存率差异有统计学意义。结论现有研究结果显示,肿瘤对术前化疗的组织学反应是骨肉瘤的一个独立的预后因素。大剂量化疗治疗原发性高分化骨肉瘤不优于低剂量化疗,但由于纳入研究存在选择性偏倚、实施偏倚、以及发表偏倚的中度可能性,很可能影响结果的可靠性,期望将来高质量的随机对照试验提供更可靠的证据。

外周造血干细胞支持下大剂量化疗治疗年轻转移性乳腺癌疗效观察

背景与目的:年轻乳腺癌的发病率成逐渐升高的趋势,预后较差,尤其对于复发转移性年轻乳腺癌的治疗更是很难达到理想的疗效,缺乏针对性的治疗措施。干细胞支持下大剂量化疗(high dose chemotherapy,HDC)在乳腺癌中的应用目前仍存在争议,有可能一些亚组人群在其中获益。本研究旨在探讨外周造血干细胞支持下大剂量化疗对于年轻复发转移性乳腺癌的治疗效果。方法:30例年龄≤40岁的转移性乳腺癌患者,其中16例接受外周造血干细胞支持下的HPC,14例接受常规剂量化疗(standard dose chemotherapy,SDC)。HDC组:首先应用化疗多西他赛120 mg/m2和G-CSF 5μg/kg动员。采集外周血CD34+干细胞,然后行2个周期大剂量化疗,方案为15例接受了3药联合化疗:多西他赛120 mg/m2+塞替派175 mg/m2+卡铂AUC=6,1例接受两药联合化疗:多西他赛120 mg/m2+塞替派175 mg/m2。SDC组:多西他赛75 mg/m2+塞替派50～60 mg/m2,每21 d为1个周期,应用4～6个周期或至疾病进展。比较两组患者的无进展生存期时间(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。结果:HDC组部分缓解5例,有效率为31.3%;SDC组部分缓解1例,有效率为7.1%。HDC组PFS为9个月(2.3～15.7个月);SDC组PFS为3.8个月(2.7～4.9个月),两组间差异有统计学意义(P=0.044);HDC组OS为11.8～21.2个月(中位生存期18个月),SDC组OS为6.8～16.0个月(中位生存期是11.4个月),差异接近有统计学意义(P=0.058)。大剂量化疗安全性良好。结论:干细胞支持下大剂量化疗对年轻转移性乳腺癌是一个有效的治疗手段,值得今后进一步推广研究。

成分输血对大剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制和高热的疗效

目的探讨成分输血对恶性骨肿瘤患者大剂量化疗中出现高热和Ⅳ度骨髓抑制的疗效。方法对13例大剂量化疗治疗中出现高热伴DIC倾向和Ⅳ度骨髓抑制的恶性骨肿瘤患者,应用重组人粒细胞集落刺激因子治疗无效、物理及药物降温无效时,立即给予输入浓缩红细胞与血小板。结果经给予成分输血治疗后,11例患者体温在24 h内降至正常,2～3天后,白细胞开始回升,未发生重要器官出血。结论当大剂量化疗患者出现高热并处于Ⅳ度骨髓抑制病危状态时,早期给予成分输血并应用升血细胞药物,同时选择有效的抗生素,能有效缓解症状,挽救患者的生命。

外周血干细胞移植(PBSCT)结合高剂量化疗治疗小细胞肺癌

目的 研究外周血干细胞移植加高剂量化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法 从1994年 3月至 1999年 6月 ,对 2 0例小细胞肺癌患者应用高剂量化疗和外周血干细胞移植 ,8例处于完全缓解状态 ,12例属于挽救治疗。同种异体外周血造血干细胞移植 (Allo PBSCT) 1例 ,自体外周血造血干细胞移植(Auto PBSCT) 19例。在干细胞动员后 ,采集单个核细胞数≥ 3 .0× 10 8/kg ,CD34 +细胞数≥ 2 .0× 10 6/kg。高剂量化疗采用卡铂 35 0mg/m2 × 3天 ,足叶乙甙 12 0mg/m2 × 5天 ,表阿霉素 40mg/m2 × 2天。结果 在完全缓解状态进行外周血造血干细胞移植的 8例患者中生存时间超过 1年者 1例 ,超过 2年者 4例 ,超过 3年者 3例 (其中 2例已超过 4年 )。挽救治疗组均获得较好的近期反应 ,但没有 1例患者获得长期生存 ,中位缓解期仅为3 .5月。结论 高剂量化疗结合外周血造血干细胞移植治疗处于完全缓解状态的小细胞肺癌患者是可行的、安全的 ,但毒副反应也较严重 ,值得进一步开展临床研究。

注射盐酸帕洛诺司琼预防骨肉瘤大剂量化疗引起胃肠道反应的疗效观察

目的:探讨注射用盐酸帕洛诺司琼在骨肉瘤患者大剂量化疗中预防恶心、呕吐的疗效,及其不良反应。方法:80例骨肉瘤患者接受大剂量顺铂(100 mg/m2)联合阿霉素(60～80 mg/m2)化疗方案,随机分为试验组(盐酸帕洛诺司琼组)和对照组(盐酸昂丹司琼组),每组各40例。比较两组预防化疗急性期的呕吐总有效率、延迟期的呕吐完全缓解率以及用药后不同时间恶心的完全控制率,同时对不良反应进行评价。结果:试验组对于预防急性期呕吐的总有效率为80%,与对照组77.5%比较差异无统计学意义(P=0.785)。延迟期(分别观察化疗后第3天、第5天和第7天)的呕吐完全缓解率,试验组均高于对照组(P<0.05)。用药后第5天和第7天试验组恶心的完全控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039,P=0.034)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸帕洛诺司琼注射液能更好的预防骨肉瘤大剂量化疗引起的延迟性恶心和呕吐,对青少年患者使用有较好的安全性。

低剂量化疗药的TACE术对原发性肝癌患者肝纤维化的影响

目的探讨低剂量与常规剂量化疗药物经动脉导管灌注化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者血清肝纤维化指标的影响。方法 38例原发性肝癌患者按随机数字表法分为A组(18例)、B组(20例)。A组应用低剂量化疗药物,B组应用常规剂量化疗药物。均行TACE术,TACE术≥2次,手术间隔4周以上,分别检测第1次术前、术后7 d,第2次术后1个月患者血清中纤维化指标,包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、人Ⅲ型前胶原(hPC-Ⅲ)、Ⅳ型前胶原(Ⅳ-C),共3次。同时观察近期远期疗效。结果 TACE术前血清肝纤维化指标2组间差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组术后肝纤维化指标低于常规组(P<0.05),低剂量组术后肝纤维化指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组与常规剂量组中位生存期分别为12.2、11.8个月;6个月,1、2年生存率分别为83.3%、70.0%,61.1%、50.0%,33.3%、25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肝癌患者采用低剂量化疗药物TACE术可取得与常规剂量化疗药物一样的疗效,减轻肝纤维化的发生。

白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策

目的:探讨白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策,提高白血病患者的生存质量,改善护理质量。方法:选取36例白血病患者,均为大剂量化疗后骨髓抑制,通过对患者一系列不适的原因进行分析,采用预见性、针对性的护理对策。结果:36例患者均为Ⅳ度骨髓抑制。27例发生医院感染,占75%;其中呼吸道感染11例,胃肠道感染5例,口腔感染4例,会阴部感染4例,皮肤感染3例。在治疗过程中有2例患者因家属放弃治疗出院,其余34例患者均顺利渡过骨髓抑制期。结论:针对白血病大剂量化疗后骨髓抑制的一系列生理、心理表现,采取预见性、针对性的护理对策,可最大限度的降低患者的生理、心理不适,有利于治疗的顺利进行。

自体外周血干细胞支持下高剂量化疗与常规化疗治疗小细胞肺癌的比较

目的 比较自体外周血干细胞支持下高剂量化疗 (high dosechemotherapy ,HDCT)与常规剂量化疗 (conventionaldosechemotherapy ,CDCT)治疗小细胞肺癌 (SCLC)的疗效、生存期 ,并评价与高剂量化疗相关的毒性。方法 本试验观察了 2 7例经病理证实的SCLC患者 ,其中 1 3例为自体外周血干细胞支持下高剂量化疗 ,1 4例为常规剂量化疗。高剂量化疗组先行 1～ 3个周期IVP、CEP为主的诱导化疗 ,其剂量与常规化疗组相同 ,高剂量化疗方案CEP剂量为常规剂量的 3倍 ,干细胞动员用粒系集落刺激因子G CSF。高剂量化疗及常规化疗组 2疗程治疗结束后 ,除ⅢB、Ⅳ期外均给予手术或放疗。结果 高剂量化疗组诱导化疗缓解率为 76 .9% ,高剂量化疗缓解率为 1 0 0 % ,除 1例死亡外 ,其余患者生存期为 5 8～5 6 9d。常规剂量组第一疗程和第二疗程缓解率分别为 78.6 %和 85 .7% ,6例死亡 ,余生存期 90～ 430d。二组疗效经 χ2 检验 ,P >0 .0 5 ;生存期经时序检验 ,P <0 .0 0 1 ,有显著性差异。高剂量化疗的主要毒性反应为骨髓抑制 ,白细胞下降均为Ⅳ度 ,6 1 .5 %的患者出现Ⅳ度血小板下降 ,两项分别在干细胞回输后第 1 1天和第 1 4天恢复正常。无与治疗有关的死亡。结论 自体外周血干细胞支持下高剂量化疗治疗SCLC的缓解率。